王麗萍 李 華 戴小青 黃淑梅 劉葉青

江西省九江市第三人民醫(yī)院，江西 九江 332000

馬勃聯(lián)合魚肝油滴劑治療壓瘡30例臨床觀察

王麗萍 李 華 戴小青 黃淑梅 劉葉青

江西省九江市第三人民醫(yī)院，江西 九江 332000

目的：觀察馬勃聯(lián)合魚肝油滴劑治療壓瘡患者的臨床療效。方法：選取60例壓瘡患者隨機分為對照組與治療組各30例，對照組外用馬勃治療，治療組在對照組基礎上聯(lián)合魚肝油滴劑治療，觀察比較兩組患者的臨床療效。結果：治療組患者治療總有效率為96.7%，明顯優(yōu)于對照組的80.0%，且創(chuàng)面腐肉脫落時間與愈合時間均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：馬勃聯(lián)合魚肝油滴劑治療壓瘡患者療效較好，值得臨床推廣。

壓瘡；馬勃；魚肝油滴劑

壓瘡是長期臥床患者中最為常見的并發(fā)癥之一，因其會出現(xiàn)真菌感染而導致患者皮膚潰爛甚至是死亡等，故有必要給予患者及時有效的治療與護理[1]。筆者采用馬勃聯(lián)合魚肝油滴劑治療壓瘡患者取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年6月至2015年1月接收的60例壓瘡患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各30例。對照組中男17例，女13例，年齡21～59歲，平均年齡(35.6±5.9)歲；觀察組中男19例，女11例，年齡20～60歲，平均年齡(36.0±5.5)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 治療組壓瘡局部以生理鹽水清洗后，采用碘伏消毒，先用魚肝油滴劑(福建匯天生物物業(yè)有限公司，國藥準字H35021190)搽拭潰爛處一遍，而后將經(jīng)消毒的馬勃用無菌紗布包裹外敷患處，1次/d；對照組則行馬勃治療，即常規(guī)消毒后以馬勃外敷患處。

1.3 療效判定 參照《基礎護理學》(2012年版)壓瘡分期標準擬定[2]。其中潰瘍愈合、結痂并脫落為治愈；潰瘍面縮小，創(chuàng)面無分泌物且肉芽組織正常生長為顯效；潰瘍面無擴展，創(chuàng)面滲出物減少為好轉；不符合上述標準者則視為無效。以治愈率及顯效率計算總有效率。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者臨床療效，創(chuàng)面腐肉脫落時間和愈合時間。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效比較 治療組患者治療總有效率為96.7%，明顯優(yōu)于對照組的80.0%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2 兩組患者創(chuàng)面腐肉脫落時間與愈合時間比較 治療組患者創(chuàng)面腐肉脫落時間與愈合時間均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者創(chuàng)面腐肉脫落時間與愈合時間比較±s)

注：與對照組比較，aP<0.05。

3 討論

壓瘡是臨床上最常見的并發(fā)癥之一，由于患者長期臥床，骨隆突部的皮膚因長期受壓而出現(xiàn)缺血、壞死所致，其好發(fā)于腰骶部等處，若皮膚潰爛、長期不愈，可繼發(fā)細菌感染，其愈合期長，治療難度較大，且易發(fā)生感染，嚴重者可引起死亡， 降低其生活質量，給患者和家屬帶來了較大的精神與經(jīng)濟負擔[3-4]。

馬勃具有較強的抗菌作用，脫皮馬勃煎劑作用于綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌以及變形桿菌時，可發(fā)揮較強的抑制作用，除此之外還可起到止血作用[5]。魚肝油滴劑的主要原料為魚肝油，其中所含維生素A5可參與組織間質粘多糖合成活動，促進上皮組織生長，進而加速創(chuàng)面愈合；所含維生素D則對糜爛皮膚尤為適用；外用具有增強免疫力、減少磨擦、隔水、保護創(chuàng)面作用[6]。

綜上所述，馬勃聯(lián)合魚肝油滴劑治療壓瘡患者療效較好，值得臨床推廣。

[1]高京華，劉芳.馬勃治療褥瘡的療效對照觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2005，25(4)：29-30.

[2]李小寒，尚少梅.基礎護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：166.[3]蔣艷.中藥制劑治療褥瘡的護理[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2009，32(5)：81.

[4]劉麗芬，陳白麗.橙汁魚肝油治療深度褥瘡32例效果觀察[J].福建醫(yī)藥雜志，2005，27(2)：127.

[5]郭晶,馬勃化學成分及藥理作用研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(3)：386-389.

[6]徐紹敏，王鈞.燒傷濕潤膏加利福平治療壓瘡的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2008，24(4)：50.

R261

A

1007-8517(2015)08-0071-01

2015.01.23)