熊墚才

（貴州新基石建筑設(shè)計(jì)有限公司貴州貴陽(yáng)　550001）

關(guān)于醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的若干問(wèn)題探討

熊墚才

（貴州新基石建筑設(shè)計(jì)有限公司貴州貴陽(yáng)550001）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有了很大的進(jìn)步，與此同時(shí)，人們對(duì)于健康水平的要求已經(jīng)醫(yī)療設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境等也提出了更高的要求。傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院只是作為一個(gè)就醫(yī)的場(chǎng)所，而隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院的功能不僅僅局限于治療疾病，還要通過(guò)營(yíng)造一個(gè)溫馨祥和的環(huán)境來(lái)幫助病人進(jìn)行心理上的治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，心理活動(dòng)對(duì)于病人的治療有著很大的影響。有鑒于此，有必要為病人創(chuàng)造一個(gè)良好溫馨的就醫(yī)環(huán)境。這就需要對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)進(jìn)行創(chuàng)新，本文擬對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的若干問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

醫(yī)院；建筑設(shè)計(jì)；就醫(yī)環(huán)境；以人為本

醫(yī)院是保障人們身體健康、治療疾病的場(chǎng)所。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求也越來(lái)越高。在這種情況下，醫(yī)院建筑在設(shè)計(jì)上就必須進(jìn)行創(chuàng)新。當(dāng)前國(guó)家倡導(dǎo)“以人為本”，對(duì)于醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō)，也應(yīng)該將此理念融入到設(shè)計(jì)中去，從而不斷改善醫(yī)院的環(huán)境，為病人提供一個(gè)溫馨良好的就醫(yī)環(huán)境，這在一定程度上有助于病人疾病的康復(fù)。未來(lái)醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)應(yīng)該從這方面進(jìn)行創(chuàng)新。

1　當(dāng)前醫(yī)院建筑存在的問(wèn)題

醫(yī)院建筑在眾多建筑中比較特殊，它主要是提供病人就醫(yī)的場(chǎng)所。城市中由于土地資源的緊張，醫(yī)院建筑一般都比較高。隨著形勢(shì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院建筑逐漸暴露出一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1高層化建筑帶來(lái)的問(wèn)題

（1）人流較大，通行不便。對(duì)于一些大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于就醫(yī)的人數(shù)較多，都集中在入口的大廳內(nèi)，造成廳內(nèi)異常的擁擠。各種噪音使得安靜的醫(yī)院變得非常的喧鬧。高峰時(shí)段醫(yī)院更是擁擠不堪，這對(duì)醫(yī)院的效率帶來(lái)了很大的負(fù)面影響。

（2）隔離措施不到位。高層醫(yī)院一般使用電梯上下樓，不同的人在電梯中相互接觸，或者通過(guò)呼吸接觸，使得一些具有傳染性疾病的病人將病菌傳播給他人。再者，如果遭遇到突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，很難對(duì)人流進(jìn)行分離隔離，這就造成了極大的混亂，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的后果。

（3）自救不方便。醫(yī)院建筑的耐火性能是比較高的，如果遇到火災(zāi)，高層建筑的人員疏散以及滅火都比較困難。從某種意義上說(shuō)，醫(yī)院建筑的安全性存在著先天不足的問(wèn)題，需要進(jìn)一步研究加以解決。

（4）興建維護(hù)費(fèi)用較大。高層住院樓的日常維護(hù)花費(fèi)比較大，一些高層住院部的日均電費(fèi)就有5萬(wàn)元之多。較高的住院樓確實(shí)解決了土地資源緊張問(wèn)題，也緩解了日益緊張的床位。但從設(shè)計(jì)上存在先天的不足。

1.2空間設(shè)計(jì)上的不足

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，病人接受注射的幾率越來(lái)越少，而打吊針的次數(shù)正雜不斷的增加。一些醫(yī)院在設(shè)計(jì)的時(shí)候，將滴注室設(shè)在一個(gè)沒(méi)有窗戶(hù)、完全封閉的空間，而把污洗間設(shè)置在有窗的地方。這種設(shè)置完全是相反的，封閉的環(huán)境不利于病人心理情緒的疏導(dǎo)。此外，一些醫(yī)院的手術(shù)室外面沒(méi)有設(shè)置等候席位，讓等待的人只能站著，在設(shè)計(jì)上沒(méi)有體現(xiàn)出人性化的一面，給人以冷冰冰的感覺(jué)。

2　現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)理念分析

隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需要緊隨形勢(shì)，在設(shè)計(jì)理念上要不斷的創(chuàng)新?，F(xiàn)階段的醫(yī)院已經(jīng)不僅僅是收治病人的場(chǎng)所，為了能夠更好的服務(wù)于患者，讓來(lái)醫(yī)院看病的病人及家屬能夠時(shí)刻感受到醫(yī)院帶給人的溫馨與祥和，要求醫(yī)院建筑改變過(guò)去冷冰冰的建筑風(fēng)格與布局風(fēng)格，在設(shè)計(jì)上要使得建筑既充滿(mǎn)了勃勃生機(jī)，同時(shí)在布局上有比較科學(xué)。這就需要遵循“以人為本”的建筑設(shè)計(jì)理念?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，病人的心理活動(dòng)對(duì)病人病情的發(fā)展有著非常明顯的作用。因此，要從病人的角度出發(fā)，營(yíng)造一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)：①要重點(diǎn)關(guān)注的人群是病人；②家屬以及相關(guān)的陪護(hù)人員。探視病人的家屬由于自己的親人生病，在心理上也會(huì)產(chǎn)生很大的壓力，這就需要在對(duì)醫(yī)院建筑進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，充分的考慮到這一點(diǎn)，使得醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境不會(huì)給人帶來(lái)壓抑的感覺(jué)。比如，在建筑外觀(guān)上，要改變傳統(tǒng)的巨型結(jié)構(gòu)建筑，雖然過(guò)去建筑結(jié)構(gòu)在平面布置上比較有很強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)性，但外形給人的感覺(jué)有一種呆板、冷冰冰的感覺(jué)。現(xiàn)代醫(yī)院建筑的外觀(guān)設(shè)計(jì)要摒棄這種舊有的建筑結(jié)構(gòu)，對(duì)于造型以及色調(diào)的安排要能夠體現(xiàn)出勃勃生機(jī)的感覺(jué)。再比如，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的辦公室的設(shè)計(jì)，要充分的考慮到他們的辛苦，因此，辦公室的設(shè)計(jì)必須光線(xiàn)充足，既能夠方便的觀(guān)察病房的情況，也能夠確保醫(yī)護(hù)人員有效的進(jìn)行休息?！耙匀藶楸尽钡脑O(shè)計(jì)不光針對(duì)病人，醫(yī)護(hù)人員同樣是需要關(guān)懷的對(duì)象，在建筑設(shè)計(jì)時(shí)，也要充分考慮到他們的辦公以及學(xué)習(xí)交流的便利性。

3　醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的相關(guān)對(duì)策分析

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)已經(jīng)不能滿(mǎn)足人們對(duì)于就醫(yī)環(huán)境的要求，這就需要以后在進(jìn)行醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)，要統(tǒng)籌考慮，將先進(jìn)的理念融入到設(shè)計(jì)中去，不斷提高醫(yī)院建筑的質(zhì)量，為病人創(chuàng)造一個(gè)良好溫馨的就醫(yī)環(huán)境。筆者根據(jù)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)資料，對(duì)建筑設(shè)計(jì)上提出以下幾條筆者的見(jiàn)解：

3.1創(chuàng)新設(shè)計(jì)思維

傳統(tǒng)的醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)都給人以冷冰冰的感覺(jué)，而在現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)上，要?jiǎng)?chuàng)新思維。要重視醫(yī)院生態(tài)環(huán)境的建設(shè)與布局。優(yōu)美的自然環(huán)境有益與患者的康復(fù)。在進(jìn)行綠化的時(shí)候，要進(jìn)行精巧的布局，以水池、噴泉、假山以及亭閣等作為點(diǎn)綴，醫(yī)院前的廣場(chǎng)上要修筑花園、草地等。醫(yī)院建筑的外環(huán)境，要能夠最大限度的接納病人，讓其在休息時(shí)能夠充分的融入到大自然中去，這對(duì)于病人的治療是很有效果的。綠化的功能是非常強(qiáng)大的，它能夠起到防塵、降噪以及凈化空氣的作用，同時(shí)還能讓病人在綠色中充分的感受大自然帶來(lái)的希望氣息，有助于疾病的治療。另外，在醫(yī)院的鋼筋水泥上進(jìn)行綠化，能夠打破原有的呆板氣息，讓醫(yī)院充滿(mǎn)生機(jī)勃發(fā)的氣息。

3.2重視醫(yī)院建筑的可變性

隨著時(shí)間的推移，醫(yī)院的功能會(huì)逐漸的變化，與此同時(shí)，醫(yī)院的空間也會(huì)相應(yīng)的變化。這就需要在設(shè)計(jì)的時(shí)候，要充分的考慮到這一點(diǎn)。對(duì)于醫(yī)院建筑來(lái)說(shuō)，空間可變性主要分為以下兩種：①如果醫(yī)院的建筑面積增加，那么醫(yī)院空間該如何進(jìn)行擴(kuò)展；②如果醫(yī)院建筑面積不增加，那么如何滿(mǎn)足醫(yī)院功能的擴(kuò)展問(wèn)題。因此，醫(yī)院只有具備一定的擴(kuò)展性與靈活性，才能使得醫(yī)院在功能的發(fā)展與空間的變化上達(dá)到一定的平衡。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院來(lái)說(shuō)，只有醫(yī)院空間結(jié)構(gòu)能夠隨著功能的變化而進(jìn)行調(diào)整與改變，才能不斷推動(dòng)醫(yī)院自身有規(guī)律的發(fā)展。

3.3不斷推進(jìn)智能化建筑的發(fā)展

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，給醫(yī)療界也帶來(lái)了很大的改變。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療模式以及管理模式都發(fā)生了很大的變化。當(dāng)前遠(yuǎn)程掛號(hào)。遠(yuǎn)程診斷，電子監(jiān)護(hù)等都已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，極大的方便了病人，使其不用長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)進(jìn)行掛號(hào)。與此同時(shí)，也大大的提升了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作效率與醫(yī)院的管理水平。辦公自動(dòng)化、通訊自動(dòng)化、綜合布線(xiàn)等技術(shù)與智能化醫(yī)療技術(shù)等相結(jié)合，為現(xiàn)代智能化醫(yī)院的建設(shè)創(chuàng)造了條件。在建筑設(shè)計(jì)的時(shí)候，要對(duì)電源保障、空間布局等進(jìn)行綜合考慮，以便能夠使得各項(xiàng)高科技技術(shù)能夠相互連通起來(lái)，促進(jìn)醫(yī)院效率的提升。

4　結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境要求的不斷提升，以及醫(yī)院自身的不斷發(fā)展，在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)上應(yīng)該遵循“以人為本”的理念，轉(zhuǎn)變?cè)O(shè)計(jì)思維，為病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨祥和的就醫(yī)環(huán)境。與此同時(shí)，隨著高科技技術(shù)在醫(yī)院中廣泛的應(yīng)用，在設(shè)計(jì)的時(shí)候，要充分的考慮將智能化醫(yī)療技術(shù)和管理模式與高科技技術(shù)相結(jié)合，不斷提升醫(yī)院的科技水平。

[1]董黎.我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的若干問(wèn)題探討[J].城市建筑，2006，06：15～17.

[2]王志飛，王志成.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的若干問(wèn)題探討[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2006，03：20～22.

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2015-9-17