雒燕

摘要：目的 評(píng)價(jià)康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍的有效性與安全性。方法 隨機(jī)抽取我院住院部接受治療的消化性潰瘍老年患者52例作為本次觀察對(duì)象，按照接受治療藥物的不同分成觀察組與對(duì)照組進(jìn)行比較，其中單獨(dú)服用雷貝拉唑的為對(duì)照組，加用康復(fù)新液治療的為觀察組，對(duì)兩組療效以及安全性進(jìn)行比照。結(jié)果 通過(guò)對(duì)患者潰瘍面愈合情況的觀察，觀察組患者整體治療效果遠(yuǎn)優(yōu)于僅單獨(dú)使用雷貝拉唑治療的對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療過(guò)程中觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)癥狀的表現(xiàn)，結(jié)果表明該兩種藥物治療下患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況均較少，說(shuō)明其安全性比較高。結(jié)論 聯(lián)合康復(fù)新液與雷貝拉唑共同治療老年消化性潰瘍，其效果遠(yuǎn)優(yōu)于單獨(dú)使用雷貝拉唑治療，此外聯(lián)合治療同樣具有較高安全性，適合老年患者的臨床使用，值得全面推廣。

關(guān)鍵詞：康復(fù)新液；雷貝拉唑；老年消化性潰瘍；有效性及安全性；觀察評(píng)價(jià)

老年消化性潰瘍以胃潰瘍最為常見(jiàn)，早期癥狀不明顯難以察覺(jué)，其上腹出現(xiàn)疼痛的情況越來(lái)越少，并且痛感不明顯，不成規(guī)律性表現(xiàn)，大部分老年患者都表現(xiàn)出向背部及劍突下部的放射性疼痛，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)胸部疼痛，極易與心絞痛的癥狀混淆；不僅如此，老年消化性潰瘍患者會(huì)伴隨多種并發(fā)癥，并且反復(fù)發(fā)作難以治愈[1-2]。除藥物進(jìn)行治療外，老年患者保證適當(dāng)鍛煉、良好的生活習(xí)慣與均衡的飲食結(jié)構(gòu)也非常重要[2]。本文圍繞康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療該疾病的有效性與安全性做出相關(guān)闡述，并為臨床合理用藥提供有力依據(jù)。現(xiàn)將資料整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次觀察對(duì)象隨機(jī)抽取自2011年8月～2014年3月在我院接受治療的消化性潰瘍的患者，共52例。患者自行選擇用藥，并按照治療藥物的不同分成人數(shù)均等的兩組進(jìn)行比較?？祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療的為觀察組，26例患者中男18例，女8例，平均年齡（63.24±2.9）歲；單獨(dú)使用雷貝拉唑治療的26例為對(duì)照組，男性患者15例，女性患者11例，平均年齡（61.28±3.5）歲。全部患者具有不同程度的噯氣、反酸以及胃灼熱等臨床表現(xiàn)，經(jīng)診斷全部符合相關(guān)權(quán)威診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次觀察對(duì)象排除有嚴(yán)重心、肺等臟器功能損傷的患者、嚴(yán)重精神問(wèn)題患者、對(duì)本次治療藥物過(guò)敏的患者。對(duì)比兩組患者一般臨床基線資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），本討論具有可行性。

1.2方法 康復(fù)新液（湖南科倫制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020995），30 ml/d，分3次服用，于飯前進(jìn)行。雷貝拉唑（江蘇濟(jì)川制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040916），20 mg/d，1次/d，一般以連續(xù)治療8 w為準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo) 通過(guò)對(duì)患者各臨床癥狀改善時(shí)間進(jìn)行記錄并總結(jié)，對(duì)本次治療效果進(jìn)行分級(jí)評(píng)定。療效共分為3級(jí)，顯效：潰瘍面基本愈合，相關(guān)臨床癥狀基本恢復(fù)正常；有效：潰瘍面愈合良好，臨床癥狀有較強(qiáng)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)；無(wú)效：潰瘍面基本無(wú)愈合，相關(guān)臨床表現(xiàn)亦無(wú)好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0處理所記錄的數(shù)據(jù)，百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，根據(jù)P值判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中P<0.05表示有，反之則無(wú)。

2結(jié)果

2.1療效比較 隨著治療進(jìn)程的發(fā)展，患者的病情逐漸得到控制，仔細(xì)比較兩組療效可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的整體有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床病癥改善時(shí)間比較 根據(jù)治療過(guò)程中的記錄結(jié)果可以看出，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療方式下的患者，上腹痛、腹脹、反酸、噯氣癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表2。

2.3不良反應(yīng) 兩組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀均較少，且程度較輕，觀察組中僅有2例出現(xiàn)惡心、對(duì)照組患者有1例出現(xiàn)頭痛、2例出現(xiàn)腹瀉，但隨著治療的進(jìn)行，癥狀都可得到自行緩解，兩組間比較無(wú)太大差異。

3討論

胃炎及消化性潰瘍多是由于胃腸粘膜受到損傷而引起的，因此對(duì)于該類疾病的治療最有效的方法便是修復(fù)胃腸粘膜，抑制攻擊因子的作用[3]。對(duì)于該疾病的藥物治療，主要機(jī)理為以下幾種，即抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，減少胃蛋白酶的活性；促進(jìn)粘膜分泌液分泌增強(qiáng)對(duì)粘膜的保護(hù)作用從而促進(jìn)潰瘍面愈合[4]。本文主要運(yùn)用的藥物為康復(fù)新液與雷貝拉唑。康復(fù)新液主要成分為多元醇類及肽類活性物質(zhì)，同時(shí)還含有多種氨基酸與粘糖氨基，具有細(xì)胞生長(zhǎng)因子的作用，可以加速表皮細(xì)胞生長(zhǎng)，起到抗炎、抗水腫、抗感染作用，康復(fù)新液加速壞死細(xì)胞的脫落，促進(jìn)血管增生，消除炎性水腫，改善局部微循環(huán)，加速機(jī)體病損組織修復(fù)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，恢復(fù)結(jié)構(gòu)功能。提高T淋巴細(xì)胞數(shù)量和活性，提高和調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；并對(duì)非特異性免疫細(xì)胞起活化作用，通過(guò)直接吞噬作用來(lái)消除病原體等功能?？祻?fù)新液是一種有效改善微循環(huán)并消除特異性炎癥的藥物，在臨床上得到廣泛使用。有學(xué)者通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，康復(fù)新液抑制胃酸分泌的作用較強(qiáng)，同時(shí)減少胃蛋白酶的外排，對(duì)消化性潰瘍模型有良好保護(hù)作用。雷貝拉唑是抑制分泌藥物的一種，可替代苯并咪唑，其附著與胃壁細(xì)胞表面，抑制H+/K+-ATP酶，減少胃酸分泌，并且不具有抗膽堿的特性，藥效作用與計(jì)量呈正相關(guān)性[5]。

通過(guò)討論可得，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍治療效果確切，可有效提高整體治療有效率，與單獨(dú)使用雷貝拉唑治療相比具有顯著差別（P<0.05），臨床上接受聯(lián)合治療的患者一般臨床表征恢復(fù)時(shí)間較短，與對(duì)照組顯現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）；此外該兩種藥物治療引起的不良反應(yīng)較少，適合老年患者的治療應(yīng)用。臨床上應(yīng)予以重視。

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