斯琴塔娜

全程健康教育促進肺炎患者的康復效果

斯琴塔娜

目的 探討全程健康教育促進肺炎患者的康復效果。方法 90例肺炎患者根據隨機抽簽原則分為治療組與對照組, 各45例。兩組均給予常規(guī)藥物治療, 對照組在治療期間給予常規(guī)護理, 治療組在治療期間給予全程健康教育, 均持續(xù)14 d。觀察兩組臨床康復效果。結果 干預后經過觀察, 治療組與對照組的總有效率分別為97.8%和86.7%, 治療組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組干預前的焦慮與抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 干預后治療組的焦慮與抑郁評分明顯低于對照組(P<0.05)。結論 全程健康教育能促進患者的康復, 緩解患者的焦慮與抑郁情緒, 值得臨床推廣應用。

全程健康教育；肺炎；焦慮；抑郁

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年8月～2014年5月進行診治的肺炎患者90例, 納入標準：符合肺炎的診斷標準；無特殊用藥史；年齡18～60歲；對本文相關藥物不過敏；知情同意。排除標準：患者有嚴重視、聽、理解障礙, 嚴重心功能不全、糖尿病、高血壓等。其中男48例, 女42例；年齡最小18歲, 年齡最大60歲, 平均年齡(42.92±3.11)歲；根據隨機抽簽原則分為治療組與對照組, 各45例。兩組患者性別、年齡、病程等方面對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 干預方法 兩組均給予常規(guī)藥物治療, 采用頭孢曲松鈉1.0～2.0 g加入0.9%氯化鈉注射液100 ml, 2次/d靜脈滴注；穿琥寧注射液400～800 mg加入0.9%氯化鈉注射250 ml, 1次/d靜脈滴注, 連續(xù)治療14 d。

對照組在治療期間按護理常規(guī)對患者進行口頭宣教, 日常護理。治療組在治療期間給予全程健康教育, 在治療前由責任護士親自向患者講解疾病的相關知識, 同時在治療中積極進行醫(yī)護人員介紹, 使醫(yī)患雙方得到充分的溝通與理解,使患者建立對醫(yī)護的信任感及對戰(zhàn)勝疾病的信心, 并在治療期間給予積極地功能鍛煉, 包括如何鍛煉深部咳嗽, 正確的扣背方法, 鍛煉呼吸調節(jié)方式及正確的體位引流等。

1.3 療效判定標準 顯效：治療后臨床主要癥狀明顯緩解,生命體征恢復正常；有效：治療后臨床主要癥狀, 生命體征相關指標明顯改善；無效：臨床癥狀不改善甚至加重, 出現意識障礙?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

焦慮與抑郁狀況：在干預前后選擇狀態(tài)-特質焦慮問卷(STAI)和自評抑郁量表(SDS)進行調查, 分數越高, 癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件包進行數據

分析。計量資料用均數±標準差( χ-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效對比 干預后經過觀察, 治療組與對照組的總有效率分別為97.8%和86.7%, 治療組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 焦慮與抑郁評分對比 經過觀察, 兩組干預前的焦慮與抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 干預后治療組的焦慮與抑郁評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組療效對比(n, %)

表2 兩組干預前后的焦慮與抑郁評分對比( χ-±s, 分)

3 討論

肺炎是常見疾病, 如果不能及時做出正確的診斷和合理的治療, 部分患者可出現炎癥遷延不愈, 甚至出現膿毒血癥等嚴重不良后果。同時很多肺炎患者由于懼怕自身疾病, 表現為緊張、焦慮、恐懼等情緒, 嚴重影響治療效果。而在積極的抗炎治療的基礎上給予全程健康教育, 能夠在疾病的治療中得到事半功倍的效果。選擇針對性的干預, 鼓勵患者提出問題, 并給予一一解答, 緩解患者的不良心理情緒。本文干預后經過觀察, 治療組與對照組的總有效率分別為97.8%和86.7%, 治療組的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

肺炎由于應激源的存在亦會誘發(fā)機體產生一系列心理、生理反應直接影響患者的康復, 而全程健康教育采用以人為本的解決模式進行干預, 其目的不僅是關注患者的近期療效,如何改善患者生活質量也受到同樣重視。本文兩組干預前的焦慮與抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 但干預后治療組的焦慮與抑郁評分明顯低于對照組(P<0.05)。

總之, 全程健康教育能促進患者的康復, 緩解患者的焦慮與抑郁情緒, 值得臨床推廣應用。

［1］ 陳娟, 文智惠.2010年兒科支氣管肺炎(住院)抗生素應用調查研究.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2011, 17(24):145-147.

［2］ 林立, 郭曉軍, 黃愛群, 等.臨床路徑管理在兒科疾病中的應用效果評價.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2012, 33(14):112-114.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.171肺炎是臨床上常見的疾病, 發(fā)病率較高, 近年來隨著細菌耐藥率的不斷增長, 給臨床醫(yī)護人員的診治不斷提出新的挑戰(zhàn), 有效的護理措施已成為肺炎整個治療過程中不可或缺的部分, 若治療不及時, 可發(fā)展為多器官衰竭, 造成嚴重的預后結果［1］。隨著醫(yī)學的發(fā)展, 全程健康教育的重要性已得到廣大護理人員的充分認識, 已成為臨床護理工作的重要內容［2］。本文具體探討了全程健康教育促進肺炎患者的康復效果, 現報告如下。

2014-09-29］

021008 內蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院呼吸內科