趙紅梅

幼兒寶寶胃腸道功能尚未健全，屏障功能弱，食物中的有害物質(zhì)常常會影響寶寶身體健康，甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生。通過食物進(jìn)入人體的有害物質(zhì)很多，常見的有致病微生物、天然毒素、寄生蟲及有毒化學(xué)物質(zhì)。

現(xiàn)代社會的工業(yè)化，豐富了食物的品種，也增加了各種有害物質(zhì)對食物的污染機(jī)會，如殘留農(nóng)藥、工業(yè)廢水、生活垃圾、非法使用的有毒有害食品添加劑等。近年來的蘇丹紅、瘦肉精、三聚氰胺等食品安全問題，也給飲食健康敲響了警鐘。因此，在寶寶的飲食保障中，應(yīng)該時(shí)刻警惕，把握好幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

保證食品新鮮、干凈

新鮮食物是指存放時(shí)間較短的食物，如采摘不久的蔬菜、水果，新近屠宰的畜禽肉，等。食物儲存時(shí)間過長，會因?yàn)槲⑸锏纳L繁殖、化學(xué)反應(yīng)和食物自身的新陳代謝，引起食物內(nèi)在質(zhì)量及感官品質(zhì)的變化，導(dǎo)致食物變質(zhì)。購買食物成品時(shí)要特別關(guān)注生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和生產(chǎn)單位，注意食品顏色是否正常，有無酸臭味，形態(tài)是否異常，判斷食物是否發(fā)生了腐敗變質(zhì)。不要選購無生產(chǎn)日期、生產(chǎn)單位和保質(zhì)期的食品，尤其是散裝食品。

還在吃母乳或牛奶的嬰兒寶寶，應(yīng)注意奶制品的保存。一般常溫情況下，母乳及配制好的牛奶不能超過4小時(shí)，因?yàn)榕Ｄ毯湍溉槭羌?xì)菌最好的溫床及培養(yǎng)基。所以需要保存4小時(shí)以上的奶制品，必須冷藏或冷凍，解凍時(shí)不能煮沸，宜用溫?zé)崃魉疀_洗奶瓶身，使其逐漸升溫，這樣可以減少蛋白質(zhì)的破壞。

正確儲藏食品

肉類可以高溫滅菌。將肉禽類食品在60～65℃高溫中加熱30分鐘，可殺滅一般致病微生物，并基本保持食品的原有口味。低溫儲藏分冷藏和凍藏。常用冷藏溫度是4～8℃，凍藏溫度為-12℃以下。畜禽類和水產(chǎn)類應(yīng)分區(qū)儲藏，條件不具備的也應(yīng)分開密封后儲藏。蛋類一般在0℃左右儲藏，沒有冷藏條件的，也可用3%的石灰水浸泡存放。蔬菜類主要是保鮮，要做到當(dāng)日采購、當(dāng)日食用，盡量不過夜。

糧食、干菜類要盡量儲藏在低溫、避光、通風(fēng)、干燥的環(huán)境中，要特別注意防潮防霉變。兒童最好不要吃腌制的

菜等。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免感染

要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手?？茖W(xué)的烹飪方法可預(yù)防食源性疾病。家長要避免備餐過程中可能出現(xiàn)的污染，餐具、廚具要在使用前洗凈和消毒，炊具使用后立即洗凈，保持清潔。加工涼菜的廚具應(yīng)當(dāng)事先消毒并保持衛(wèi)生。擦拭廚餐具的抹布應(yīng)當(dāng)每天清洗干凈。制作食物時(shí)一定要嚴(yán)格注意衛(wèi)生，防止各種可能的污染。蔬菜用料要新鮮可靠，洗凈后用開水燙一下，然后切拌。所用器皿（如刀、菜板、碗、筷等）都應(yīng)經(jīng)過消毒，確保清潔無菌。拌制涼菜應(yīng)適量添加醋和蒜泥，既可調(diào)味，又可殺菌。烹調(diào)食物時(shí)必須達(dá)到70℃以上并保持一定時(shí)間。直接入口、待加工食品和原材料不得混放或混合加工；加工食物用的菜盆、刀、菜墩和器具要生熟分開；清洗、加工畜禽、水產(chǎn)品和蔬菜的洗菜池、菜刀、菜墩要分開，可分別用紅、藍(lán)、綠色標(biāo)志加以區(qū)分。烹飪者在任何情況下均不得用手直接接觸熟食；混合調(diào)配冷熱食物時(shí)，要等熱食冷卻后再加入冷食；動物性食物必須加熱熟透后再吃。

文明科學(xué)就餐，應(yīng)盡量實(shí)行分餐制或自助餐，不能實(shí)行分餐制或自助餐的，應(yīng)設(shè)公勺、公筷，防止就餐人員之間的疾病傳染。患病時(shí)應(yīng)避免與其他人員共餐。

發(fā)生食物中毒的處理

措施

1.如果發(fā)生食物中毒，要注意保留原食物，以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及化學(xué)毒性檢測，有利于治療時(shí)對癥治療或使用解毒藥物。

2.對重度者要及時(shí)催吐，排出有毒食物在胃內(nèi)殘留，減少毒物吸收。

3.若癥狀嚴(yán)重需及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行積極搶救。

4.若癥狀不嚴(yán)重，可以給予清淡飲食，多口服補(bǔ)液鹽，有利于毒素排出及防止脫水。

夏季常見中毒事件的

預(yù)防及處理

1.野果子中毒

家長帶孩子野外游玩時(shí)，孩子不慎吃了不明野果引起食物中毒怎么辦？吃了野果子后如果出現(xiàn)頭暈、腹痛、嘔吐、腹瀉甚至嘔血等癥狀的話，首先要催吐，讓胃內(nèi)殘留的野果子吐出來，然后送往醫(yī)院進(jìn)行洗胃或?qū)a以及解毒治療。

2.瘦肉精中毒

“瘦肉精”的正式藥名為克倫特羅（clenbuterol）或稱鹽酸克倫特羅，又稱氨哮素、克喘素，化學(xué)名稱為鹽酸雙氯醇胺。80年代初，美國一家公司意外發(fā)現(xiàn)，將一定量的克倫特羅藥物加入飼料中，可明顯促進(jìn)動物生長，并提高瘦肉率。80年代后期，這種飼料在我國一些養(yǎng)豬場試用后表明，確能使豬、牛等牲畜生長速率、飼料轉(zhuǎn)化率、胴體瘦肉率提高10%以上。因而，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動下，養(yǎng)豬人紛紛使用加入克倫特羅的飼料喂豬，人們就慣稱它為“瘦肉精”。但加入飼料中克倫特羅（瘦肉精）的量有一定限制，若加入的克倫特羅劑量過大，豬肉或內(nèi)臟殘留的藥物過多，食入這種肉類就會引起克倫特羅的藥物反應(yīng)，即“瘦肉精”中毒。

中毒表現(xiàn) 主要臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肌肉震顫、心悸、惡心、嘔吐等癥狀。特別是原有高血壓、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺肥大等疾病的人群危害性更大，可能會加重原有疾病的病情。此外，長期食用還可使人體代謝紊亂，產(chǎn)生低血鉀、高血糖及酮癥酸中毒。

中毒診斷 瘦肉精中毒常是群體性爆發(fā)，所以如果有集體中毒現(xiàn)象，且進(jìn)食過多瘦肉及動物內(nèi)臟需要考慮。最可靠的診斷指標(biāo)是中毒者的血、尿及所進(jìn)食動物組織中的克倫特羅（瘦肉精）含量檢測，但中毒者的血、尿及所進(jìn)食動物組織中的克倫特羅要用精確度很高的儀器方能檢測出來，一般醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室中所用的儀器尚不能達(dá)到這個(gè)要求。目前國內(nèi)能檢測的儀器也不多，即使在北京，能進(jìn)行肉類中“瘦肉精”檢測的單位也僅限于農(nóng)業(yè)部和少數(shù)科研單位。因此臨床診斷主要依靠中毒者是否有進(jìn)食動物內(nèi)臟或肉類的歷史，特別是進(jìn)食動物肝臟、肺臟、腎臟等器官后，出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、心慌、心悸、肌肉震顫、戰(zhàn)栗等癥狀時(shí)，應(yīng)高度警惕“瘦肉精”中毒。不能確定時(shí)，可采集標(biāo)本送往有上述設(shè)備的單位進(jìn)行毒物分析鑒定。

治療和預(yù)防措施 克倫特羅（瘦肉精）中毒無特異性治療措施，目前主要是對癥支持治療。中毒早期可給予洗胃、導(dǎo)瀉；對于已吸收入血的藥物，采取強(qiáng)化利尿的方法加速藥物清除。進(jìn)食含克倫特羅（瘦肉精）的動物肉或內(nèi)臟的中毒癥狀較輕，給予一般鎮(zhèn)靜劑即可控制癥狀。如癥狀嚴(yán)重或?yàn)榧兛藗愄亓_藥物中毒時(shí)，需根據(jù)中毒的癥狀，按相關(guān)臟器損傷的處理原則進(jìn)行處理。

家長盡量少帶寶寶參加集體就餐，若發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，需引起高度重視，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。