徐利平,宋海燕,蘇倩,唐艷超(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)護(hù)理部,浙江杭州310002)

影響海軍艇員心理健康的因素及預(yù)防對(duì)策

徐利平,宋海燕,蘇倩,唐艷超
(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)護(hù)理部,浙江杭州310002)

【摘要】目的 探討影響海軍艇員心理健康因素和團(tuán)體心理訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì),為做好療養(yǎng)院心理保障工作提供依據(jù).方法 根據(jù)職業(yè)特點(diǎn),分析心理變化的規(guī)律及誘發(fā)心理問題的潛在因素,提出適合療養(yǎng)院的心理保健措施.結(jié)果 艇員的心理健康受工作環(huán)境、遠(yuǎn)航作業(yè)、未來海戰(zhàn)等重要因素的影響,團(tuán)體心理訓(xùn)練具備一定的操作優(yōu)勢(shì).結(jié)論 療養(yǎng)院應(yīng)充分利用資源,開展針對(duì)性的團(tuán)體心理訓(xùn)練,以提高艇員這一職業(yè)需要的心理品質(zhì).

【關(guān)鍵詞】海軍艇員;心理健康;影響因素;對(duì)策

[Nurs J Chin PLA,2015,32(18):61G63]

海軍艦艇部隊(duì)是一個(gè)特殊職業(yè)群體,擔(dān)負(fù)著高風(fēng)險(xiǎn)的軍事任務(wù)[1].艱苦的作業(yè)環(huán)境、繁重的遠(yuǎn)航任務(wù)、復(fù)雜多變的海上條件以及未來海戰(zhàn)的殘酷性,使艇員承受著較大的心理壓力,容易出現(xiàn)一系列的心理行為問題.作為保障重要基地的療養(yǎng)院如何在艇員有限的療養(yǎng)期內(nèi),維護(hù)和提高其心理健康水平是療養(yǎng)院面臨的嚴(yán)峻課題.本研究圍繞影響艇員心理健康的因素,分析團(tuán)體心理訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì),為療養(yǎng)院開展特殊作業(yè)環(huán)境下軍人的心理保障提供科學(xué)依據(jù).

1　影響艇員心理健康的因素

海軍艇員因工作崗位特殊,其心理狀況常受到工作環(huán)境、工作時(shí)間、人際關(guān)系、團(tuán)體氛圍等因素的影響.因此,有必要了解影響海軍艇員心理健康的因素,有目的地開展針對(duì)性的心理工作.

1．1工作環(huán)境對(duì)心理健康的影響 艦艇是一個(gè)復(fù)雜的人G機(jī)G環(huán)境系統(tǒng).由于長(zhǎng)期處在密閉局限空間,艇內(nèi)擁擠狹小、活動(dòng)受限,加之艦艇特殊作業(yè)環(huán)境,對(duì)艇員的生理和心理健康會(huì)造成一定的影響.沈澄等[2]研究指出,艇員SCLG90各因子分值均高于全國(guó)青年常模,軀體化、強(qiáng)迫癥狀和恐怖等3個(gè)因子分值均顯著高于中國(guó)軍人常模.艇員工作空間封閉、相互溝通交流少,缺乏足夠的人際交往圈,長(zhǎng)期工作在一個(gè)特定的小群體和相對(duì)封閉的環(huán)境中,易使艇員喪失交往欲望和樂趣而回避社交、封閉自我[3].艦艇內(nèi)部通風(fēng)不良、高溫與高濕、噪聲與振動(dòng)等諸多理化因素影響下[4],易造成艇員聽力下降、失眠、疲勞、注意力不集中等.

1．2遠(yuǎn)航作業(yè)對(duì)心理健康的影響 長(zhǎng)時(shí)間跨海域航行,海區(qū)水文環(huán)境復(fù)雜、生活補(bǔ)給困難,氣象變化大,同時(shí)艦艇上多種理化因素和脫離社會(huì)的環(huán)境影響,會(huì)導(dǎo)致艇員出現(xiàn)一些心理問題.梁根東等[5]研究指出,與青年常模比較,艇員遠(yuǎn)航后心理健康水平有所下降,主要表現(xiàn)為軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、敵對(duì)等.

1．2．1自然環(huán)境的影響 海洋大環(huán)境相對(duì)于陸地更加復(fù)雜多變,海上風(fēng)浪大、濕度高、霧霾重,艇員在惡劣海況下暈船發(fā)生率較高,常引起惡心、嘔吐、食欲不振、失眠等,對(duì)艇員的體力消耗極大.洶涌澎湃的海面以及巨浪撞擊艦艇的振動(dòng),都可能使艇員出現(xiàn)過分緊張、情緒低落、精神不振等情緒[6].

1．2．2海上社會(huì)環(huán)境的影響 遠(yuǎn)航任務(wù)相對(duì)周期長(zhǎng),因遠(yuǎn)離陸地艇員無法外出,信息閉塞,生活圈子窄小,人際關(guān)系簡(jiǎn)單,扮演的社會(huì)角色固定,容易使艇員產(chǎn)生苦悶、壓抑、抑郁等情緒.

1．2．3生活條件的影響 長(zhǎng)期在海上航行,艇內(nèi)環(huán)境會(huì)較系泊時(shí)差,同時(shí)海上補(bǔ)給困難,遠(yuǎn)航中的營(yíng)養(yǎng)和飲水條件局限,洗浴及個(gè)人衛(wèi)生清潔受限,加之搖動(dòng)、狹窄低矮的床位會(huì)影響艇員的睡眠.此外,艇員精神生活單調(diào)、貧乏,很容易誘發(fā)抑郁、焦慮等心理障礙.

1．3未來海戰(zhàn)對(duì)心理健康的影響 現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)既是高技術(shù)的對(duì)抗,也是心理素質(zhì)的較量.高技術(shù)局部戰(zhàn)爭(zhēng)特殊軍事作業(yè)環(huán)境,給軍隊(duì)帶來的不僅是軀體上的損傷,更重要的是強(qiáng)烈的心理刺激.參戰(zhàn)者面對(duì)高技術(shù)武器的巨大殺傷力、大規(guī)模的綜合火力打擊、復(fù)雜多變的海上環(huán)境以及親眼目睹身邊戰(zhàn)友的犧牲,可產(chǎn)生恐懼、緊張等心理壓力.在未來高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)中,具備較強(qiáng)心理應(yīng)急能力,戰(zhàn)斗中能夠充分發(fā)揮戰(zhàn)斗力的軍人僅占20%左右.美軍在對(duì)海灣戰(zhàn)爭(zhēng)中參加海軍機(jī)動(dòng)作戰(zhàn)部隊(duì)的600多名軍人進(jìn)行調(diào)研[7]中發(fā)現(xiàn),因戰(zhàn)爭(zhēng)出現(xiàn)嚴(yán)重的身心問題(即發(fā)生海灣戰(zhàn)爭(zhēng)綜合征)軍人約占70%.

1．3．1信息技術(shù)的影響 現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中,“信息戰(zhàn)”在無形中進(jìn)行,參戰(zhàn)雙方會(huì)綜合利用心理戰(zhàn)、情報(bào)戰(zhàn)、電子戰(zhàn)等眾多戰(zhàn)爭(zhēng)元素來瓦解敵方軍隊(duì)的整體作戰(zhàn)能力[7G8],難免使人感到神秘莫測(cè),造成畏懼心理.尤其是心理戰(zhàn)技術(shù)的應(yīng)用,給參戰(zhàn)艇員造成一種無法抗拒的巨大的心理威攝力,使其感受著全方位的恐懼氛圍,這種情景體驗(yàn)會(huì)消極地影響士氣和情緒.

1．3．2技術(shù)武器的影響 現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中各種高技術(shù)武器競(jìng)相登場(chǎng),具有高破壞性、高殘酷性和高威脅性.尤其海戰(zhàn)中,人員相對(duì)集中于局限的艦艇上,戰(zhàn)場(chǎng)上的不確定性因素的增加以及高精密武器裝備遠(yuǎn)程打擊,迫使參戰(zhàn)艇員始終處于緊張的應(yīng)激心理狀態(tài),往往使其心理應(yīng)付資源耗竭,引起思維和動(dòng)作混亂.透視幾場(chǎng)高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng),證明了對(duì)士兵造成威脅并引起其精神崩潰的最直接因素是戰(zhàn)斗的危險(xiǎn)性[9].

1．3．3戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境的影響 戰(zhàn)爭(zhēng)以其緊張、激烈、殘酷和危險(xiǎn)為特征,戰(zhàn)場(chǎng)中出現(xiàn)的爆炸聲、煙霧與火光等感應(yīng),給艇員造成一種心理恐懼,更可削弱他們的心理防線,在這種超出自身適應(yīng)能力的環(huán)境刺激下,易造成急性心理殺傷[10],導(dǎo)致其認(rèn)知、情感、思維和行為等心理活動(dòng)異常.個(gè)別艇員的慌亂及失態(tài)會(huì)造成群體心理感染,并快速擴(kuò)散為一定范圍內(nèi)的集體恐慌,嚴(yán)重者還會(huì)失去戰(zhàn)斗力,如在伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)中,美國(guó)“小鷹”號(hào)航母上的水兵,其心理壓力和精神負(fù)擔(dān)隨著戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)程的延長(zhǎng)逐步加重,當(dāng)他們意識(shí)到戰(zhàn)爭(zhēng)并沒有像政府當(dāng)初許諾的那樣速戰(zhàn)速?zèng)Q,一些水兵感到無奈而絕望,造成幾十人產(chǎn)生了從艦上跳下大海的群體性應(yīng)激反應(yīng)[11].

1．3．4生理性疲勞的影響 現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的突發(fā)性、快節(jié)奏和艦艇的高機(jī)動(dòng)性,易導(dǎo)致艇員輾轉(zhuǎn)疲勞.艇員高度的緊張、睡眠的不足及體能的消耗所造成的生理性疲勞,往往會(huì)產(chǎn)生消極的心理后果,表現(xiàn)出自信心下降、注意力渙散、產(chǎn)生暴躁焦慮等異常心理反應(yīng).

2　預(yù)防措施

軍人心理健康的維護(hù)是部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要保證.因此,如何提高海軍艇員的心理健康水平是當(dāng)前療養(yǎng)工作亟待思考和解決的課題.依據(jù)王磊等[12]提出的“海軍特勤療養(yǎng)員心理教育的設(shè)計(jì)及實(shí)施框架”,針對(duì)影響心理健康的多元因素,結(jié)合海軍艇員集體療養(yǎng)的特點(diǎn)及療養(yǎng)院心理科特有的優(yōu)勢(shì),開展以改善不良身心狀態(tài)、改善人際交往狀況以及潛能開發(fā)為目標(biāo)的團(tuán)體心理訓(xùn)練,把療養(yǎng)院建成艇員們心身健康的基地.團(tuán)體心理訓(xùn)練,是應(yīng)用心理學(xué)基本原理,借助體驗(yàn)式培訓(xùn)方式,用于提高官兵心理素質(zhì)和心理健康水平的一種綜合性團(tuán)隊(duì)心理行為訓(xùn)練[13].在訓(xùn)練過程中,通過共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo),解決成員在工作及生活中共存的心理問題,讓每個(gè)參訓(xùn)者在特定的情境中得到情緒的宣泄和體驗(yàn),并在活動(dòng)中通過與其他戰(zhàn)友共同分享,相互學(xué)習(xí),有效地緩解潛在的心理沖突,不斷改善自我內(nèi)在調(diào)節(jié)機(jī)制,促進(jìn)心理素質(zhì)不斷發(fā)展和完善,達(dá)到“人G機(jī)G環(huán)境”的協(xié)調(diào)適應(yīng),以增強(qiáng)對(duì)特殊環(huán)境、軍事生活及未來海戰(zhàn)環(huán)境、完成急難險(xiǎn)重及遠(yuǎn)航任務(wù)的適應(yīng)能力.

2．1影響廣泛,具有較強(qiáng)的感染性 在共同的活動(dòng)中,艇員們進(jìn)行溝通交流,并由此產(chǎn)生一系列諸如暗示、模仿、感染等社會(huì)心理現(xiàn)象,使其同時(shí)獲得多個(gè)影響源,并通過一系列心理互動(dòng)過程,探討自我,嘗試改變行為,學(xué)習(xí)新的行為方式.同時(shí),成員間進(jìn)一步相互依賴、共同合作、集思廣益、找尋脫離困境及解決問題的辦法.如團(tuán)體凝聚力訓(xùn)練中的突出重圍、信任盲行、信任背摔等.由于訓(xùn)練本身的趣味性和科學(xué)性,可調(diào)動(dòng)積極性和主動(dòng)性,激發(fā)出他們濃厚的興趣、熱情和探究的欲望,并可有效地克服理論課上“教之無味、聽之無趣”的現(xiàn)象.

2．2省時(shí)省力,具有特定的針對(duì)性 團(tuán)體心理訓(xùn)練是一個(gè)指導(dǎo)者對(duì)多個(gè)成員進(jìn)行訓(xùn)練,可節(jié)省時(shí)間與人力.目前,療養(yǎng)院專業(yè)心理咨詢師嚴(yán)重缺乏,開展團(tuán)體心理訓(xùn)練可以緩解咨詢?nèi)藛T人手不足的矛盾,是療養(yǎng)院開展心理工作較好的一種方式之一,尤其適合集體療養(yǎng)的艇員.如放松與減壓訓(xùn)練中的自我催眠練習(xí)、冥想放松練習(xí)等,可使艇員掌握自我心理調(diào)節(jié)的技巧及有效緩解心理壓力,解除心理負(fù)擔(dān),及時(shí)宣泄不良情緒,維護(hù)好自己的心理環(huán)境.

2．3容易鞏固,具有一定的延伸性 團(tuán)體心理訓(xùn)練為所有的參訓(xùn)成員創(chuàng)造了一個(gè)良好的互動(dòng)交流場(chǎng)所,在充滿信任的良好團(tuán)體氣氛中,開啟言路,暢所欲言、交換意見、互訴心聲.對(duì)于人際關(guān)系適應(yīng)不良的人有其特別的作用,若其團(tuán)體中能有所改變,這種改變會(huì)延伸到團(tuán)體之外的現(xiàn)實(shí)生活中.如人際溝通技巧訓(xùn)練中的“心事誰能知”、“真情告白”、“表揚(yáng)轟炸”等,可使艇員學(xué)習(xí)雙向溝通的技巧,激發(fā)人際交往的樂趣.

2．4注意事項(xiàng) 療養(yǎng)院開展心理訓(xùn)練尚有許多困難亟待解決,首先是心理專業(yè)人才匱乏;其次是缺乏系統(tǒng)的團(tuán)體心理訓(xùn)練模式及職能轉(zhuǎn)變的理念.

2．4．1加強(qiáng)人才培養(yǎng) 心理訓(xùn)練效果好壞和心理咨詢師水平有很直接的關(guān)系.因此,應(yīng)加快完善培訓(xùn)機(jī)制,通過在職學(xué)習(xí)與外出進(jìn)修相結(jié)合進(jìn)行專業(yè)化及定向化培養(yǎng),對(duì)從事心理工作的醫(yī)護(hù)人員采取心理咨詢師資格培訓(xùn)、外送心理醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修以及定期參加學(xué)術(shù)交流的形式,不斷加強(qiáng)療養(yǎng)院心理咨詢師隊(duì)伍建設(shè).提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì),達(dá)到會(huì)發(fā)現(xiàn)群體心理問題,會(huì)開心理健康處方,會(huì)開展心理咨詢測(cè)評(píng),會(huì)組織心理健康教育,會(huì)指導(dǎo)心理素質(zhì)訓(xùn)練,會(huì)做心理危機(jī)干預(yù)工作的標(biāo)準(zhǔn),為開展團(tuán)體心理訓(xùn)練提供堅(jiān)定的基礎(chǔ).

2．4．2完善訓(xùn)練模式 目前,團(tuán)體心理訓(xùn)練模式還不夠系統(tǒng)和完善,應(yīng)加快研究步伐.依據(jù)艇員心理健康保障的實(shí)際,著眼未來海軍發(fā)展轉(zhuǎn)型,將團(tuán)體心理訓(xùn)練納入療養(yǎng)計(jì)劃大綱.開展有效的心理訓(xùn)練項(xiàng)目,推進(jìn)由測(cè)評(píng)、咨詢向預(yù)防、疏導(dǎo)、生物反饋、拓展訓(xùn)練、效果評(píng)價(jià)的方向深化,最終形成一套具有海軍艇員特色的心理訓(xùn)練模式,不斷完善療養(yǎng)院全方位心理保障體系.

2．4．3加快職能轉(zhuǎn)變 療養(yǎng)院應(yīng)進(jìn)行職能的轉(zhuǎn)化和觀念的改變,發(fā)揮和利用好有限的資源,定期深入基層對(duì)基層心理骨干進(jìn)行心理學(xué)理論、方法、技能培訓(xùn),同時(shí)建立心理健康輔導(dǎo)站,充分利用艇員在岸港期間開展針對(duì)性的團(tuán)體心理訓(xùn)練.

3　小結(jié)

綜上所述,作為海軍艇員“心理加油站”的療養(yǎng)院,要站在提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的高度,研究艇員在特殊崗位、特殊環(huán)境、特殊作業(yè)中身心健康狀態(tài)的變化以及心理變化的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律,研究其引發(fā)的心理問題的原因,不斷探索心理干預(yù)的方法,在療養(yǎng)期間綜合開展有針對(duì)性的團(tuán)體心理訓(xùn)練,以緩解潛在的心理壓力,消除心身疲勞,預(yù)防心理障礙和心身疾病的發(fā)生,保持良好心理健康水平,最終達(dá)到保障戰(zhàn)斗力、生成戰(zhàn)斗力的目的.

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(本文編輯:郁曉路)

Prevention Strategy and Influencing Factor of the Psychological Health of Navy Crew

Xu Liping,Song Haiyan,Su Qian,Tang Yanchao
(Department of Nursing,Naval Logistics Department of Hangzhou Sanatorium of Nanjing Military Command,Hangzhou 310002,Zhejiang Province,China) Corresponding author:Tang Yanchao,EGmail:tycbent＠163．com

【Abstract】Objective To investigate the factors affecting the naval crew’s psychology and the advantages of group psychological training,in order to provide reference for psychological security in sanatorium．Methods Analysis the effects of psychological health of the naval crew according to the professional charG acteristics,and came up with psychological healthcare measures which suitable in sanatorium．Results The naval crew’s mental health were affected by working environment,voyage operations,future naval war etc．,and group psychological training has certain advantages in operation．Conclusion The sanatorium should make full use of resources to carry out targeted group psychological training,in order to improve the occupational required psychological quality in naval crew．

【Key words】navy crew;mental health;influencing factor;prevention strategy

【通信作者】唐艷超,EGmail:tycbent＠163．com

【作者簡(jiǎn)介】徐利平,本科,主任護(hù)師,研究方向?yàn)樽o(hù)理管理和療養(yǎng)護(hù)理

【基金項(xiàng)目】南京軍區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新基金項(xiàng)目(11 MA130)

【收稿日期】2014G12G18【修回日期】 2015G05G20

【中圖分類號(hào)】R395．1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1008G9993(2015)18G0061G03

doi:10．3969/j．issn．1008G9993．2015．18．020