洪蕾

當(dāng)醫(yī)療與結(jié)合IT能產(chǎn)生什么效益？臺(tái)北榮民總醫(yī)院（下簡(jiǎn)稱臺(tái)北榮總）通過(guò)一系列創(chuàng)新，一度成為業(yè)界典范。憑借移動(dòng)科技搭載客制服務(wù)的理念與方式，臺(tái)北榮總成為臺(tái)灣醫(yī)療信息化發(fā)展的一面旗幟，也吸引了眾多同業(yè)前往參觀學(xué)習(xí)。

臺(tái)北榮民總醫(yī)院隸屬于臺(tái)灣榮民醫(yī)療集團(tuán)。該集團(tuán)旗下?lián)碛信_(tái)北榮民總醫(yī)院、臺(tái)中榮民總醫(yī)院和高雄榮民總醫(yī)院三家醫(yī)院，彼此財(cái)務(wù)獨(dú)立。

其中，臺(tái)北榮總成立于1958年，1959年正式對(duì)外營(yíng)業(yè)，直屬行政院國(guó)軍退役官兵輔導(dǎo)委員會(huì)（退輔會(huì)）管轄，下轄各地榮民醫(yī)院。目前，臺(tái)北榮總占地面積302216公頃，總建筑面積511364平方米。院區(qū)主要建筑現(xiàn)有中正樓、思源樓、長(zhǎng)青樓、第一、二、三門診大樓、致德樓、神經(jīng)再生中心、身障中心、動(dòng)力中心等。其中，臺(tái)北榮總中正樓樓高16層，是石牌地區(qū)的地標(biāo)之一。

目前，臺(tái)北榮總每日門診量達(dá)10000人次，床位3000余張，共有醫(yī)師960多位，護(hù)理人員2200多位，總員工數(shù)達(dá)5000多人。在臺(tái)灣醫(yī)療衛(wèi)生體制中，臺(tái)北榮總與臺(tái)大醫(yī)院、三軍總醫(yī)院、臺(tái)塑集團(tuán)私立長(zhǎng)庚醫(yī)院、基督教馬偕醫(yī)院等同列為最高級(jí)別的“醫(yī)學(xué)中心”。

動(dòng)態(tài)值班轉(zhuǎn)接

提升溝通雙向效率

在臺(tái)北榮總住院區(qū)，這樣的場(chǎng)景經(jīng)常出現(xiàn)。王伯伯拿起病床旁電話，撥出簡(jiǎn)碼15，另一端，走廊盡頭的值班護(hù)士小魏正在協(xié)助病房患者抽血，她拿起手機(jī)回覆：“王伯伯，等我五分鐘，馬上過(guò)去?！币粋€(gè)簡(jiǎn)碼代號(hào)，連結(jié)了臺(tái)北榮總病房病人與責(zé)任護(hù)理師、醫(yī)療人員;一通電話，讓醫(yī)病間的溝通毫無(wú)障礙。

臺(tái)北榮總護(hù)理部主任王規(guī)蕓告訴記者：“如此高效的雙向溝通正是依托于我院與遠(yuǎn)傳聯(lián)合開(kāi)發(fā)的‘動(dòng)態(tài)值班轉(zhuǎn)接系統(tǒng)。電信整合能力加上專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，碰撞的火花讓我們服務(wù)更為精準(zhǔn)快。”

科技的進(jìn)步能夠提高工作效率，用科技來(lái)協(xié)助護(hù)士照顧病人，也更能達(dá)到事半功倍的效果。目前，臺(tái)北榮總護(hù)理部已完成了入院評(píng)估、住院評(píng)估、護(hù)理記錄、護(hù)理交班、給藥、抽血備血與輸血等信息化護(hù)理作業(yè)。通過(guò)上線“動(dòng)態(tài)值班轉(zhuǎn)接系統(tǒng)”，臺(tái)北榮總再次創(chuàng)新突破，不僅可讓醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及時(shí)通話，病區(qū)病人也能通過(guò)床邊電話找到值班護(hù)士，實(shí)時(shí)反映病況及需求。

傳統(tǒng)方式下，病人聯(lián)系值班護(hù)士須通過(guò)床邊紅燈鈴或護(hù)理站病房分機(jī)，接線員再去尋找正在病房工作的護(hù)士。由不清楚病人按鈴目的，護(hù)士通常會(huì)放下手邊工作，先從病房回護(hù)理站接聽(tīng)電話后，再回去完成暫時(shí)被打斷的工作。這樣溝通的弊端很多，而導(dǎo)入動(dòng)態(tài)值班轉(zhuǎn)接系統(tǒng)后，護(hù)士花費(fèi)時(shí)間在病房區(qū)來(lái)回奔走的局面得以打破，不僅節(jié)省了護(hù)士人力，也提高了醫(yī)療效率，改善了醫(yī)患關(guān)系。

基于這套動(dòng)態(tài)值班轉(zhuǎn)接系統(tǒng)，護(hù)士每天上班后可登入系統(tǒng)，輸入上班時(shí)間、配戴手機(jī)號(hào)碼和護(hù)理范圍，醫(yī)院人員及病人就能通過(guò)簡(jiǎn)碼（病床代碼）通過(guò)值班指定轉(zhuǎn)接功能，直接與該時(shí)段負(fù)責(zé)該床位的護(hù)士直接對(duì)話。臺(tái)北榮總護(hù)理部副主任周幸生表示：“醫(yī)護(hù)人員上班系統(tǒng)復(fù)雜，每位護(hù)理師的上班時(shí)段各不相同，要把繁復(fù)的班表融入系統(tǒng)并不容易，需要進(jìn)行客制化的調(diào)整，才能應(yīng)付專屬醫(yī)院的緊急狀況?！?/p>

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，該系統(tǒng)上線后第二個(gè)月，當(dāng)月?lián)艽蜣D(zhuǎn)接值班護(hù)士手機(jī)的通話數(shù)已達(dá)13000通，其中由病床分機(jī)（病人）與值班護(hù)士間的通話數(shù)就達(dá)6000通。

移動(dòng)APP

醫(yī)療流程可追溯

臺(tái)北榮總應(yīng)用動(dòng)態(tài)值班系統(tǒng)解決了醫(yī)患溝通問(wèn)題。在面向病床服務(wù)的效率提升上，臺(tái)北榮總也在不斷推陳出新。

走進(jìn)臺(tái)北榮總的住院病房區(qū)，所有護(hù)理車上都裝有內(nèi)嵌iSmart移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的智能手機(jī)，這些智能手機(jī)的作用體現(xiàn)在病患護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中。以抽血為例，傳統(tǒng)抽血過(guò)程幾乎完全是手工產(chǎn)業(yè)，從醫(yī)師開(kāi)立檢驗(yàn)單到檢體送到檢驗(yàn)人員手中，一連串的過(guò)程都必須靠人力傳送，即使是將檢驗(yàn)結(jié)果送至病人手上前，也必須依靠繁復(fù)的表單作業(yè)由人員抄寫信息，“光是這個(gè)過(guò)程，人力消耗就大，即便是要追蹤檢體的流程，也具有相當(dāng)難度?！必?fù)責(zé)規(guī)劃護(hù)理部信息系統(tǒng)設(shè)備的信息護(hù)理師曾冠叡向記者表示。

目前，病區(qū)護(hù)士利用移動(dòng)護(hù)理車，連接院區(qū)WiFi，就能使用無(wú)線掃描器，掃描病人手腕上的手圈條碼，了解該病人所需執(zhí)行的抽血信息與任務(wù);抽血后，護(hù)士也可通過(guò)移動(dòng)護(hù)理車上的條形碼打印機(jī)，打印出對(duì)應(yīng)的血液檢體標(biāo)簽，貼上檢體試管后就可送至檢驗(yàn)部門，配合檢驗(yàn)自動(dòng)化流程，發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。

周幸生告訴記者：“以前人工作業(yè)最快需兩小時(shí)，現(xiàn)在病人三十分鐘就能拿到體檢報(bào)告，而且還可隨時(shí)追蹤檢體所處位置?！卑言\療流程與條碼辨識(shí)系統(tǒng)串在一起，就能“一碼到底”，不僅能夠簡(jiǎn)化流程，加快檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出時(shí)間，而且還能隨時(shí)通過(guò)智能手機(jī)獲得病人用藥、耳溫、血壓等診療信息，減少人工輸入的繁瑣程序，提供正確性。

創(chuàng)新整合

打造高效醫(yī)療質(zhì)量

移動(dòng)科技與無(wú)線網(wǎng)絡(luò)相配合，使能醫(yī)院護(hù)士能隨時(shí)隨地貼心服務(wù)于病患。此外，臺(tái)北榮總還在規(guī)劃更多基于智能手機(jī)的APP應(yīng)用，基于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的整合，讓各項(xiàng)APP應(yīng)用彼此相連，提供不間斷服務(wù)。

“這些創(chuàng)新應(yīng)用得以實(shí)現(xiàn)，正是依托臺(tái)北榮總院方與開(kāi)發(fā)商遠(yuǎn)傳的通力合作，也代表著臺(tái)灣醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)與技術(shù)付出的決心，為醫(yī)院病患提供更加高效便捷的服務(wù)?！迸_(tái)北榮總護(hù)理部主任王桂蕓表示。

據(jù)了解，臺(tái)北榮總醫(yī)療現(xiàn)代化的卓越表現(xiàn)離不開(kāi)“以科技為根本”的信息化發(fā)展理念。臺(tái)北榮總設(shè)有資訊部，負(fù)責(zé)收集各科室業(yè)務(wù)信息化需求，同時(shí)從方便病患的角度做出客戶定制化的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。

科技手段不僅減少了臺(tái)北榮總繁瑣的文書作業(yè)，使得信息流轉(zhuǎn)能夠有效且及時(shí)，為病患節(jié)省了更多醫(yī)療時(shí)間;而對(duì)信息化的重視，也使得臺(tái)北榮總先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)得以固化。當(dāng)然，臺(tái)北榮總善用移動(dòng)科技，在醫(yī)師、護(hù)士、病人間建立了更加緊密互聯(lián)的紐帶，除增進(jìn)溝通外，也增進(jìn)了醫(yī)療行政管理效率，創(chuàng)建了更值得病人信任的醫(yī)療環(huán)境。

寫在最后

與臺(tái)北榮總同隸屬于臺(tái)灣榮民醫(yī)療集團(tuán)的臺(tái)中榮總，在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的創(chuàng)新同樣表現(xiàn)卓越，其信息系統(tǒng)創(chuàng)新服務(wù)方面的三個(gè)案例同樣值得借鑒。

呼吸機(jī)自動(dòng)化記錄系統(tǒng)的使用使得臺(tái)中榮總可建立明確和連貫的醫(yī)療及呼吸監(jiān)測(cè)記錄，減少人為筆誤記錄。云端藥歷系統(tǒng)以系統(tǒng)性思維實(shí)現(xiàn)了門診、住院用藥整合流程，搭建了臺(tái)中榮總的云端藥歷整合資訊平臺(tái)。而臺(tái)中榮民總醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療APP不僅可用來(lái)預(yù)約掛號(hào)、實(shí)時(shí)查看醫(yī)生問(wèn)診進(jìn)度、直接繳費(fèi)，還可查找醫(yī)院資訊、交通指引和活動(dòng)通知。