◎ 董飛俠

女人專屬高血壓

◎ 董飛俠

更年期高血壓

女性到了更年期，隨著生理的變化，內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、睡眠不好、煩躁不安等癥狀，從而引發(fā)血壓波動(dòng)，稱為“更年期高血壓”。

臨床資料顯示，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療及調(diào)節(jié)后，更年期高血壓多能恢復(fù)正常。如果患者的收縮壓為160～179mmHg，舒張壓為100～109mmHg，而且伴有吸煙、高血壓家族史、糖尿病、高血脂等其中任意兩項(xiàng)，那么就需要使用降壓藥進(jìn)行治療。

避孕藥高血壓

避孕藥引起的高血壓多為輕中度高血壓，極少數(shù)可發(fā)展為中度或惡性高血壓。據(jù)觀察，口服避孕藥1～2年后收縮壓可升高6～14mmHg，舒張壓可升高1～6mmHg?？诜茉兴帟r(shí)間越長(zhǎng)，血壓升高的幅度越大。停用避孕藥后，絕大多數(shù)病人的血壓會(huì)在數(shù)月內(nèi)降至正常，恢復(fù)正常所需時(shí)間與個(gè)人素質(zhì)、血壓高低及服藥時(shí)間長(zhǎng)短等因素有關(guān)。如停用避孕藥后血壓仍不下降或繼續(xù)升高，則應(yīng)懷疑是否有其他原因。

白大衣高血壓

特別值得一提的是“白大衣高血壓”，也稱“門(mén)診高血壓”，在女性中較為多見(jiàn)。有些女性去醫(yī)院就診時(shí)，在醫(yī)生診室測(cè)量血壓時(shí)血壓升高，但回到家中自己測(cè)血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（由病人自己攜帶測(cè)血壓裝置檢測(cè)，無(wú)醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)）時(shí)，血壓正常。這是由于病人見(jiàn)到穿白大衣的大夫后精神緊張，血液中出現(xiàn)使心跳加快的兒茶酚胺導(dǎo)致的。同時(shí)緊張也會(huì)使某些血管收縮，增加外周阻力，從而導(dǎo)致血壓上升。過(guò)去醫(yī)學(xué)界認(rèn)為這種“白大衣高血壓”僅屬于精神緊張，不將其歸于疾病的范疇。現(xiàn)在經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這種“白大衣高血壓”可能是處于正常血壓與明顯持續(xù)性高血壓之間的一種中間狀態(tài)，應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察。

（摘自今日頭條微信公眾號(hào) 圖/陳明貴）