周連琴

摘要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院各項業(yè)務活動順利開展的重要基礎，對于控制醫(yī)院的運行成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益有著重要意義。而隨著新醫(yī)療改革的不斷深入，對于醫(yī)院的經(jīng)營水平提出了更高的要求，因此，醫(yī)院必須加強對固定資產(chǎn)的管理，解決當前存在的問題，以提高醫(yī)院自身的持續(xù)健康發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；必要性

一、前言

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院持有的一些單位價值較高，使用期較長的有形資產(chǎn)，包括儀器設備、建筑房屋等。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展、醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的不斷擴大和各醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，醫(yī)院在大型醫(yī)療設備、專業(yè)儀器上的投入不斷增加，這些設備和儀器是醫(yī)院開展醫(yī)療、教學、科研所必不可少的基本物質要素，也是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資源之一。因此，要科學有效地搞好固定資產(chǎn)管理，確保其安全和完整，充分發(fā)揮其效能，實現(xiàn)其保值增值，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，增強醫(yī)院的競爭力。

二、醫(yī)院實施固定資產(chǎn)管理的必要性

眾所周知，固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中占據(jù)著重要地位，故而醫(yī)院要重點加強并優(yōu)化固定資產(chǎn)的管理工作，將固定資產(chǎn)的用處發(fā)揮到淋漓盡致。關于醫(yī)院實施固定資產(chǎn)管理的必要性，可從兩個層面予以闡述：

1、醫(yī)院實施固定資產(chǎn)管理，是順應經(jīng)濟發(fā)展需求的一種顯著表現(xiàn)，也是醫(yī)院降低行政成本的必然選擇?，F(xiàn)如今，醫(yī)院規(guī)模和固定資產(chǎn)的日漸擴大，它需要醫(yī)院財務部門派專人管理固定資產(chǎn)，加之建設節(jié)約型社會的理念已深入身心，這不可避免的提高了外界公眾對醫(yī)院的關注熱度，因而醫(yī)院必須努力做好固定資產(chǎn)管理工作，減少不必要的資金耗損。

2、從某種程度上來件，醫(yī)院所擁有的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展一切有效活動的物質基礎，且醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)模、專業(yè)技術程度也標榜著醫(yī)院的綜合實力，故而實施并優(yōu)化固定資產(chǎn)管理不僅是現(xiàn)實需要，而且是推動醫(yī)院長期穩(wěn)健發(fā)展的必然要求。與此同時，科學合理的管理固定資產(chǎn)在一定程度上能夠節(jié)約部分支出成本，尤其是新品購置與維修費用，而且還能夠提高醫(yī)院的知名度和公眾聲譽，幫助醫(yī)院樹立起光輝外在形象，為醫(yī)院保持健康、健強的核心競爭力做以保障。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的突出問題

1、購置行為不當

主要體現(xiàn)在固定資產(chǎn)的重復采購和無用采購。在部分醫(yī)院中，由于資產(chǎn)管理人員沒有對固定資產(chǎn)進行仔細的盤查和檢閱，忽略了一部分固定資產(chǎn)的存在，在不充分了解固定資產(chǎn)的前提下，重復購買固定資產(chǎn)。除此之外，還有一部分醫(yī)院在購買固定資產(chǎn)前，沒有做充分的考慮和計劃，導致購買的一部分固定資產(chǎn)成為醫(yī)院內部的閑置資產(chǎn)，這樣不僅導致資金的流失，還會浪費已有的資源。所以，固定資產(chǎn)購置行為不當也會給醫(yī)院帶來一定程度上的損失。

2、固定資產(chǎn)管理制度不規(guī)范

這主要是指在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不完善，主要體現(xiàn)在兩個方面：一方面是對固定資產(chǎn)購置的賬單和票據(jù)管理制度缺失；另一方面是對固定資產(chǎn)購置后的登記方式?jīng)]有明確的規(guī)定。在這樣的情況下，往往會導致我們對固定資產(chǎn)所記載的賬本與實際物品統(tǒng)計的過程中出現(xiàn)極大地偏差，統(tǒng)計過程容易出現(xiàn)問題，無法核對實際的資產(chǎn)情況。除此之外，這種登記不規(guī)范的方式也往往會給單位帶來一定程度上損失，有一部分人會因為個人私利而利用購買固定資產(chǎn)的名義去鉆空子，導致一部分財產(chǎn)和固定資產(chǎn)下落不明。

3、固定資產(chǎn)管理信息化程度低

隨著現(xiàn)在信息技術的快速發(fā)展，在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中也出現(xiàn)了固定資產(chǎn)管理信息化程度低的問題。由于固定資產(chǎn)的添置和購買，會牽扯到很多的數(shù)據(jù)，所以在單位固定資產(chǎn)管理的過程中，往往會出現(xiàn)數(shù)據(jù)混亂的現(xiàn)象，因此要耗費大量的人力和財力等資源，非常不方便。這都是由于忽略了信息應用的問題，從而導致了單位資源的大量損耗和流失。

四、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效措施

1、提高認知，強化醫(yī)務人員管理理念

從上文可知，固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展一切有效互動的物質基礎，在醫(yī)院的生存、發(fā)展、進步中占據(jù)著不可替代的地位，所以要想切實優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，首要任務就要提高醫(yī)院工作人員對固定資產(chǎn)的認知程度，有針對性的強化醫(yī)務人員的管理理念，為后續(xù)工作做好鋪墊。醫(yī)院要著重加大固定資產(chǎn)內容知識、法規(guī)條例等內容的宣傳力度，讓醫(yī)院的管理層、資產(chǎn)管理人員以及一線工作人員都加深自己對固定資產(chǎn)及其管理的認知，致力于“人人關注固定資產(chǎn)、保護醫(yī)院儀器設備”良好局面的建構，為醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理創(chuàng)建優(yōu)質環(huán)境。

2、劃分等級，將管理責任落實到個體

固定資產(chǎn)的優(yōu)化要想達到既定成效，就必須有層次鮮明、等級完備的管理模式做以支撐，真正意義上將管理責任落實到每一等級、每個個體，現(xiàn)筆者就依據(jù)實況將管理機制劃分為三個等級，具體如下：第一級，以醫(yī)院院長、副院長、財務部門負責人組成固定資產(chǎn)管理責任中心，給予醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作意見指導和監(jiān)督察看，使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作擁有權威；第二級，則由醫(yī)院內部各科室部門指派相關責任心極強的負責人所組成，作為職能管理部門開展工作，此等級更多的是接觸實際工作，努力做好資產(chǎn)財務核算，實現(xiàn)“賬實相符”的目標；第三級，可稱為固定資產(chǎn)領用部門，先是要求工作人員明確自身崗位職責，干好本職工作，隨后再抽查工作人員工作情況與具體業(yè)績，目的在于揚長避短，讓此層級的工作人員成長為全醫(yī)院工作效率最高的代表。

3、完善制度，避免資產(chǎn)的不必要流失

毫不夸張的講，現(xiàn)下我國境內不少醫(yī)院的固定資產(chǎn)制度不甚完善，固定資產(chǎn)管理工作呈現(xiàn)出不嚴格、不規(guī)范狀態(tài)，導致不少資產(chǎn)出現(xiàn)了流失狀況，嚴重削弱了醫(yī)院的綜合競爭力，基于此，廣大醫(yī)院有義務、有責任去完善固定資產(chǎn)管理制度，優(yōu)化固定資產(chǎn)管理舉措，從而避免資產(chǎn)的不必要流失。那么如何才能做到這一點呢？首先，醫(yī)院要建構專門的固定資產(chǎn)管理辦公室，安置專業(yè)的管理人員進行管理，引進計算機網(wǎng)絡等先進技術，實現(xiàn)管理的信息化；其次，要注重固定資產(chǎn)的審批、購置、驗收以及入賬制度的完善，確保每一處固定資產(chǎn)的詳細情況保持透明化，增強資產(chǎn)管理效率；最后，固定資產(chǎn)管理部門要將責任分配到個人，嚴格監(jiān)督調控工作人員，施行責任追究，提高管理工作的可操作性，減少醫(yī)院損失。

4、優(yōu)化核算，保證管理基礎工作效用

優(yōu)化資產(chǎn)核算方式也是強化固定資產(chǎn)管理的一種手段，它能夠有效保證管理基礎工作的效用，對于醫(yī)院管理工作的樹立開展大有裨益。第一，借鑒企業(yè)會計制度中的相關內容，安置正確且必要的核算科目，遵循制度精準進行會計處理，讓每一個固定資產(chǎn)項目都真實反映資產(chǎn)的價值意義；第二，醫(yī)院要善于“引進來”，嘗試引入一些極具現(xiàn)代化色彩的管理手段管理固定資產(chǎn)，譬如借助信息技術實現(xiàn)各部門及職能管理部門之間的交流聯(lián)系，實現(xiàn)資源共享，增強信息的集成化，抑或利用信息技術監(jiān)察全院固定資產(chǎn)的分布、使用情況，并獲取最精準的信息回執(zhí)，為固定資產(chǎn)的管理決策提供信息數(shù)據(jù)支撐。

5、強化內控，完備固定資產(chǎn)管理機制

優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的最后一點，即為強化醫(yī)院的內部控制，完備固定資產(chǎn)管理機制，只有做好這一點，方能實現(xiàn)預期的管理目標。目前，醫(yī)療改革日漸深化，不少醫(yī)院在運營管理過程中感到些許不可控，為有效消除這一現(xiàn)實問題，醫(yī)院便要嘗試強化內部控制制度，采用有效方略嚴格規(guī)范固定資產(chǎn)管理形式及流程，竭盡全力降低管理過程中遭遇的風險系數(shù)。與此同時，醫(yī)院還須配合內控制度建立績效考核機制、獎懲機制，由此達到完備管理機制的目的，保障固定資產(chǎn)管理的順利開展。（作者單位：朝陽眼科醫(yī)院有限責任公司）

參考文獻：

[1]田惠香：淺談如何應對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，會計師，2010年11期

[2]張曉萍：優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析，財會研究，2011年04期

[3]畢曉華：加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，提高設備利用率，中國外資，2013年02期