改革開放以來，醫(yī)療保險已經(jīng)融入國民的生活當中，國民就醫(yī)有了很好的保障。而新型農村合作醫(yī)療是在醫(yī)療表現(xiàn)的基礎上發(fā)展處新型保險，是深化衛(wèi)生改革問題的重要舉措?，F(xiàn)如今，新型農村合作醫(yī)療已經(jīng)深入國民生活，得到了很好的發(fā)展與宣傳。那么，在接下來的工作當中，應當如何管理好檔案成為了新的一項課題。本文將針對檔案管理功能和制度建設在新型農村合作醫(yī)療中探討做簡單分析。

由于黨中央和國務院的良好正常，新型農村合作醫(yī)療得到了很好的推進，檔案管理工作從開始的階段性工作已經(jīng)逐漸轉變?yōu)槌Ｒ?guī)性工作。但在檔案管理方面還存在許多問題，想要準確把握新時期新型合作醫(yī)療發(fā)展的特點，加強新型農村合作醫(yī)療的檔案管理，這已是合作醫(yī)療現(xiàn)代化管理的一部分。接下來，將針對新型農村合作醫(yī)療檔案管理功能的現(xiàn)狀以及存在問題、改善措施幾方面進行分析。

新型農村合作醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀與問題

缺乏指標管理體系。雖然新型農村合作醫(yī)療已經(jīng)推廣的很好，但是其在檔案管理方面還沒有一整套有效的管理方案。新型農村合作醫(yī)療就目前而言還處在階段性的檔案管理，但隨著醫(yī)療業(yè)務的深入，檔案管理逐級轉為常規(guī)性，那么階段性的管理模式將不再適用。這造成許多單位只按照自己的理解進行檔案管理，缺乏系統(tǒng)性的管理模式。由于人員間的認知不同，造成檔案室中檔案管理參差不齊，年初和年終也沒有計劃考核，也沒有相應的文件來規(guī)范制度，這就使得檔案可能發(fā)生丟失、更新不及時等情況發(fā)生。

檔案管理意識不強。新型農村合作醫(yī)療是以醫(yī)療為主，長期的社區(qū)服務使得人員缺乏檔案管理方面的意識。因為沒有響應的文件規(guī)范，也沒有計劃考核，領導層面到下屬業(yè)務方面的人員對于檔案管理的意識都相對薄弱，沒有很好的正視檔案管理這一問題。也正是有這樣的問題存在，才導致有部分人員便于工作利用，隨意取放檔案，任意扣押或丟棄擺放，造成檔案混亂。

檔案管理人員素質有待提升。醫(yī)療技術在進步的同時，從事醫(yī)療保險方面的工作人員的知識面也應該不斷提升。但是在新型農村合作醫(yī)療方面，人員的知識層面更新不夠快，素質培養(yǎng)不到位，這也是造成檔案管理意識薄弱的原因之一。而就目前的狀況來看，從事新型農村合作醫(yī)療的人員專業(yè)水平還有待提升，缺乏復合型的管理人才。在檔案管理制度不完善的情況下，檔案管理人員進修學習的機會也就不多，缺乏系統(tǒng)性的學習培養(yǎng)，不能夠靈活應變。

檔案利用率低。在多數(shù)的情況下，新型農村合作醫(yī)療相關業(yè)務的從事人員會將檔案封存，而原本是查閱的文件失去了其本來效用。封存的檔案越來越多，加上管理制度不嚴格，沒有做到詳細分類，等到需要查閱的時候發(fā)現(xiàn)檔案已經(jīng)十分混亂。

檔案管理與醫(yī)療業(yè)務不同步。雖然新型農村合作醫(yī)療已經(jīng)對醫(yī)療設備、醫(yī)療規(guī)模、技術水平等等方面都做了詳盡的規(guī)劃，但是在檔案管理方面卻并沒有納入其中，造成實際生活當中醫(yī)療業(yè)務與檔案不能同步。另外，因為許多醫(yī)療社區(qū)未能加入現(xiàn)代化的管理方式，造成檔案堆積，占據(jù)空間緊張，查閱檔案只停留在手動查閱的當時，使得業(yè)務效率下降，甚至是造成檔案丟失。

新型農村合作醫(yī)療檔案管理功能和制度建設的相關措施

建立完善的檔案管理制度。針對已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療檔案，相關人員應當做到理順檔案管理體制，細致分類區(qū)別，建立完善的檔案管理制度，以文件的形勢下發(fā)。從領導開始，逐層落實，并且有相關的專業(yè)人員1～2名，復雜專兼職管理檔案。對檔案管理做年初計劃、年終考核，對檔案的分析做到詳盡、整齊、一目了然。查閱有記錄，避免檔案丟失或者混亂的情況發(fā)生。

提高全員的檔案管理意識。加強全員的檔案管理意識，從領導開始重視，以此為前提，將檔案管理列為首要管理事項。做到管理制度文件人人閱讀，人人了解，重視檔案管理的重要性，與業(yè)務同步規(guī)劃發(fā)展。大力宣傳檔案管理工作，做到全員了解，全員重視，認識檔案與日常業(yè)務的重要聯(lián)系，這樣才能更好的落實檔案管理工作。

重視人才培養(yǎng)，提高員工素質。針對新型農村合作醫(yī)療的檔案管理人員應當加強培訓，提高人員素質。定期安排相關課程學習，不定期考察驗證，做到檔案管理落實與理論相結合。做到實時宣導，使得業(yè)務人員對于檔案管理的重要性同樣有所了解，從而改善隨意取放、任意扣押或丟棄的不好習慣，從根本上解決檔案管理難度大的問題。

規(guī)劃醫(yī)療檔案管理，促進檔案與醫(yī)療業(yè)務同步利用。將新型農村合作醫(yī)療當中的檔案合理規(guī)劃分類，加入現(xiàn)代化設備進行管理，使得檔案與業(yè)務同步利用發(fā)展，加入計算機、掃描儀、打印機等等相關的管理設備。做到實時查閱、查閱有跡可循，提高檔案信息的基礎質量，擴充檔案種類，這樣不但使得檔案分類詳盡，也使得人員查閱方便，與業(yè)務同步利用，逐漸實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化。

以上是檔案管理功能和制度建設在新型農村合作醫(yī)療中的探討的相關件數(shù)，主要針對新型農村合作醫(yī)療檔案管理的現(xiàn)狀和存在問題、改善措施幾方面的分析。雖然，新型農村合作醫(yī)療在應用當中還存在不少的問題，但是給國民在就醫(yī)方面帶來的好處也是不言而喻的。不斷的完善新型農村合作醫(yī)療制度，使其深入到全國農民當中，為更多的國民做出貢獻。本文中所提及的還尚有不足，但在日后的學習與生活當中，本人將努力探索，為我國社會做出一份微薄的貢獻。

（作者單位：河北省平泉縣新型農村合作醫(yī)療管理中心）

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