劉 瑤，潘 鳳，梁執(zhí)群

疏離感是由于各種原因?qū)е聜€(gè)體與周?chē)娜恕⑸鐣?huì)、自然之間關(guān)系疏遠(yuǎn)，使個(gè)體意識(shí)到自己和對(duì)象之間產(chǎn)生了距離感、不和諧感，從而產(chǎn)生的不可控制感、無(wú)能為力感、孤獨(dú)感、空虛感等消極的情感［1］。青少年期是疏離感產(chǎn)生的高危時(shí)期［2］。衛(wèi)生學(xué)校女生作為一個(gè)特殊的醫(yī)學(xué)生群體，年齡分布為15歲～17歲，正值青少年期。面對(duì)生理的不斷發(fā)育、繁重的學(xué)習(xí)壓力及社會(huì)環(huán)境等的影響，她們的心理狀況易發(fā)生改變［3］，從而產(chǎn)生不良情緒，特別是由于和周?chē)娜恕h(huán)境等而引起的疏離感，進(jìn)而導(dǎo)致心理障礙，引發(fā)生理疾病，影響身心健康。因此，衛(wèi)生學(xué)校教育管理者應(yīng)了解學(xué)生們的負(fù)性情緒及相關(guān)影響因素，加強(qiáng)其情緒自我管理的教育。為了分析衛(wèi)生學(xué)校女生疏離感與相關(guān)因素之間的關(guān)系，本研究對(duì)某衛(wèi)生學(xué)校468名女生的疏離感現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 依照整群抽樣的原則，以某衛(wèi)生學(xué)校一年級(jí)～三年級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)女生為研究對(duì)象，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷540份，收回540份，有效問(wèn)卷468份，有效回收率為86.96%。其中一年級(jí)169人，二年級(jí)142人，三年級(jí)157人，年齡16.22歲±0.79歲。

1.2 調(diào)查方法 以班級(jí)為單位采用青少年疏離感相關(guān)因素調(diào)查表進(jìn)行施測(cè)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的心理學(xué)研究生擔(dān)任測(cè)試工作，統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)，當(dāng)堂分發(fā)問(wèn)卷，獨(dú)立填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 調(diào)查工具 ①青少年疏離感量表［4］，共52個(gè)項(xiàng)目，分社會(huì)疏離感、人際疏離感和環(huán)境疏離感3個(gè)維度，采用Likert 7點(diǎn)計(jì)分，得分越高，疏離感越高。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.90。②青少年生活事件量表［5］，包括人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)、其他6個(gè)因子，共27個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)事件按過(guò)去12個(gè)月里發(fā)生與否及該事件對(duì)青少年的影響分為6個(gè)等級(jí)，各事件累計(jì)評(píng)分為總應(yīng)激量，得分越高，應(yīng)激量越大。③領(lǐng)悟社會(huì)支持量表［6］，共12個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，分家庭內(nèi)支持、家庭外支持兩大類(lèi)，采用1級(jí)～7級(jí)計(jì)分法，總分表示個(gè)體感受到的社會(huì)支持總程度。該量表的系數(shù)為0.88，重測(cè)信度為0.85。④一般自我效能感量表（GSES）［7］，為單維度自陳量表，共10個(gè)問(wèn)題，每題均為1級(jí)～4級(jí)評(píng)分，得分越高表示自我效能感越高。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.75～0.91。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)一編碼、錄入，剔除不合格問(wèn)卷。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。

2 結(jié)果

2.1 衛(wèi)生學(xué)校女生疏離感現(xiàn)狀得分 本次調(diào)查衛(wèi)生學(xué)校女生疏離感總分為142.81分±45.08分，一年級(jí)～三年級(jí)分別為144.25分±47.95分、138.78分±38.35分、134.76分±45.28分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝9.002，P＜0.001）。且各維度得分均略低于中點(diǎn)分4分，疏離感處于中等水平。

2.2 青少年生活事件量表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表及GSES得分情況 本次調(diào)查的青少年生活事件量表中27項(xiàng)生活事件對(duì)衛(wèi)生學(xué)校女生的影響率為50%以上的高達(dá)17項(xiàng)，因子應(yīng)激強(qiáng)度從大到小分別是人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力和受懲罰因子；領(lǐng)悟社會(huì)支持調(diào)查中，在滿(mǎn)分為7分的情況下，衛(wèi)生學(xué)校女生的社會(huì)支持總分和家庭內(nèi)外支持皆高于臨界值4分，但家庭外支持和領(lǐng)悟社會(huì)支持處于中等水平；在自我效能感的調(diào)查描述中可知衛(wèi)生學(xué)校女生其GSES平均得分2.25分，低于全國(guó)常模。

2.3 生活事件與疏離感的相關(guān)分析 采用Pearson法對(duì)疏離感及各維度與生活事件6個(gè)因子得分進(jìn)行簡(jiǎn)單相關(guān)分析結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 生活事件和疏離感的相關(guān)性（r值）分

2.4 領(lǐng)悟社會(huì)支持、GSES與疏離感的相關(guān)分析 采用Pearson法對(duì)疏離感及各維度分值與社會(huì)支持、自我效能感進(jìn)行簡(jiǎn)相關(guān)分析結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 領(lǐng)悟社會(huì)支持、GSES和疏離感相關(guān)（r值）

2.5 衛(wèi)生學(xué)校女生疏離感總分影響因素多元回歸分析 以疏離感總分為應(yīng)變量，上述11項(xiàng)顯著相關(guān)因素為自變量進(jìn)行多元回歸分析，取α入＝0.05，α出＝0.10，最終有5項(xiàng)因素被選入回歸方程，見(jiàn)表3。

表3 衛(wèi)生學(xué)校女生疏離感總分影響因素多元回歸分析

3 討論

3.1 個(gè)體的社會(huì)支持狀況與疏離感有密切的關(guān)系研究證明，低社會(huì)支持與青少年負(fù)性情緒呈正相關(guān)［8］。本調(diào)查顯示，年級(jí)、人際關(guān)系因子、家庭外支持與衛(wèi)校女生疏離感有顯著相關(guān)關(guān)系，并被引入回歸方程。疏離感總分有隨年級(jí)降低的趨勢(shì)，且一年級(jí)各維度得分均高于其他年級(jí)，與羅琳［9］對(duì)青少年疏離感的研究結(jié)果一致，提示低年級(jí)女生由于對(duì)周?chē)耐瑢W(xué)和環(huán)境熟悉程度較低、人際交流缺乏、得到同學(xué)和朋友的支持較少且利用度低，更容易產(chǎn)生疏離感。這與高丙成等［10］“積極的社會(huì)支持能夠降低青少年的消極情感”的研究結(jié)果相一致。

3.2 自我效能感與疏離感有相關(guān)關(guān)系 自我效能感在心理健康領(lǐng)域中作為一種認(rèn)知因素，起調(diào)節(jié)情緒的作用，是自己能否利用所擁有的技能和方法去完成工作任務(wù)的自信程度［11］。調(diào)查顯示，衛(wèi)生學(xué)校女生自我效能感和疏離感總分及人際疏離感、社會(huì)疏離感維度呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01）并最終選入回歸方程。表明有較高自我效能感的學(xué)生會(huì)勇于面對(duì)學(xué)習(xí)、生活中的困難，選擇更積極的方式解決問(wèn)題，有利于個(gè)體的情感健康，因而疏離感評(píng)分較低，反之，疏離感評(píng)分較高。

3.3 社會(huì)支持和自我效能對(duì)疏離感有一定的預(yù)測(cè)作用 研究表明，得到的社會(huì)支持較多，自我效能感較高的衛(wèi)生學(xué)校女生其疏離感就較低，反之，疏離感越高?；貧w分析結(jié)果表明，年級(jí)、人際關(guān)系、受懲罰因子、家庭外支持和自我效能感是影響衛(wèi)生學(xué)校女生疏離感的主要因素，即良好的人際、充足的社會(huì)支持、較高的自我效能感等可以成為預(yù)測(cè)疏離感的依據(jù)，且社會(huì)支持與自我效能感對(duì)疏離感與受懲罰因子可以共同解釋疏離感49.6%的變異，說(shuō)明社會(huì)支持和自我效能對(duì)疏離感有一定的預(yù)測(cè)作用。

綜上所述，衛(wèi)生學(xué)校女生是疏離感產(chǎn)生的高危人群，而其疏離感與其社會(huì)支持和自我效能有密切關(guān)系。在衛(wèi)生學(xué)校女生中開(kāi)展心理健康教育應(yīng)重視學(xué)生疏離感的干預(yù)。操作中建議通過(guò)增加社會(huì)支持和提高自我效能感的措施改善衛(wèi)生學(xué)校女生的疏離感現(xiàn)狀。

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