李蕙君

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/ 劉宇新

生理性盆腔積液不必慌

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院分院院長(zhǎng)劉宇新表示，婦科體檢超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)少量盆腔積液的情況比較多見(jiàn)，不必過(guò)于緊張，應(yīng)進(jìn)一步檢查尋找產(chǎn)生盆腔積液的原因，針對(duì)原因進(jìn)行處理。根據(jù)產(chǎn)生原因，盆腔積液分為生理性及病理性?xún)纱箢?lèi)。

生理性盆腔積液是指當(dāng)盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時(shí)，液體會(huì)首先聚集在盆腔，從而形成盆腔積液。這種情況屬于生理性的，不需要臨床治療，比如排卵期、月經(jīng)期就可能出現(xiàn)，多可自然消失，不必進(jìn)行治療，不會(huì)對(duì)身體造成傷害。麗麗就屬于這種情況。

而病理性盆腔積液常見(jiàn)原因主要有盆腔炎、結(jié)核性盆腔炎、異位妊娠、卵巢及輸卵管惡性腫瘤等。一般婦科體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)少量盆腔積液，可詳細(xì)結(jié)合病史、癥狀以及體征等，明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液，則要明確導(dǎo)致積液的原因，去除病因是關(guān)鍵。

經(jīng)期盆腔積液是“好事”

吳女士經(jīng)常要去醫(yī)院輸液，往往一輸就是一個(gè)星期。原來(lái)，上個(gè)月吳女士在經(jīng)期覺(jué)得腰痛腹痛，就到附近的私立醫(yī)院做B超檢查。但結(jié)果出來(lái)后，卻讓吳女士大吃一驚，醫(yī)生告訴她有盆腔積液，是慢性盆腔炎，需要輸液治療一周，并且配合相應(yīng)的儀器治療，即便如此也不保證會(huì)完全痊愈，而且要花費(fèi)上千元。

聽(tīng)到自己患有慢性盆腔炎，吳女士非常忐忑，便非常配合地做了治療。治療一個(gè)月后，吳女士還是在經(jīng)期時(shí)去復(fù)查，結(jié)果顯示還是有盆腔積液，醫(yī)生還是讓她繼續(xù)輸液治療。吳女士心里納悶了：盆腔積液怎么這么難治？

“根據(jù)吳女士的檢查報(bào)告，她基本屬于過(guò)度治療了?！眲⒂钚抡f(shuō)，判斷盆腔積液是生理性的還是病理性的，最好還是要到正規(guī)醫(yī)院檢查，而且，生理性盆腔積液有時(shí)還是一件好事，它證明婦女的輸卵管是暢通的。

盆腔積液不是盆腔炎

說(shuō)到盆腔積液，對(duì)疾病不熟悉的女性很容易聯(lián)想到盆腔炎。劉宇新表示，盆腔積液不是盆腔炎，但是盆腔積液是引起盆腔炎的一個(gè)因素，而很多盆腔積液也是由盆腔炎引起，雖然兩者之間有相關(guān)性，但是并不代表盆腔積液就是盆腔炎。在發(fā)現(xiàn)盆腔炎和盆腔積液同時(shí)存在時(shí)應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的檢查，查看液體的性質(zhì)如何。

劉宇新指出，盆腔積液正常范圍是在小于10MM，如果大于這個(gè)范圍則屬于病理性，一般常伴有婦科炎癥的存在。盆腔積液因急慢性盆腔炎附件炎引起者，多伴有下腹痛、腰骶部疼痛，腰酸下墜，下腹?jié)q痛，墜痛，腰酸等癥，或因長(zhǎng)時(shí)間站立，過(guò)勞，性交，或經(jīng)前期加重，重者影響工作?；蛳赂雇?、或有白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)，性感不快;患者感到很不舒服，應(yīng)該馬上積極治療，直到積液吸收、消散為止。劉宇新說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)有盆腔積液應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不要盲目地服用抗生素或某些清熱祛濕的中成藥。想要懷孕的女性，如果盆腔積液很多就需要治療好了后再懷孕。