鄧貞

這個(gè)故事并非故弄玄虛，也不是空穴來風(fēng)，而是真實(shí)存在的。故事的主人公郭萍今年65歲，從20年前開始，她不敢出門，不敢與人交往，每天只能把自己鎖在家中。因?yàn)橐惶?4個(gè)小時(shí)，她居然要去24次廁所，這一點(diǎn)都不夸張，確確實(shí)實(shí)就是郭女士的日常狀態(tài)，她的腹瀉一直持續(xù)了整整20多年。腹瀉持續(xù)時(shí)間這么長，她的身體早就被折磨地?zé)o精打采，整天昏昏沉沉，而且近幾年越發(fā)嚴(yán)重，連續(xù)的腹瀉像魔咒一樣鎖住了郭萍，出門都要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，裝滿紙巾才能勉強(qiáng)外出，但是可能你也會(huì)疑問，她怎么不去醫(yī)院檢查呢？

提到檢查，這才是最讓郭萍痛苦的地方，因?yàn)樗粌H到醫(yī)院做了一系列化驗(yàn)檢查，胃腸鏡都已經(jīng)成為了必備項(xiàng)目，所有診斷竟然是未發(fā)現(xiàn)任何異常。這20年里，她去過很多醫(yī)院，吃過各種藥物，這腹瀉竟然一直陰魂不散，好像纏上了她一般，屢治未果。郭萍心中無奈的吶喊著“難道自己的一生竟然要在廁所中度過了嗎？”

發(fā)現(xiàn)家族過敏性鼻炎、哮喘病史

這件發(fā)生在衛(wèi)生間的尷尬事件，讓郭萍整日始終籠罩在莫名奇妙與痛苦難耐之中。然而提起這些年為此所做過的診斷與檢查，結(jié)論更是撲朔迷離，難以讓人理解。郭萍的身體因?yàn)槌Ｄ旮篂a，顯得非常贏弱，整天神色倦怠，這痛苦又不明原因的病情，尷尬又難以啟齒的癥狀，讓她將自己的內(nèi)心漸漸封閉起來，就像有一道幕簾遮住了她生活的光亮，漆黑的絕望洶涌而來。然而從40多年前，在郭萍的生活中，就已經(jīng)出現(xiàn)了不正常的情景，咳喘憋氣、鼻涕如柱，每日每夜折磨著她，后來郭萍漸漸開始胸悶、咳痰，連呼吸都變得困難，病痛無休止壓迫著本就瘦弱的身軀。40多年里無法正常生活的郭萍早已從青年步入了老年，她始終在尋找折磨自己身體的原因，難道她的身體有什么特殊之處嗎？郭萍突然意識(shí)到她的身體確實(shí)異于別人，并由此開始了有關(guān)郭女士家族的離奇經(jīng)歷。她的外婆、母親、姨媽、表妹，包括自己的親弟弟都患有著同樣一種疾病，難道這個(gè)發(fā)現(xiàn)會(huì)揭開她20年腹瀉的真相嗎？

家族當(dāng)中，有很多的親屬，都同樣患有過敏性的鼻炎，甚至是哮喘，她的媽媽就是過敏性鼻炎、過敏性哮喘，最后到肺氣腫，并且步人老年就越嚴(yán)重。有好多人都表示疑惑腹瀉和過敏性鼻炎到底是個(gè)什么樣的關(guān)系，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師王學(xué)艷解釋道，它們屬于兩個(gè)系統(tǒng)的疾病，鼻炎、哮喘屬于呼吸道系統(tǒng)的疾病，腹瀉屬于消化系統(tǒng)的疾病。一般人認(rèn)為這兩者毫無關(guān)系，但是作為變態(tài)反應(yīng)醫(yī)生卻不這樣看，因?yàn)樗赡苁峭粋€(gè)病因所導(dǎo)致的不同癥狀。

回憶蛛絲馬跡，發(fā)現(xiàn)重大線索

郭女士表示找呼吸系統(tǒng)過敏原的時(shí)候，進(jìn)行了過敏原檢測，12種物質(zhì)過敏中有塵螨、獸毛之類的，但20多年前只能檢查這十幾項(xiàng)，現(xiàn)在到世紀(jì)壇醫(yī)院過敏科去看病，能檢測好幾十項(xiàng)了。那么“過敏”這個(gè)診斷，真的可以逆轉(zhuǎn)這40年的尷尬時(shí)光嗎？在詢問病史的過程中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者每次在吃完飯后就會(huì)有拉肚子的癥狀，而且每次吃完飯以后五六分鐘，尤其是吃完大米飯以后五六分鐘就要去廁所，于是王學(xué)艷鎖定了“和吃飯有關(guān)”這個(gè)重大線索。如果說腹瀉就是過敏，腹瀉又與吃飯有著密切的聯(lián)系，那么，過敏與吃飯之間也有關(guān)聯(lián)嗎？

專家提示，隨著個(gè)體差異的不同，在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中，我們接觸的任何一種物質(zhì)都可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，但是只有三種食物可能不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，那就是水，氯化鈉、葡萄糖，實(shí)際在臨床當(dāng)中，最常見的過敏原分四大類，分別是吸人物、食物、接觸物、藥物。吸人物，最常見的就是塵土、塵螨、霉菌、花粉、動(dòng)物的皮毛，就是貓毛、狗毛、蟑螂；食物，常見的過敏原就是雞蛋、牛奶，海鮮類的蝦、蟹，堅(jiān)果類的大豆、花生，菌類的蘑菇、木耳；接觸物就是化妝品，如染發(fā)劑；藥物就是青霉素、鏈霉素、疫苗等。

身心俱疲早已無法形容郭萍的痛苦，就在幾乎放棄的邊緣一次偶然的就診經(jīng)歷，不僅找出了困擾她幾十年的元兇，而且也解開了那個(gè)困擾在她心中所有的謎團(tuán)。就在當(dāng)天，王學(xué)艷為郭萍安排了過敏原檢測，困擾她多年的哮喘和腹瀉已經(jīng)得到確診，過敏性鼻炎伴輕微的哮喘，拉肚子的原因主要是大米過敏導(dǎo)致的。導(dǎo)致過敏的竟然是每天吃的大米，看到這個(gè)結(jié)果，再回憶起郭萍這幾十年的痛苦場景，簡直無法想象，更是無從理解，郭萍竟然對(duì)米飯過敏。難道將近半個(gè)世紀(jì)被折磨不堪的日子，僅僅是因?yàn)橐涣４竺讓?dǎo)致的嗎？王學(xué)艷表示她是對(duì)大米蛋白過敏所引起的異常免疫反應(yīng)。

專家表示，其實(shí)在生活當(dāng)中，食物過敏的病人很多，而且在臨床上也非常的常見，但是單純的大米過敏為主要表現(xiàn)引起腹瀉的確實(shí)不多。所以說在臨床當(dāng)中要引起高度的重視，關(guān)鍵的問題就是詳細(xì)詢問病史，病史是診斷疾病的基石。

確診食物過敏后進(jìn)行忌口排查

那么患者到底是不是大米過敏呢？那還要通過臨床來驗(yàn)證。郭萍回家以后，王學(xué)艷就讓她開始做忌口，做日記，結(jié)果她忌口兩周以后就有明顯的好轉(zhuǎn)，她感到從來沒有像現(xiàn)在這樣的舒服，而且咳嗽、哮喘、呼吸癥狀都有明顯的好轉(zhuǎn)，大便也正常了。另外她還有一個(gè)印證可以確診，郭萍回家以后，她就特別地饞米飯，有一次她自己偷著吃了兩口，沒啥事，這已經(jīng)將近一個(gè)月了，老伴看著心里難受就給她打了一勺米飯吃，結(jié)果她吃完了以后不到5分鐘就去廁所了，這說明檢查結(jié)果和病史相符，過敏原，食物過敏的診斷就是吃了就發(fā)病，停了就好轉(zhuǎn)，再吃再發(fā)病，她的診斷是正確的。郭女士表示當(dāng)時(shí)醫(yī)生說她大米飯過敏時(shí)，她就想過這些年吃的食物是不是都過敏，也去實(shí)踐過，也猜測過涼的東西是不是導(dǎo)致她拉肚子的原因，或者是自己吃了不好消化的東西，又或者是剛才提到過的魚、肉、蛋、奶、海鮮，這些她都嘗試過，但不是非常的確切，但是有一點(diǎn)能肯定的就是吃完大米飯就拉肚子。

做食物日記，進(jìn)行飲食調(diào)整

相同的過敏原可以引起不同的臨床表現(xiàn)，不同的過敏原又可以引起相同的反應(yīng)癥狀，如果當(dāng)您身體由于某種不明原因突然發(fā)作一些病癥時(shí)，并且身體檢查卻沒有任何異常，此時(shí)您需要做的就是，回憶發(fā)病前自己都做過什么，很有可能就是某個(gè)過敏原盯上了你。因?yàn)闊o論是皮膚點(diǎn)剌試驗(yàn)，還是血清特異性抗體的檢測，他都不是百分之百的診斷，還要結(jié)合病史，比如說他對(duì)某種食物過敏，不但要忌這種食物，甚至和這種食物相關(guān)的食品都要忌口，而且要做日記，進(jìn)行飲食調(diào)整。

飲食調(diào)整可通過單一對(duì)照，單一遞增法。今天就吃一種食物，明天再增加一種食物，慢慢地增，增加了哪種食物以后出現(xiàn)反應(yīng)，就知道這個(gè)東西肯定是過敏原，通過反復(fù)的這樣觀察，尤其是速發(fā)性過敏反應(yīng)，比如吃蘑菇就胃疼吃蝦就頭疼，起蕁麻疹，有可能這個(gè)不用醫(yī)生，自我就能夠做出診斷。