鄭孝華

江西省余江縣錦江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 余江 335203

美托洛爾合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏35例臨床觀察

鄭孝華

江西省余江縣錦江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 余江 335203

目的：觀察美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床療效。方法：選取高血壓心臟病室性早搏患者共70例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各35例。對(duì)照組患者予以美托洛爾治療，實(shí)驗(yàn)組患者予以美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率97.1%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者均出現(xiàn)眩暈、腸胃不適、竇性心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；高血壓心臟病室性早搏

高血壓心臟病室性早搏是臨床上常見(jiàn)的心律失常之一，高血壓患者血壓長(zhǎng)期偏高，左心室負(fù)荷加重，左心室因代償逐漸肥厚，導(dǎo)致臟器功能異常，引起室性早搏[1]。為探討美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床療效，筆者選取我院治療的高血壓心臟病室性早搏患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2014年9月我院收治的高血壓心臟病室性早搏患者70例作為研究對(duì)象，選取患者均符合高血壓心臟病室性早搏的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除智力障礙及精神類疾病患者。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例，實(shí)驗(yàn)組中男性患者19例，女性患者16例，年齡30～68歲，平均年齡(42.3±2.8)歲，病程1～15年，平均病程(6.8±0.6)年，心功能分級(jí)：I級(jí)20例，II級(jí)15例；對(duì)照組中男性患者20例，女性患者15例，年齡31～67歲，平均年齡(42.0±2.5)歲，病程1～14年，平均病程(6.9±0.5)年，心功能分級(jí)：I級(jí)19例，II級(jí)16例。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者予以美托洛爾(國(guó)藥準(zhǔn)字H20054766，正安醫(yī)藥(四川)有限公司)治療，每日2次，每次12.5mg。2周為1個(gè)療程，治療1～3個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒(國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026，山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司)治療，每日3次，每次9g。2周為1個(gè)療程，治療1～3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià) 顯效：患者臨床癥狀明顯改善，給藥后24h內(nèi)室性早搏次數(shù)減少50%以上；有效：患者臨床癥狀有所改善，給藥后24h內(nèi)室性早搏次數(shù)減少50%～75%；無(wú)效：患者臨床癥狀未改善或惡化，室性早搏無(wú)變化。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率97.1%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者均出現(xiàn)眩暈、腸胃不適、竇性心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[例(%)]

3 討論

室性早搏又稱室性期前收縮，是高血壓心臟病患者常見(jiàn)病的一種心律失?，F(xiàn)象，患者出現(xiàn)胸悶乏力、頭暈等癥狀，如不及時(shí)控制，最終會(huì)演變成致命性快速心律失常，嚴(yán)重?fù)p害患者生命健康。

美托洛爾是一種β1受體阻滯劑，能有效降低心臟自律和傳導(dǎo)性，緩解心臟的異位搏點(diǎn)和自主竇性心律，是臨床上常用的抗心律失常藥物。穩(wěn)心顆粒是一種中成藥制劑，包含黨參、三七、琥珀、甘松等藥物，專治氣血兩虛所致的胸悶心悸現(xiàn)象，能改善患者心肌缺血現(xiàn)象，抑制血小板聚集，減少肌脂褐質(zhì)含量，增加冠脈血流量。兩種藥物聯(lián)合使用，能達(dá)到益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，緩解心律失?，F(xiàn)象[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者予以美托洛爾治療，對(duì)照組患者美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，與周和等[4]的研究結(jié)果基本一致。

綜上，美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張雪蓮,張廣成,王鑫，等.特發(fā)性室性早搏的射頻消融治療[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(16):3958-3959.

[2]謝勇慶,溫美珍.益氣活血法治療冠心病室性早搏32例[J].世界中醫(yī)藥,2012,07(2):118-119.

[3]何逢廣.高血壓性心臟病患者心率震蕩的變化及其臨床意義[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(16):3380-3381.

[4]周和,孫宏慧,陳湛生，等.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(23):5797-5798.

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1007-8517(2015)09-0054-01

2015.02.05)