王剛

【摘 要】隨著醫(yī)院現(xiàn)代化進程的不斷加速，醫(yī)院潔凈手術(shù)部醫(yī)院建設(shè)非常重要的部分。隨著醫(yī)療事業(yè)的改革，醫(yī)院除了提高以醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)外，硬件的完善及先進性更新也十分迫切。潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)對改善醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備，尤其是當今對于醫(yī)院手術(shù)間凈化要求不斷提高，各類標準與規(guī)范的出臺，有著相當大的積極意義。本文簡要介紹了凈化系統(tǒng)的主要運行能耗及節(jié)能措施，并闡述了該系統(tǒng)的日常運行管理辦法。

【關(guān)鍵詞】凈化空調(diào)系統(tǒng) 節(jié)能措施 運行維護

【Abstract】With the accelerating process of modernization construction of hospital， hospital clean operation Department is very important part of hospital. With the reform of the medical career， in addition to improve the hospital by medical personnel quality， perfect and advanced hardware update also very urgent. Clean room cleaning air conditioning system for improving the medical environment， medical equipment， especially the hospital operation between purification requirements continue to improve， all kinds of standards and norms issued， have a considerable positive significance. This paper briefly introduces the main operation energy consumption and energy saving measures of purification system， and expounds the system daily operation management measures.

【Key words】Purifying air conditioning system； Energy saving measures； Operation and maintenance

引 言

近年來，隨著各級醫(yī)院潔凈手術(shù)室的陸續(xù)建成，對醫(yī)療質(zhì)量的提高，院內(nèi)感染的控制，發(fā)揮了重要的作用。圍繞著降低手術(shù)感染率，減少抗生素使用量，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境三個目的，正確地應(yīng)用空氣潔凈技術(shù)，做到既符合衛(wèi)生學(xué)標準的要求，又滿足空氣潔凈標準的要求；達到既防止微生物塵埃對手術(shù)室的污染，又能防止對外環(huán)境污染的目的；因此，對醫(yī)用空調(diào)潔凈技術(shù)，提出了更高的要求。

1.凈化空調(diào)簡介

凈化空調(diào)系統(tǒng)，它是由空調(diào)系統(tǒng)和凈化系統(tǒng)兩部分組成。

1.1 空調(diào)系統(tǒng)

就是完成對空氣進行自動調(diào)節(jié)的功能，對室內(nèi)的溫度、濕度、風(fēng)速、風(fēng)壓、風(fēng)量加以控制，其目的就是為了達到人體的舒適感。

1.2 凈化系統(tǒng)

它是對空氣中的非生物粒子和生物粒子加以控制，消除塵埃粒子，控制手術(shù)室內(nèi)的細菌濃度，使手術(shù)間達到一定的生物潔凈標準，使用的方法就是將空氣在進入手術(shù)室之前對其進行消毒，并使用初效、中效、高效過濾網(wǎng)對空氣進行三級過濾處理、過濾掉空氣中的灰塵、浮游微粒、細菌及有害氣體，使新鮮而潔凈的空氣流入手術(shù)室，稀釋室內(nèi)的菌濃度。除此之外，凈化系統(tǒng)還對進入手術(shù)室內(nèi)的氣流加以控制，我們知道，對于處于手術(shù)室手術(shù)區(qū)的患者傷口來說，手術(shù)感染源是來自多方面的，為了最大限度地消除或避免由各種途徑帶入的病源微生物而引起感染，凈化系統(tǒng)利用流體力學(xué)原理，將手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域的氣流分布均勻，不產(chǎn)生渦流，利用合理的氣流方向來控制污染物的擴散，將空氣中浮動的微粒和塵埃、污物等通過專設(shè)排風(fēng)口排除手術(shù)室，空氣中沒有了浮動的塵埃等污物，就基本上杜絕了手術(shù)室內(nèi)細菌傳播的媒介。所以說凈化的最終目的就是要控制室內(nèi)的菌濃度，讓手術(shù)室更加潔凈，這不但能夠降低患者手術(shù)傷口被感染的幾率，同時也能夠確保醫(yī)務(wù)務(wù)人員的自身建康。

2.本院凈化系統(tǒng)的主要運行能耗和節(jié)能措施

根據(jù)本院潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)的組成情況，其主要能耗是送風(fēng)機馬達的耗電。風(fēng)機是整個凈化空調(diào)系統(tǒng)的動力源，用來克服需要處理的空氣通過整個系統(tǒng)的阻力，包括風(fēng)管、閥門、消音器的阻力、盤管的阻力以及系統(tǒng)各級過濾器的阻力等等。系統(tǒng)的運行風(fēng)量越大，風(fēng)機消耗的功率也越大，處理空氣所需要的冷、熱能耗也相應(yīng)增大?！夺t(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》對于各級潔凈手術(shù)室工作區(qū)的截面風(fēng)速和系統(tǒng)運行風(fēng)量都設(shè)置了明確的規(guī)范，其目的就是為了減少不必要的能源消耗，但是所有的系統(tǒng)的設(shè)計風(fēng)量都會偏大，這就帶來不必要的運行能耗。凈化空調(diào)系統(tǒng)配備了初效、中效、高效過濾器，在系統(tǒng)使用過程中由于吸附了空氣中的灰塵，會使阻力逐漸增大。因此，既要減少因設(shè)計余量過大帶來的多余能耗，又要解決過濾器使阻力逐漸增大帶來的能耗增加。本院凈化系統(tǒng)采用變頻器來解決這個問題，通過檢測系統(tǒng)的壓差、風(fēng)速、流量的變化來控制風(fēng)機馬達。當過濾器較新，阻力較小的時候，變頻器自動控制風(fēng)機馬達以較低的頻率和轉(zhuǎn)速運行，在保證風(fēng)量的前提下降低了風(fēng)機馬達的能耗；當系統(tǒng)阻力增加的時候，自動調(diào)節(jié)變頻器控制風(fēng)機馬達提高頻率和轉(zhuǎn)速，克服系統(tǒng)增加的阻力，從而恒定系統(tǒng)風(fēng)量。

3.凈化系統(tǒng)的日常運行管理

既然系統(tǒng)能耗的變化取決于系統(tǒng)阻力的變化，也就是初效、中效、高效過濾器的清潔程度，那么日常的運行管理該怎么做才能使系統(tǒng)真正地節(jié)能呢。endprint

凈化系統(tǒng)應(yīng)有專人負責，隨時觀察系統(tǒng)的運行狀況，特別是系統(tǒng)內(nèi)部壓力的變化，這可以由系統(tǒng)安裝的壓力表來判斷。當壓力表讀數(shù)低于臨界值，說明系統(tǒng)內(nèi)的過濾器較新，如果壓力表讀數(shù)接近或超過臨界值，說明過濾器已吸附了較多的灰塵，需要處理。初、中效過濾器由無紡布制成，可以清洗后使用，但是清洗次數(shù)不能多，因為清洗次數(shù)越多，過濾器的間隙會變大，通過的灰塵顆粒的大小和數(shù)量就會增多，也就達不到凈化的要求了。高效過濾器的使用時間較長，但當經(jīng)過若干年的使用后，濾網(wǎng)發(fā)生堵塞，濾網(wǎng)前壓力上升，系統(tǒng)中的壓力感應(yīng)器接收到信號，報警裝置就會發(fā)出警報，此時必須更換高效過濾器，對于凈化級別高的手術(shù)室，高效過濾器一般三年更換一次。

手術(shù)室側(cè)壁上的回風(fēng)百葉內(nèi)也設(shè)有過濾網(wǎng)，為保持潔凈效果，應(yīng)該每周清洗一次?？梢栽谥苣o手術(shù)時，打開回風(fēng)百葉，輕輕取下過濾網(wǎng)，用清水沖洗后晾干，再裝入回風(fēng)口，將回風(fēng)百葉復(fù)位。對凈化機組內(nèi)部和風(fēng)管也應(yīng)定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)有積塵應(yīng)進行清洗。這些都是為了減少過濾器所吸附的灰塵，既提高了凈化效果，又減少了系統(tǒng)的阻力，達到了節(jié)能的目的。

還應(yīng)定期檢查凈化機組的冷凝水管路有無堵塞以及氣封內(nèi)是否有積水。如果冷凝水管路堵塞，會出現(xiàn)機組內(nèi)積水，導(dǎo)致細菌繁殖，影響凈化效果，需要及時處理。氣封的作用是通過排水管路彎曲處的積水使外面的空氣不會倒灌到機組內(nèi)，所以特別在冬季無冷凝水時要注意檢查氣封內(nèi)的積水是否干枯，若是，應(yīng)及時注入清水使其保持水封狀態(tài)。在日常使用中，為了保持手術(shù)室內(nèi)適宜的溫度，工作人員還應(yīng)檢查冷、熱水的進出壓力差，使其不小于 0. 3 MPa。夏季模式： 進水溫度一般為 7 ℃，考慮到中央空調(diào)的節(jié)能，溫度可以適當提高，但不能太高，因為太高機組就不能除濕了； 冬季模式： 進水溫度控制在45 ℃ 左右，因為暖空氣具有上升力，過熱會對垂直下降的氣流形成阻力，干擾垂直氣流，從而降低層流凈化的效果。工作人員還應(yīng)經(jīng)常性地對各閥門進行檢查，對每臺凈化機組的供、回風(fēng)管上的防火調(diào)風(fēng)閥進行檢查，為確保其安全可靠，還應(yīng)對機組的緊固件進行檢查等等。

4.凈化系統(tǒng)使用注意事項

合理的操作和正確的使用，對系統(tǒng)的使用壽命、凈化質(zhì)量以及手術(shù)室的潔凈度等都起著十分明顯的作用。機組的開啟與手術(shù)室的使用是密切相連的，值得我們注意的有以下幾點：

4.1為保證室內(nèi)有足夠的潔凈的新鮮空氣，手術(shù)進行前半個小時要啟動凈化機組。

4.2為了清潔室內(nèi)墻壁、地板等，維持一個良好的潔凈狀態(tài)，手術(shù)結(jié)束后，清潔、消毒工作應(yīng)在機組運行中進行，結(jié)束后不要馬上停機，機組還要繼續(xù)運行，時間不小于30min。

4.3由于溫濕度不僅是人員舒適性問題，合適的溫濕度是維持一個良好的潔凈狀態(tài)的必需條件，所以手術(shù)過程中若出現(xiàn)溫、濕度不受控制，偏離設(shè)定值，巡回護士應(yīng)及時通知護士站立即聯(lián)系機組工作人員進行調(diào)節(jié).

4.4已完成凈化待用的手術(shù)間，如果有人進入就要開機運行，目的就是防止室內(nèi)再次被污染。

4.5 室內(nèi)排風(fēng)口處不能擺放任何物品，保證室內(nèi)氣流暢通。

4.6 手術(shù)室若發(fā)現(xiàn)異常情況時，應(yīng)及時聯(lián)系相關(guān)工作人員及生產(chǎn)廠商。

結(jié) 語

對于現(xiàn)有的潔凈手術(shù)部的凈化系統(tǒng)設(shè)備而言，應(yīng)該是比較先進和完善的，主要問題在于需要科學(xué)嚴謹?shù)墓芾砼c設(shè)備運行維護機制。再好的設(shè)備，沒有好的管理與維護，就不會有好的生產(chǎn)效果，更談不上節(jié)能降耗了。

參考文獻

[1]賴永賢 崔鉅常 淺析潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能方式.中國醫(yī)院建筑與裝備，2004（ 2） ：21-24.

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