李沛珅

合適的養(yǎng)老院太少了

目前我國的養(yǎng)老院主要有兩種模式。由政府投入的公立養(yǎng)老院多數(shù)設(shè)施完善、服務(wù)齊全，地址多設(shè)在市區(qū)，價格也相對便宜，老人們大多將其作為養(yǎng)老首選。但登記后往往需要漫長的等待，“一床難求”、住不進(jìn)去是最大問題。而民營養(yǎng)老院雖有空床，但普遍存在兩極分化。有的環(huán)境設(shè)施確實好，但每月上萬元的開價把工薪收入的老人攔在門外;收費相對較低的則規(guī)模較小、條件較差，醫(yī)護(hù)人員水平也難以保障，且為節(jié)約成本一般都建在遠(yuǎn)郊，周邊配套服務(wù)設(shè)施缺乏。正是看到了這種供需不平衡的現(xiàn)狀，現(xiàn)在不少房地產(chǎn)商把“養(yǎng)老”當(dāng)作了一大賣點，開始打造新型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？煞孔咏ㄆ饋砹耍布贾猛咨?，但配套的軟件服務(wù)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上。這一系列尷尬難題為養(yǎng)老設(shè)置了不少障礙。

合格的養(yǎng)老院有標(biāo)準(zhǔn)

養(yǎng)老地產(chǎn)是塊大蛋糕，但養(yǎng)老院怎么建，往哪建，卻是個大學(xué)問。中國老齡科學(xué)研究中心副研究員郭平說，合格的養(yǎng)老院需要一系列的標(biāo)準(zhǔn)。

選址：最好在社區(qū)。郭平說，建養(yǎng)老院要從老年人的切實需求出發(fā)，最好建在社區(qū)，老人既不用離開原先熟悉的生活環(huán)境，也方便子女探視和聯(lián)系老友。此外，設(shè)在居住區(qū)能夠與社區(qū)醫(yī)療急救、體育健身、文化娛樂等組成健全的生活保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，讓老人的生活更方便。養(yǎng)老院的周邊環(huán)境應(yīng)交通方便，安靜、衛(wèi)生，并且陽光充足，通風(fēng)良好，視野開闊。

高度：最好三層以下。郭平表示，養(yǎng)老院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)設(shè)計等均應(yīng)以適老化為出發(fā)點。比如《老年人居住建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》指出，養(yǎng)老院應(yīng)設(shè)緩坡樓梯，建筑層數(shù)宜為三層及三層以下，四層及以上應(yīng)設(shè)電梯;出入口宜采取陽面開門，并應(yīng)留有輪椅回旋面積;出入口造型設(shè)計應(yīng)標(biāo)志鮮明;出入經(jīng)由的過廳、走道、房間不得設(shè)門檻，地面不宜有高差;出入和通行的廳室、走道地面，應(yīng)選用平整、防滑材料等。

設(shè)施：方便、安全、適老。郭平介紹，老人床頭應(yīng)設(shè)呼叫對講系統(tǒng)、床頭照明燈和安全電源插座;每個房間都應(yīng)設(shè)電話，居室及衛(wèi)生間廁位旁應(yīng)設(shè)緊急呼救按鈕;衛(wèi)生間宜設(shè)平開門，門扇向外開啟，留有觀察窗口，并貼墻設(shè)安全扶手。需要提醒的是，空間狹小，物品擺放不當(dāng)?shù)纫蛩囟伎赡軐夏耆嗽斐蓚?，因此?nèi)部的布置要最大限度地按照老人生理特點及需求設(shè)計。

周邊：醫(yī)院、超市不能少。郭平認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是今后養(yǎng)老院興建的方向，應(yīng)和醫(yī)院建立合作，為老人提供醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，還可以定期安排體檢，并設(shè)有急救中心。此外，養(yǎng)老院周邊應(yīng)配有超市等生活服務(wù)區(qū)，一般設(shè)在10-15分鐘的步行距離，腿腳不便的老人最好安排電動車接送。而且養(yǎng)老院應(yīng)設(shè)有方便老人就餐的食堂。除了為老人準(zhǔn)備必需的生活設(shè)施外，還應(yīng)配備一些文化娛樂設(shè)施，如老年大學(xué)、文化活動中心、圖書室、書畫室、電腦室、球類室、棋牌室及健身室等。

服務(wù)：活動要豐富。北京吉利大學(xué)健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院院長烏丹星表示，養(yǎng)老院硬件條件再好，服務(wù)理念沒跟上，老人也不會快樂。國外的養(yǎng)老服務(wù)人員會為老人設(shè)計各種活動，每天有干不完的事，把快樂當(dāng)作服務(wù)理念，這就給國內(nèi)養(yǎng)老院的建設(shè)提供了參考。應(yīng)多組織老人旅游、唱歌、朗誦、做手工等有趣味的活動，滿足他們尋求快樂、融入社會的心理需求。

人才：配置專業(yè)護(hù)理員。一所好的養(yǎng)老院，需要解決專業(yè)護(hù)理人員緊缺的問題。應(yīng)保證專業(yè)護(hù)理人員的比例，他們具備疾病護(hù)理、心理撫慰等方面的知識，而護(hù)工主要負(fù)責(zé)老人清潔、飲食、排泄等基礎(chǔ)護(hù)理工作，上崗前要先經(jīng)過專門的培訓(xùn)。

別讓養(yǎng)老樓盤成空城

目前的很多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)仍將盈利作為出發(fā)點，質(zhì)量有高有低;也有些養(yǎng)老院建起來了，硬件看上去不錯，但醫(yī)療護(hù)理能否跟上、能否讓老人住著快樂卻是個問號，導(dǎo)致一些打著養(yǎng)老概念的樓盤成了空城。烏丹星認(rèn)為，養(yǎng)老是一項政府的民生工程，最關(guān)鍵的是盡早出臺可落地實施的有效法律法規(guī);企業(yè)也需要對中國的養(yǎng)老模式進(jìn)行更多的研究，不能抱著“拿來主義”的心態(tài)。

郭平則表示，我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處于早期階段，一方面，政府應(yīng)積極指引，使市場更加規(guī)范;另一方面，應(yīng)打破養(yǎng)老院屬于非營利機(jī)構(gòu)的限制，吸引民營資本進(jìn)入，通過市場競爭，提升我國整體的養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。