戴晨曦，宋豐言，張和華，萇飛霸，徐力，陳維平

1．第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所 醫(yī)學(xué)工程科，重慶 400042；2．第三軍醫(yī)大學(xué) 生物醫(yī)學(xué)工程系，重慶 400038

醫(yī)用CT機(jī)質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化探討

戴晨曦1,2，宋豐言1,2，張和華1，萇飛霸1，徐力1，陳維平1

1．第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所 醫(yī)學(xué)工程科，重慶 400042；2．第三軍醫(yī)大學(xué) 生物醫(yī)學(xué)工程系，重慶 400038

目的探索CT質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，為CT質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化提供依據(jù)。方法采用因素分析法，對(duì)CT質(zhì)量控制的影響因素進(jìn)行分析，并提供改進(jìn)措施。結(jié)果通過(guò)統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、體模標(biāo)準(zhǔn)化、建立指標(biāo)體系和CT質(zhì)量控制遠(yuǎn)程化發(fā)展可加快CT質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。結(jié)論CT質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化具有重要意義。

CT機(jī)；CT機(jī)質(zhì)量控制；檢測(cè)體模；輻射劑量

0 前言

計(jì)算機(jī)斷層掃描（Computed Tomography， CT）是目前最重要的一種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備之一，由于其廣泛應(yīng)用，已經(jīng)成為臨床醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷的重要工具。同時(shí)，CT的應(yīng)用顯著提高了臨床診斷的質(zhì)量與效果[1]。CT圖像質(zhì)量的優(yōu)劣，不僅反映CT質(zhì)量和運(yùn)作狀態(tài)，而且影響CT診斷準(zhǔn)確率。因此，良好的質(zhì)量控制不僅可以保證良好的圖像質(zhì)量，作為準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)，更能較好地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益[2]。然而，由于CT質(zhì)量控制的檢測(cè)依據(jù)繁多[3-6]，CT的品牌、型號(hào)繁雜，至今沒(méi)有統(tǒng)一的檢測(cè)依據(jù)和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，并且多數(shù)醫(yī)院CT質(zhì)量檢測(cè)間隔周期長(zhǎng)，國(guó)家也沒(méi)有出臺(tái)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)化的政策，大多數(shù)醫(yī)院還只是停留在由廠家代為檢測(cè)的狀況，令CT的運(yùn)行狀況堪憂(yōu)。

1 CT機(jī)質(zhì)控現(xiàn)狀

醫(yī)用CT是目前各個(gè)醫(yī)院廣泛使用的重要診斷設(shè)備，但在整個(gè)CT購(gòu)置、驗(yàn)收、使用到報(bào)廢過(guò)程中，CT的質(zhì)量控制沒(méi)有統(tǒng)一的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)醫(yī)院由廠家代為檢測(cè)，得到檢測(cè)數(shù)據(jù)之后，也無(wú)法判定CT質(zhì)量的優(yōu)劣。

建立CT質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，首先要了解CT質(zhì)量控制的檢測(cè)環(huán)境和質(zhì)量控制的影響因素，并對(duì)這些影響因素進(jìn)行深入分析。

1.1 機(jī)房基本環(huán)境要求

檢測(cè)CT機(jī)時(shí)對(duì)環(huán)境有較為苛刻的要求，主要包括：電源、溫度、濕度、接地線電阻、室內(nèi)清潔度。

常規(guī)醫(yī)用CT的檢測(cè)環(huán)境要求如下：電源電壓：（380±10）V，需設(shè)置電壓穩(wěn)壓器；最適溫度：22～24 ℃，在工作前1 h需要用空調(diào)機(jī)調(diào)好室內(nèi)溫度；最適濕度：50%～60%，需要用除濕機(jī)保證適宜的濕度環(huán)境；接地線電阻：機(jī)房應(yīng)設(shè)置2根地線，1條信號(hào)地線（CT機(jī)各分系統(tǒng)設(shè)備應(yīng)1點(diǎn)接地，接地點(diǎn)電阻應(yīng)＜0.2 Ω），另1條為電源保安地線；室內(nèi)清潔度：灰塵少，需加裝有效的空氣過(guò)濾裝置。良好的工作環(huán)境不僅可以保障CT機(jī)的穩(wěn)定運(yùn)行，更可以明顯減少CT機(jī)的故障率，所以機(jī)房的檢測(cè)環(huán)境尤為重要[4]。

1.2 檢測(cè)體模標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

在CT的質(zhì)量控制中，體模是主要影響因素之一。作為醫(yī)用CT的檢測(cè)設(shè)備，其性能是用來(lái)評(píng)判CT機(jī)性能優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)裝置。既然是標(biāo)準(zhǔn)裝置，其質(zhì)量參差不齊和量值差異性問(wèn)題就亟待解決。CT體模的檢測(cè)指標(biāo)對(duì)于檢測(cè)結(jié)果的影響很大，倍受生產(chǎn)廠家、醫(yī)療單位、監(jiān)督機(jī)構(gòu)的重視。

（1）CT體模的現(xiàn)狀。一些體模的檢測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)重超出其自身的標(biāo)稱(chēng)值范圍。研究指出存在以下問(wèn)題：① 高對(duì)比模塊的斜孔、孔徑與孔間距不等、排列扭曲，孔中有進(jìn)水現(xiàn)象；② 低對(duì)比模塊存在孔徑與孔距不等、同一模塊中材質(zhì)不均勻、密度不一致等；③ CT值模塊存在CT值超出其自身的標(biāo)稱(chēng)值范圍等問(wèn)題[5]。

（2）CT體模的制作工藝不一，導(dǎo)致質(zhì)量控制時(shí)檢測(cè)不同指標(biāo)的準(zhǔn)確性不一。如等效水材料的體模對(duì)CT值檢測(cè)較差，但對(duì)空間分辨力檢測(cè)比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 質(zhì)量控制參數(shù)的差異性

CT質(zhì)量控制參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)不一，是CT質(zhì)控?zé)o法標(biāo)準(zhǔn)化的主要原因之一。常見(jiàn)的參數(shù)包括：CT值、噪聲、層厚、均勻性、空間分辨力和密度分辨力等[2,6-7]。但是文獻(xiàn)[9-10]指出，CT質(zhì)控參數(shù)還應(yīng)包括CT值線性、重建矩陣、采樣率、掃描速度、床移精度等。① CT值線性：指CT值與其X線線性衰減系數(shù)成正比的關(guān)系，是一個(gè)比較重要的指標(biāo)，可以作為質(zhì)量控制的參數(shù)；② 重建矩陣與密度分辨力相關(guān)，從密度分辨力可以得出重建矩陣的關(guān)系；③ 采樣率與空間分辨率成正比，可直接檢測(cè)空間分辨率；④ 掃描速度快則組織器官運(yùn)動(dòng)偽影產(chǎn)生幾率就小，而且造影時(shí)不同分期動(dòng)態(tài)跟蹤獲取信息量增多，有利于對(duì)照診斷，但多數(shù)質(zhì)控未將其列入檢測(cè)范圍；⑤ 床移精度是檢查床是否準(zhǔn)確地把病人送入預(yù)定或適當(dāng)?shù)奈恢蒙?，床的移?dòng)要平滑，移動(dòng)的精度要求很高。

國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)(ICRP)提出，輻射防護(hù)應(yīng)遵循使用輻射正當(dāng)化、防護(hù)最優(yōu)化和個(gè)人劑量限值等三項(xiàng)基本原則。在這三項(xiàng)原則中，個(gè)人劑量與風(fēng)險(xiǎn)限制是較重要的原則之一，所以CT機(jī)對(duì)受檢者必須是安全的。對(duì)此，用CTDI來(lái)表征CT受檢者劑量大小，并將其列入本文質(zhì)量控制的主要參數(shù)。

為此，可以得出影響CT質(zhì)量控制的主要參數(shù)如下：CT值、噪聲、層厚、均勻性、空間分辨力、密度分辨力、CT值線性、床移精度和CTDI。

1.4 資源配置的制約性

大型三甲醫(yī)院和中小醫(yī)院資源配置的不合理性不僅體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)上，也體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性方面。中小醫(yī)院大型設(shè)備少、質(zhì)量控制停滯，而大型三甲醫(yī)院擁有眾多的大型醫(yī)療儀器和設(shè)備，如果大型三甲醫(yī)院統(tǒng)一CT質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，幫助和帶動(dòng)中小醫(yī)院進(jìn)行CT質(zhì)量控制，可以加快CT質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)程。

2 CT質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)化探討

CT質(zhì)量控制工作的不統(tǒng)一，不僅由CT質(zhì)量控制機(jī)房環(huán)境、體模標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、質(zhì)控參數(shù)差異性和資源配置的制約這幾方面因素造成，而且和國(guó)家未出臺(tái)相關(guān)規(guī)定有關(guān)。國(guó)家的調(diào)控力度可加快CT質(zhì)量控制的進(jìn)程。由于CT質(zhì)量控制的機(jī)房環(huán)境統(tǒng)一較其他幾個(gè)因素簡(jiǎn)單，在此僅對(duì)其他幾個(gè)因素進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化研究。

2.1 規(guī)范和統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

在當(dāng)前通用的CT行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，總共有4個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括2012年實(shí)施的《GB17589-2011 X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置質(zhì)量保證檢測(cè)規(guī)范》、2007年《GB 9706.18-2006/ IEC 60601-2-44:2002醫(yī)用電氣設(shè)備（第2部分）：X射線計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備安全專(zhuān)用要求》、2008年《JJG 1026-2007 醫(yī)用診斷螺旋計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置（CT）X射線輻射源檢定規(guī)程》和《醫(yī)用診斷X射線計(jì)算斷層攝影裝置（CT）臨床應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（試行）》。這4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中，分別存在著差異，亟待統(tǒng)一[3-6]。

CT機(jī)的質(zhì)控檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)主要是按照國(guó)標(biāo) GB/T-17589-1998，軍標(biāo)JJG961-2001和JJG1026-2007等計(jì)量檢定規(guī)程制定的。醫(yī)院現(xiàn)有運(yùn)行的CT機(jī)主要是螺旋CT機(jī)，應(yīng)該主要參照J(rèn)JG1026-2007來(lái)執(zhí)行，但就此標(biāo)準(zhǔn)而言，對(duì)于國(guó)外進(jìn)口的CT機(jī)來(lái)說(shuō)不夠嚴(yán)格，要求太低，所以對(duì)于進(jìn)口CT機(jī)基本都參照生產(chǎn)廠家提供的技術(shù)資料中的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行CT機(jī)驗(yàn)收和狀態(tài)檢測(cè)。因此，CT質(zhì)控檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定亟待統(tǒng)一[7]。

2.2 體模標(biāo)準(zhǔn)化研究

IEC（國(guó)際電工委員會(huì)）對(duì)CT質(zhì)量控制的體模有標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于檢測(cè)CT劑量指數(shù)（CTDI）的體模必須由直徑為16 cm（用于頭部斷層攝影）和32 cm（用于體部斷層攝影）的有機(jī)玻璃圓柱體組成，其長(zhǎng)度必須＞測(cè)量用電離室的靈敏體積長(zhǎng)。體模中必須設(shè)有大小足以插入輻射探測(cè)器的孔，這些孔平行于體模的對(duì)稱(chēng)軸，且位于體模的中心和表面下1 cm，間隔90°。

當(dāng)今醫(yī)用CT質(zhì)量控制的體模層出不窮，主要包括以下幾種[8]，見(jiàn)表1。

AAPM和CATPHAN500是醫(yī)用CT檢測(cè)目前較多使用的檢測(cè)體模，均來(lái)自美國(guó)，是國(guó)際上公認(rèn)的體模[9]。AAPM體模體積較大、重量較重，內(nèi)部為水，攜帶不易；另外水中的汽泡和漏水問(wèn)題也很難處理。CATPHAN500體模體積較小，質(zhì)量也相對(duì)較輕，容易攜帶，無(wú)汽泡和漏水問(wèn)題。AAPM為水體模，純水層面還可以作為CT值和CT值均勻性的校準(zhǔn)體模，但空間分辨力和定位光精度指標(biāo)檢測(cè)比較差。CATPHAN500體模的等效水材料對(duì)CT值指標(biāo)的檢測(cè)欠佳，而且不能用于對(duì)CT機(jī)的校準(zhǔn)。在日常的檢測(cè)工作中需配備一個(gè)輕便的純水模，用于對(duì)CT值的檢測(cè)；它在空間分辨力指標(biāo)的檢測(cè)較為客觀，可用于檢測(cè)定位光精度，在醫(yī)院比較實(shí)用。

上述兩種體模都可作為醫(yī)院日常檢測(cè)的體模。不同的體模各有自身的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)于不同參數(shù)的檢測(cè)，可以嘗試不同的體模檢測(cè)。因此，統(tǒng)一體模標(biāo)準(zhǔn)也急需解決。

2.3 構(gòu)建指標(biāo)體系

結(jié)合文獻(xiàn)[2,9]對(duì)影響CT質(zhì)量控制的主要參數(shù)進(jìn)行分析，確定如下主要指標(biāo)，可以作為CT質(zhì)控的指標(biāo)體系：CTDI、層厚、CT值和CT值線性、空間分辨力、低對(duì)比度分辨力、噪聲、床移精度和均勻性。

2.3.1 CTDI的定義方式

CTDI是用來(lái)表征CT受檢者劑量大小的參數(shù)，是指連續(xù)掃描頭部劑量體模或體部劑量體模的中心孔或4個(gè)體模表面下1cm處孔的中間位置平均吸收劑量。其種定義方式[10]有3種：

（1） CTDI100：由于射線束準(zhǔn)直裝置、床、機(jī)架和病人軀體散射，病人劑量是沿著垂直于斷層平面的直線上位置的函數(shù)，見(jiàn)圖1。CTDI100值反應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)體模中測(cè)得某點(diǎn)空氣中沉積的X射線能量。

圖1 CT輻射劑量分布函數(shù)

在IEC60601-2-44 2002標(biāo)準(zhǔn)中定義如下：對(duì)一個(gè)單次軸向掃描產(chǎn)生的沿著體層平面垂直線劑量為：

式中，D(z)是沿著體層平面垂直線Z軸的劑量分布（以z=0為中心），這個(gè)劑量分布式是按照空氣吸收劑量測(cè)得的；N是X射線源在單次軸向掃面中產(chǎn)生的體層切片數(shù)；T是標(biāo)稱(chēng)體層切片厚度。

（2） 加權(quán)CT劑量指數(shù)（CTDIw）。多層螺旋CT多采用扇形X射線束旋轉(zhuǎn)照射視野，在CT的掃描野內(nèi)各點(diǎn)的CTDI100隨位置而異，根據(jù)ICE的標(biāo)準(zhǔn)定義如下：

式中，CTDIC檢測(cè)物體中心的CTDI100測(cè)量值；CTDIP檢測(cè)物體周邊的CTDI100測(cè)量平均值。

（3） 容積CT劑量指數(shù)（CTDIvol）。對(duì)于螺旋掃描方式，如果螺距為1，CTDI值與軸掃方式相同，但對(duì)于螺距＞1時(shí)，情況則不同。因此，螺旋掃描方式的劑量需要用CTDIvol表示。

在軸向掃描方式下，定義為：

2.3.2 層厚

CT掃描野中心沿著垂直于掃描平面的直線上，用位置的函數(shù)來(lái)表示CT 系統(tǒng)相對(duì)靈敏度的曲線稱(chēng)為靈敏度分布曲線，此曲線的半高寬被定義為斷層厚度。

2.3.3 CT值和CT值線性

CT值（CTnumber）指CT影像中每個(gè)像素對(duì)應(yīng)體素的X射線衰減平均值，計(jì)算公式為：

按上式，水和每一種相當(dāng)于水的組織，它的CT值應(yīng)為0 HU；因?yàn)閹缀醯扔?，所以空氣的CT值為-1000HU。

CT值與其X線性衰減系數(shù)（μ值）成正比關(guān)系稱(chēng)為CT值線性（表2）[12]。

表2 CTP401模塊4種CT值及其μ值

2.3.4 空間分辨力

又指高對(duì)比度分辨力，當(dāng)物體與勻質(zhì)環(huán)境的X線線性衰減系數(shù)差別的相對(duì)值＞10% 時(shí)，能分辨該物體的能力。

2.3.5 低對(duì)比度分辨力

又稱(chēng)密度分辨力，指物體與均勻背景的X 射線線性衰減系數(shù)之差＜1%時(shí)（物體與周?chē)橘|(zhì)的CT值在10以?xún)?nèi)），CT能分辨一定形狀和大小的物體的能力，見(jiàn)圖2。通常目標(biāo)的對(duì)比度分別為1.0%、0.5%和0.3%，兩組圓孔直徑從小到大依次是2.0 mm、3.0 mm、4.0 mm、5.0 mm、6.0 mm、7.0 mm、8.0 mm、9.0 mm、15.0 mm和3.0 mm、5.0 mm、7.0 mm、9.0 mm。

圖2 線對(duì)法與低對(duì)比度分辨力

2.3.6 噪聲

指均勻性物質(zhì)的影像中給定區(qū)域CT值對(duì)其平均值的變異。通?？梢杂酶信d趣區(qū)中均勻物質(zhì)CT值的標(biāo)準(zhǔn)差（SD）表示，與掃描劑量有關(guān)。

2.3.7 床移精度

檢查床的作用是準(zhǔn)確地把病人送入預(yù)定或適當(dāng)?shù)奈恢蒙稀４驳囊苿?dòng)要平滑，移動(dòng)的精度要求很高，絕對(duì)誤差不允許超過(guò)±0.5 mm，一些高檔CT機(jī)可達(dá)到±0.25 mm。

2.3.8 均勻性

指的是均勻物質(zhì)影像CT值的一致性。對(duì)此項(xiàng)的影響因數(shù)較多也較為復(fù)雜，但主要影響因數(shù)是重要部件以及部件之間設(shè)計(jì)的質(zhì)量。例如，輸出X射線的穩(wěn)定性，掃描架旋轉(zhuǎn)速度的整體均勻性，探測(cè)器單元光電轉(zhuǎn)換的可靠度和穩(wěn)定性，以及各通道DAS（數(shù)據(jù)采集器）的一致性。因此該項(xiàng)檢定對(duì)于CT機(jī)使用中的品質(zhì)判斷較為重要。

根據(jù)目前的質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范及文獻(xiàn)[2,8,10-11]，確定CT質(zhì)量控制指標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)表3。

表3 CT質(zhì)量控制指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)

2.4 質(zhì)量控制遠(yuǎn)程化

CT質(zhì)量控制技術(shù)越來(lái)越成熟，它的遠(yuǎn)程化發(fā)展也是CT質(zhì)量控制的一個(gè)重要方向。2013年全軍試點(diǎn)醫(yī)院CT遠(yuǎn)程質(zhì)量控制技術(shù)培訓(xùn)班在武漢舉辦，這大大促進(jìn)了CT質(zhì)量控制遠(yuǎn)程化的發(fā)展。CT質(zhì)量控制遠(yuǎn)程化不僅可以解決中小醫(yī)院的CT的定期檢查的困難，而且可以加強(qiáng)CT質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，是CT質(zhì)量控制建設(shè)的重要里程碑。

CT質(zhì)量控制遠(yuǎn)程化優(yōu)化發(fā)展不僅可以?xún)?yōu)化不同醫(yī)院的資源配置，而且加快了CT質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)程。它將不同醫(yī)院的CT質(zhì)控系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)系，大大促進(jìn)了醫(yī)院CT質(zhì)量控制領(lǐng)域的交流和合作。在不同醫(yī)院CT質(zhì)量控制遠(yuǎn)程化合作下，CT質(zhì)量控制勢(shì)必會(huì)走向標(biāo)準(zhǔn)化。

3 討論

CT質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化的任重而道遠(yuǎn)，在保證基本質(zhì)量控制的環(huán)境下，需要在以下方面進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。

（1）規(guī)范和統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)混亂、標(biāo)準(zhǔn)低下使得CT質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程倍受制約。醫(yī)院在CT質(zhì)控沒(méi)有參考依據(jù)，無(wú)法保證CT機(jī)安全運(yùn)行狀態(tài)，也會(huì)影響到臨床醫(yī)生的診斷。

（2）體模標(biāo)準(zhǔn)化。CT質(zhì)量控制統(tǒng)一使用相同的體模，有利于建立統(tǒng)一的指標(biāo)體系，可以使工程師在第一時(shí)間了解CT機(jī)的性能和運(yùn)行狀態(tài)，保證CT機(jī)的安全有效運(yùn)行。體模標(biāo)準(zhǔn)化可帶動(dòng)CT質(zhì)量控制的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，加速了CT質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。

（3）CT質(zhì)量控制指標(biāo)體系建立。上文中的CT檢測(cè)指標(biāo)體系在判斷機(jī)器性能的權(quán)重上是不完全相等的，但作為檢測(cè)某臺(tái)CT機(jī)來(lái)說(shuō)，原則上都是應(yīng)該測(cè)定的。假如有某一項(xiàng)或多項(xiàng)指標(biāo)達(dá)不到時(shí)，院方有權(quán)要求供應(yīng)機(jī)器的一方進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到檢定規(guī)程的規(guī)定或者廠方提供的技術(shù)指標(biāo)。CT質(zhì)量控制指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)值應(yīng)作為一種基準(zhǔn)值，以便CT使用后進(jìn)行定期的穩(wěn)定性檢測(cè)時(shí)的參考參數(shù)，從而了解機(jī)器的運(yùn)行情況和狀態(tài)。

（4）質(zhì)量控制的遠(yuǎn)程化。是推動(dòng)各醫(yī)院之間的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化的探討，加強(qiáng)各醫(yī)院質(zhì)量控制的交流。在探討和合作之間，CT質(zhì)量控制的弊端會(huì)日漸暴露，有利于建立CT質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)。

4 結(jié)語(yǔ)

CT質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化，不僅規(guī)范了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，還為工程師提供有效檢測(cè)依據(jù)，及時(shí)并準(zhǔn)確的判斷CT的運(yùn)行狀態(tài)。加強(qiáng)各醫(yī)院在質(zhì)控方面的交流，帶動(dòng)其他大型醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控的發(fā)展，如MRI、PET/CT的質(zhì)控。因此，盡快建立完善CT質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)具有重要意義。

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Discussion on the Standand of Quality Control of CT

DAI Chen-xi1,2, SONG Feng-yan1,2, ZHANG He-hua1, CHANG Fei-ba1, XU Li1, CHEN Wei-ping1
1. Department of Medical Engineering, Research Institute of Surgery, Daping Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400042, China; 2. School of Biomedical Engineering, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China

ObjectiveTo explore the standard of quality control of CT (Computed Tomography) scanners so as to provide a reference for standardized quality control of CT scanners.MethodsThe methodology of factor analysis was deployed to analyze the factors affected quality control of CT scanners, based on which improvement measures were put forward.ResultsStandardization of quality control of CT scanners can be accelerated through unifying the standards of the industry and phantom, establishing the index system and developing the remote quality control of CT scanners.ConclusionStandardization of quality control of CT scanners is of great signi fi cance.

computed tomography scanners; quality control of computed tomography scanners; detection phantom; radiation dose

R445.3

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.03.035

1674-1633(2015)03-0114-04

2014-11-05

本文作者：戴晨曦，第三軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系學(xué)員，主要從事醫(yī)療器械管理工作。

張和華，醫(yī)學(xué)工程博士，主要從事醫(yī)學(xué)裝備的管理及醫(yī)療器械研發(fā)工作。

通訊作者郵箱：zhanghehua@vip．163．com。