李麗芹

（無錫市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科，江蘇無錫214000）

糖尿病腎病腹膜透析整體護理干預(yù)的臨床效果

李麗芹

（無錫市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科，江蘇無錫214000）

目的：探究糖尿病腎病腹膜透析整體護理干預(yù)的臨床效果。方法：本次研究對象從2014年3月至2015年3月行腹膜透析治療的糖尿病腎病患者中選取78例，采用隨機數(shù)字表法完成所有患者的分組，對照組39例糖尿病腎病患者實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組39例糖尿病腎病患者實施整體護理干預(yù)，運用統(tǒng)計學(xué)方法將兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果：在生命質(zhì)量量表評分的對比中，觀察組患者的各項評分結(jié)果均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對接受腹膜透析治療的糖尿病腎病患者實施整體護理干預(yù)具有顯著的臨床效果，可在一定程度上提升患者的生命質(zhì)量。

糖尿病腎??；腹膜透析；整體護理；效果

糖尿病腎病是臨床上較為常見的一種嚴重疾病[1]。為探究糖尿病腎病腹膜透析整體護理干預(yù)的臨床效果，本研究特從我院行腹膜透析治療的糖尿病腎病患者中選取了78例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象從2014年3月至2015年3月于我院行腹膜透析治療的糖尿病腎病患者中選取78例，所有患者均符合臨床上關(guān)于糖尿病腎病的診斷標準，且所有患者均接受腹膜透析治療，采用隨機數(shù)字表法完成所有患者的分組。

對照組39例糖尿病腎病患者，年齡31～72歲，平均（49.62±3.56）歲；男性與女性分別為21例﹑18例；該組患者實施常規(guī)護理干預(yù)。

觀察組39例糖尿病腎病患者，年齡33～75歲，平均（50.21±2.34）歲；男性患者與女性患者分別為25例﹑14例；該組患者實施整體護理干預(yù)。

將兩組患者的基線資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組39例糖尿病腎病患者實施常規(guī)護理干預(yù)，即嚴密監(jiān)測患者的病情變化，及時了解患者的血糖等各項指標，督促患者用藥等。

觀察組39例糖尿病腎病患者實施整體護理干預(yù)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者實施心理護理﹑飲食護理﹑抗感染護理﹑健康教育等。

1.3 評價指標

使用生命質(zhì)量量表GQOL-74對所有患者進行評分，主要包括軀體功能﹑心理功能﹑社會功能﹑物質(zhì)生活4個維度，每個維度總分均為100分，將兩組患者的評分結(jié)果進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，生命質(zhì)量量表評分使用t檢驗進行比較，以±s表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的生命質(zhì)量量表評分進行對比，觀察組患者的軀體功能﹑心理功能﹑社會功能﹑物質(zhì)生活的評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組糖尿病腎病患者生命質(zhì)量量表評分的對比（分，±s）

表1 兩組糖尿病腎病患者生命質(zhì)量量表評分的對比（分，±s）

注：*與對照組比較（P＜0.05）

3 討論

糖尿病腎病是臨床上常見的一種慢性并發(fā)癥，該病主要由糖尿病所引起，危害性大，同時該病病程較長，發(fā)展緩慢[2]。該病的主要臨床癥狀有蛋白尿﹑水腫﹑高血壓﹑貧血﹑腎功能異常等[3]，對患者的正常生活造成了極大影響，若未及時接受有效的治療，病情持續(xù)惡化的同時還會引發(fā)一系列并發(fā)癥，甚至造成患者的死亡。臨床上常會對患者實施腹膜透析治療，但在治療的同時結(jié)合科學(xué)合理的護理措施能顯著提升患者的治療效果。本次研究特選取了78例糖尿病腎病患者作為研究對象，旨在探究糖尿病腎病腹膜透析整體護理干預(yù)的臨床效果。

對接受腹膜透析治療的糖尿病腎病患者實施整體護理干預(yù)的措施如下：（1）心理護理。因該病病情較為嚴重，患者易產(chǎn)生焦慮﹑恐懼等負面情緒，醫(yī)護人員應(yīng)積極主動與患者溝通，針對患者的性格特點對其進行有效的心理疏導(dǎo)[4]，緩解患者的負面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）飲食護理。適當(dāng)合理控制患者的飲食，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的喜好及疾病要求，同時統(tǒng)計患者的身高﹑體重等資料，為患者制定出科學(xué)合理的飲食方案，應(yīng)以補充蛋白質(zhì)為主[5]。（3）抗感染護理。在為患者實施腹膜透析治療時，所有的操作應(yīng)在無菌環(huán)境下進行，以防止患者受到感染，同時為增強患者的抵抗力，應(yīng)對患者進行皮膚護理﹑指導(dǎo)患者適當(dāng)進行鍛煉等。（4）健康教育。醫(yī)護人員應(yīng)耐心向患者及其家屬講解糖尿病腎病的相關(guān)知識及腹膜透析治療的必要性，可采取一對一講解﹑講座﹑交流會等多種形式，提高患者及其家屬的疾病了解率，提升患者的治療配合度。

在本研究中，將實施常規(guī)護理的對照組糖尿病腎病患者與實施整體護理的觀察組糖尿病腎病患者進行對比，結(jié)果表明，觀察組患者的軀體功能﹑心理功能﹑社會功能﹑物質(zhì)生活評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對接受腹膜透析治療的糖尿病腎病患者實施整體護理干預(yù)具有顯著的臨床效果，可在一定程度上提升患者的生命質(zhì)量。

［1］ 高麗，黃紅，陳娟，等.老年糖尿病腎病腹膜透析患者的護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（29）:3270-3271.

［2］ 鄭蔚，李俊玲，史小艷，等.家屬參與式個案管理對糖尿病腎病腹膜透析患者容量負荷和血糖控制的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（14）:2304-2306.

［3］ 賈煥香.多專業(yè)合作型康復(fù)護理模式對社區(qū)糖尿病腎病腹膜透析患者心理健康和生命質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（20）:2422-2425.

［4］ 陳偉，黃燕林.食物成分表及交換份法對糖尿病腎病腹膜透析患者營養(yǎng)狀況的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（14）:13-15.

［5］ 樊蓉，徐婷婷，劉芳，等.糖尿病腎病患者腹膜透析初始心血管狀態(tài)的分析及護理[J].解放軍護理雜志，2010，27（1）:4-6.

R473.5

B

1002-2376（2015）12-0201-02

2015-10-22