天津市醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院新建項目

建設單位：天津市代謝病醫(yī)院

方案設計：天津大學建筑設計規(guī)劃研究總院

施工圖設計：天津大學建筑設計規(guī)劃研究總院

建設地點：天津市

設計時間：2011年-2014年

竣工時間：2017年

設計人：薛鐵軍 陳學 劉印宣

薛鐵軍 天津大學建筑設計規(guī)劃研究總院設計一所所長

天津市代謝病醫(yī)院新院位于天津市北辰區(qū)北辰道與辰達北路交口，新院將建成集臨床診療中心、科技研發(fā)中心、教育培訓中心于一體，以代謝病為特色的亞洲最大的綜合性三級甲等大學醫(yī)院。

本工程占地面積9萬平米，總建筑面積12萬平米，門診樓地上三層，住院樓為地上十六層。

項目分析與定位

規(guī)劃用地呈錐形，設計應針對本地塊諸多要素逐一梳理，力求打造一個與周邊環(huán)境相契合的整體布局方案。

1、場地內部平整，但用地標高低于周邊道路約1米，與道路存在較大的高差。所以場地高差設計及院前區(qū)的布局應具有針對性，如何利用高差減少土方使用量方案設計應仔細斟酌，認真應對。

2、基地呈現(xiàn)東南尖角的不規(guī)則形狀，且市政道路與用地南側成傾角，不利醫(yī)院正面形象展示，與東側兒童醫(yī)院規(guī)整地形相比不具備優(yōu)勢，基地如何處理規(guī)劃形體與用地對應關系，以及如何對傾斜道路展示醫(yī)院整體形象，需要在設計中深入思考、巧妙應對。

3、隨著國內醫(yī)院大規(guī)模建設，醫(yī)院設計模式及形象出現(xiàn)不斷重復、復制現(xiàn)象，逐漸趨同化已是業(yè)內共識。新醫(yī)院設計如何突破慣有思維，如何凸顯代謝病醫(yī)院特色，創(chuàng)造一個輕松愉悅、高效、嶄新的具有文化底蘊的現(xiàn)代化綠色新醫(yī)院形象，成為設計中的主要難點。

4、新建醫(yī)院與第二兒童醫(yī)院毗鄰，兒童醫(yī)院主要是患病幼兒，代謝病醫(yī)院患者大部分為成年人，面對不同的人群醫(yī)院設計應體現(xiàn)不同特色，如何彰顯代謝病醫(yī)院特質，與兒童醫(yī)院相互應襯，在設計中必須加以體現(xiàn)。

5、醫(yī)院大部分為以慢性病患者為主，環(huán)境設計應具有針對性。同時單體做為城市中的有機組成部分，建成后應提升城市空間品質而不是破壞環(huán)境，應為城市空間做出貢獻。

6、龍洲道為城市主干道，環(huán)瑞北路為醫(yī)院主入口道路，因此建筑沿兩條路形象都至關重要。

兩條路形成夾角， 不利于用地內建筑布局。

對醫(yī)療建筑現(xiàn)狀的思考

天津是醫(yī)院較多的城市，同時代謝病醫(yī)院做為專科醫(yī)院，也與綜合醫(yī)院不同，對于平面及立面造型都應體現(xiàn)自己特點，在設計中我們試圖從平面布局到立面造型，賦予代謝病醫(yī)院新的內涵，使觀感的共鳴產(chǎn)生集中于一點，使建筑本身成為代謝病醫(yī)院形象的承載者。

合理的院區(qū)規(guī)劃創(chuàng)建醫(yī)院和諧有序的發(fā)展前景

1）院區(qū)縱深方向約為355米，以正常成年男子的步行速度5.4km/h進行計算，則需要步行25分鐘左右才可穿越院區(qū)，對于患者而言穿越時間會更長。新建門診醫(yī)技病房樓采用集中式，為門診、住院樓縱向展開，所有門診圍繞醫(yī)技進行布置，縮短就診路線。各門診設置成組團式布局手法，行政辦公樓、培訓科研樓穿插其中，與醫(yī)療區(qū)聯(lián)系緊密又相對獨立，方便對醫(yī)療區(qū)的服務。

景觀設計

規(guī)劃沿相鄰的三條市政路設計了大面積綠地，因代謝病需要長期多次的治療，患者需要定期的住院休養(yǎng)并能夠正常活動。我們在院區(qū)的西側布置了一個長260米寬50米約一萬多平米的綠色花園，在綠地中，我們沿小路及廊道，創(chuàng)造出變幻的豐富的景觀，將點、線、面相結合，將自然植被立體化，安置得體均可成景，為患者提供了調養(yǎng)的絕佳環(huán)境。

2）具有代謝病醫(yī)院特色布局設計

根據(jù)調查，糖尿病發(fā)病率多為老年人，因此建筑不宜過高，流線不宜過長，是設計的主要問題。在設計中我們?yōu)榱丝s短流程，把門診和醫(yī)技都放置在一層及二層，便于就診。

3）特色的醫(yī)療空間

1.分層檢驗取血，患者大多數(shù)為老年人，行動比較緩慢，患者就診完后去其他樓層進行檢驗及取血，這樣流線過長，所以我們在設計中降院區(qū)門診每層都設有檢驗及取血，縮短患者就診流線，從而符合人性化設計目標之一。

2.報告單分區(qū)域設置，代謝病醫(yī)院每天復查的人會很多，患者的流線交叉自然會多，所以我們在每個單元區(qū)域都設置了自動打印功能的設備儀器，患者經(jīng)過本區(qū)域內從就診到檢驗再到打印最后到就診，這一流程全部在一個區(qū)域內完成，減緩患者之間交叉感染，減少就醫(yī)時間。其二，自動打印設備便于管理，減少人力。

立面設計

立面設計以現(xiàn)代風格為主，門診樓處理摒棄過多的繁瑣裝飾，以大面積虛實對比，追求整體氣勢，塑造出了現(xiàn)代、簡約明快的建筑風格特點。作為建筑獨特的“第五立面”，我們在屋頂設綠化，即提升了住院樓景觀，又可供患者休憩使用，體現(xiàn)綠色醫(yī)院設計理念。

住院樓主體采用以水平線條為主的外觀設計，力求與第二兒童醫(yī)院相協(xié)調，設計手法以現(xiàn)代風格為主，注重細節(jié)處理，在以橫線條為主題的基礎上我們適當穿插了豎向構建，意在營造出建筑物整體向上的動態(tài)，主體采用石材、鋁板以及玻璃等材質，虛實有致，采用的大體塊穿插增加了立面層次，打破了巨大的建筑體量所帶來的沉重感和單調感。

空間設計目標

1.建筑布局特點：本項目的建筑設計以中心醫(yī)療主街為軸線，鏈接起門診大樓、以及住院樓的各個醫(yī)療區(qū)域，并在建筑中以鏤空的內部庭院穿插于各診室和候診區(qū)之間，形成了良好的自然環(huán)境。

2.對于復雜的建筑綜合體，很多流線交織在一起，要確保醫(yī)生、患者、家屬順暢、清晰的到達相應診療區(qū)域，就要把室內設計作為一個整體進行設計，從外到內，從始至終都有完整的規(guī)劃思路，如果沒有整體的室內規(guī)劃，就會走入最后為了裝飾而裝飾的窘境。在室內設計中應注意摒棄復雜拖沓的造型，運動大尺度的建筑設計元素，減少復雜造型對視覺與心理的干擾，進而體現(xiàn)空間挺拔大氣的特點。

3.對醫(yī)療空間而言，除了醫(yī)療功能的專用空間外，一般大面積的空間較易淡雅。局部導向性色彩明亮鮮明，在復雜的建筑綜合體內，各類標識、標牌應按領域對色彩、文字、尺度圖案進行統(tǒng)一設計，既要統(tǒng)一協(xié)調又要便于分別。

營造美的氣氛

雖然醫(yī)院是治療人們身心病痛的場所，但我們往往把去醫(yī)院視為畏途，因為醫(yī)院讓很多人聯(lián)想到疾病和痛苦。為了減少醫(yī)院在人們心目中已形成的恐怖感、冰冷感。重新塑造出現(xiàn)代醫(yī)院應有的嶄新形象，就必須對醫(yī)院的整體環(huán)境、設計、色彩、燈光、家具、標識、綠化及軟裝飾等，做統(tǒng)一規(guī)劃設計，使得醫(yī)院能兼具功能性與美感，讓患者深處其中，不僅能獲得專業(yè)的治療，也能在視覺和心理上得到很好的舒緩，從而早日康復。

門診大廳：是醫(yī)院直接對外開放的區(qū)域和窗口，其設計特點應表現(xiàn)明快、順暢、簡潔、大方的特色，在設計中選擇淡雅柔和的米色、乳白色等為主調，材料使用以經(jīng)久耐用的人造石英石地面、石材和抗貝特板墻面以及金屬板吊頂?shù)葹橹?。同時，作為醫(yī)院和城市的窗口，在適當?shù)奈恢靡敕磻赜蛭幕卣骱歪t(yī)院特點的裝飾設計手法，為醫(yī)院的公共空間注入鮮明的個性也是設計所突出的重點之一。

醫(yī)療街、連廊：作為醫(yī)院內的醫(yī)療主街，貫通連接門診樓與住院樓，其有導視、分區(qū)的功能。交通空間強調簡潔、與秩序感，突出標志指引，體現(xiàn)不同空間的銜接與過度。

該空間色彩溫馨自然，以木色與米色系作為空間主基調。充分考慮了患者的特殊性，把天花處理成優(yōu)美的曲線，既不影響采光也營造了相對私密的空間氣氛，給患者家屬群體一個方便相互商討、相互安慰、相對安靜的空間。

出入院大廳：是體檢醫(yī)院的醫(yī)療品質和先進性的關鍵空間，辦理各種手續(xù)等，應表現(xiàn)明快，順暢、簡潔、大方的特點，在設計中選擇淡雅柔和的米色、乳白色等位主調，材料使用耐用的?；u地面、玻化磚和抗貝特板墻面以及金屬板吊頂?shù)葹橹鳌?/p>

候診空間：強調醫(yī)療環(huán)境的特色，突出為病人創(chuàng)造安靜、祥和的空間環(huán)境，病人在這里可以感受到一份安靜有序，使得等候的緊張心情可以有所緩解，減輕精神上的壓力和負擔，適當選用鮮亮明快的色調為主調，同時針對不同的科室的診療特點進行適當?shù)淖兓{整。設計手法簡潔、明了，便于病人辨識，在材料選擇上以柔性、安全型材料為主。

診室是室內設計最應該簡化的部位，這一空間人的活動較為簡單。因而在這一空間內除了按幾種基本模式布局家具設施外，無需任何造型：色彩以淡雅偏白、燈光以色溫合適不影響患者面色為宜，以便于醫(yī)生觀察病人作出準確判斷。

實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的設計

由于醫(yī)療儀器設備與技術的進步，信息傳播已邁入電子化、數(shù)字化時代、病人的簡歷、醫(yī)院的檔案及相關的資料，都已能大量存儲在電腦內，并可以透過網(wǎng)絡迅速而及時傳遞交流、相互分享、所以醫(yī)院在項目需求調查和規(guī)劃設計時，以及進行室內環(huán)境設計，必須從分考慮引入現(xiàn)在科技成果，以便增加醫(yī)院作業(yè)流程的效率，進一步的提升服務品質，建設“高效智能化”醫(yī)院。

營造美的氣氛

雖然醫(yī)院是治療人們身心病痛的場所，但我們往往把去醫(yī)院視為畏途，因為醫(yī)院讓很多人聯(lián)想到疾病和痛苦。為了減少醫(yī)院在人們心目中已形成的恐怖感、冰冷感。重新塑造出現(xiàn)代醫(yī)院應有的嶄新形象，就必須對醫(yī)院的整體環(huán)境、設計、色彩、燈光、家具、標識、綠化及軟裝飾等，做統(tǒng)一規(guī)劃設計，使得醫(yī)院能兼具功能性與美感，讓患者深處其中，不僅能獲得專業(yè)的治療，也能在視覺和心理上得到很好的舒緩，從而早日康復。

（責任編輯：叢 軍）