日本是世界上老齡化程度最高的國(guó)家。65歲及65歲以上的人口占人口總數(shù)的比例，從1970年的7%到2008年增至22.2%，近幾年連續(xù)呈增長(zhǎng)勢(shì)頭。我在日本住一段時(shí)日，明顯感到該國(guó)老人多、年輕人少，難怪人們稱其為“銀發(fā)之國(guó)”。

日本有個(gè)見怪不怪的現(xiàn)象，街上的出租車司機(jī)大多是上了年紀(jì)的人，而且文化程度不低。酒店、商場(chǎng)的服務(wù)員、售貨員多數(shù)也是中老年。我們常光顧的一家大型快餐店的侍者幾乎都是“大媽”、“大嬸”級(jí)的女士，看著她們不時(shí)小跑著為客人端茶倒水上菜的身影，我真佩服她們的敬業(yè)，同時(shí)也感慨日本勞動(dòng)力的缺乏。

經(jīng)調(diào)查考證，日本老齡化嚴(yán)重的原因，一是人均壽命大幅度增加，從1947年的52歲增至1965年的70歲、2011年的83歲，為世界之最。二是晚婚、少子、不婚的現(xiàn)象普遍。固然這里面有趕時(shí)髦的原因，恐怕更多的是經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期不景氣、生活壓力加重的緣故。

人均壽命增加說(shuō)明生活和生存條件改善，畢竟是好事，本應(yīng)感到驕傲。然而我同日本人接觸時(shí)，聽到的反應(yīng)是憂多于喜，主要是擔(dān)心運(yùn)行幾十年的養(yǎng)老金制度難以為繼，養(yǎng)老失去保障。這些年頻繁更迭的日本政府和國(guó)會(huì)，集中爭(zhēng)論的焦點(diǎn)離不開稅收、養(yǎng)老金、社會(huì)福利這些題目。可見，人口的老齡化已成為一個(gè)沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)濟(jì)情況不好，政府在養(yǎng)老金方面陷入入不敷出的困境。從年輕人和老年人的人口比例來(lái)看，1980年“生產(chǎn)年齡”人口是7873萬(wàn)，高齡人口為1065萬(wàn)，即七八個(gè)人養(yǎng)一個(gè)老人。現(xiàn)在則是三四個(gè)人養(yǎng)一個(gè)老人。按現(xiàn)在的人口結(jié)構(gòu)推算，50年后大約是一個(gè)“生產(chǎn)年齡”的人養(yǎng)一個(gè)老人。日本厚生省下屬的一個(gè)研究部門2012年1月的一份報(bào)告顯示，50年后，日本每五個(gè)人中就會(huì)有大約兩個(gè)人是老齡人口（即年齡為65歲及65歲以上），這一比例幾乎是現(xiàn)在的兩倍。

日本現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展時(shí)期制定的，制定的背景是老人少、年輕人多的人口結(jié)構(gòu)，政府不擔(dān)心財(cái)力承受的問(wèn)題。今非昔比，日本的經(jīng)濟(jì)“神話”不再延續(xù)。經(jīng)濟(jì)泡沫破滅后的1991年至2011年（被稱為“失去的二十年”），年均增長(zhǎng)率僅為0.8%。在此形式下，2012年日本政府預(yù)算包括年金在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)占到一般政府開支的51%，不能不說(shuō)這是一個(gè)沉重的包袱。

由于人口結(jié)構(gòu)的變化，養(yǎng)老金缺口讓日本政府頭疼不已。如今，日本已將領(lǐng)取養(yǎng)老金的年齡由60歲推遲到了65歲，為的是減輕養(yǎng)老金壓力。

我在日本小住時(shí)，還有一個(gè)與此相關(guān)的感受，這就是日本并沒有因人口老齡化日趨突出而停止對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的探索。不少細(xì)節(jié)使我印象深刻，聽朋友介紹，日本許多地方實(shí)行一種叫“按需養(yǎng)老護(hù)理”的辦法，就是將護(hù)理對(duì)象分成不能站立、不能行走、不能脫穿衣褲、不能排便、不能用餐、不能吞咽食物、不能記憶等不同種類、不同級(jí)別，實(shí)行因人而異的護(hù)理，提供登門專訪型、赴養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一日型、短期入住型、入住特別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)型、入住老人福利院型等不同服務(wù)。日本的“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理社區(qū)計(jì)劃”（以大約30分鐘車程為半徑的社區(qū)內(nèi)，提供小型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)），頗受那些喜歡居家養(yǎng)老的老年人的歡迎。

在日本，人們把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)稱為“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，使養(yǎng)老工作更加專業(yè)化，既設(shè)法滿足老年人的一般生活需求，也照顧老年人的特殊需求。從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人員，要研修13門課程，通過(guò)國(guó)家的所謂“介護(hù)士”考試，憑資格證書上崗。他們必須具有老年護(hù)理、老年教育、老年旅游、老年金融等方面的知識(shí)。日本方面介紹說(shuō)，他們的目的就是千萬(wàn)不能讓老人與社會(huì)脫節(jié)，不能讓他們有被邊緣化的感覺。

（摘自中信出版社《西交民巷23號(hào)院隨想》 "作者：呂聰敏）