文/韓志奎

用法治思維審視經(jīng)辦管理

文/韓志奎

韓志奎中國醫(yī)療保險研究會副會長、河南省醫(yī)療工傷生育保險協(xié)會會長

用法治思維審視和指導醫(yī)療保險經(jīng)辦管理，建立健全法治化的經(jīng)辦管理體系，漸成全系統(tǒng)的共識。

建立法治醫(yī)保經(jīng)辦管理體系，是依法治國大勢和醫(yī)保經(jīng)辦管理現(xiàn)實狀況相結(jié)合的迫切要求。醫(yī)療保險領(lǐng)域長期存在的立法滯后，導致經(jīng)辦管理的法治化建設先天不足，盡管社會保險法中設立了基本醫(yī)療保險專章，但至今未能出臺相關(guān)的實施條例，導致具體規(guī)定難以付諸實施。加快立法進程、實現(xiàn)有法可依勢在必行，這是增強依法經(jīng)辦迫切性的理由之一。

由于立法滯后，行政思維長期主導著經(jīng)辦管理，導致不規(guī)范行為嚴重存在。例如，醫(yī)保信息系統(tǒng)建設各自為陣，自我封閉運行；經(jīng)辦管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)五花八門，對接困難；經(jīng)辦流程自成體系，規(guī)范化缺失；經(jīng)辦管理效率與質(zhì)量標準化缺失，等等，無不與行政思維主導下的以言代法、長官意志相關(guān)聯(lián)。筆者無意否定行政思維或行政決策，在法治長期缺失的情況下，依靠行政思維和行政決策辦事，實屬不得已而為之。但與法治思維相比，行政思維的隨意性、多變性和地域、時空的局限性是顯而易見的。強化法治思維理念，盡快走上依法治理軌道，是政府在醫(yī)保經(jīng)辦管理上亟待補上的一堂必修課，也是增強依法經(jīng)辦迫切性的又一個重要理由。

建立法治醫(yī)保經(jīng)辦管理體系，頂層設計和基層積極性需有機結(jié)合。一方面，頂層設計的滯后狀態(tài)亟待盡快改變，建立全國統(tǒng)一的經(jīng)辦管理規(guī)范，歸根到底還得靠國家統(tǒng)一的法律法規(guī)，這是地方難以為之的；另一方面，地方可以結(jié)合本地經(jīng)辦管理實踐，審視經(jīng)辦管理中長期存在的實際問題，為頂層設計獻計獻策，認真學習領(lǐng)會已有的法律規(guī)定，不斷增強法治思維理念，為下一步貫徹實施頂層設計方案奠定思想根基。