張晶

逢宴必飲，每飲必醉，不喝醉就不盡興。一桌人，喝倒兩三個(gè)只能算差強(qiáng)人意，全部醉倒方是酣暢淋漓。中國(guó)人的勸酒習(xí)俗如今得到了充分的發(fā)揚(yáng)光大，文敬加武敬，諸如“感情深，一口悶；感情厚，喝個(gè)夠”的勸酒趣話也有很多?？傊敕皆O(shè)法讓對(duì)方多喝幾杯，一醉方休。主人請(qǐng)客，沒把客人喝醉就是未盡待客之道；客人推辭不飲，就是拂了主家的面子；若想賓主盡歡，必須逢酒必干。

酒是好東西，不好的是勸酒、灌酒、逼酒的陋習(xí)。小酌怡情，大飲傷身。經(jīng)常醉酒，體內(nèi)會(huì)發(fā)生乙醇潴留，出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，還會(huì)引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致酒精性肝硬化甚至肝癌。

酒精對(duì)肝臟的傷害

肝臟位于腹腔右上部，正常情況下躲在右側(cè)肋弓后方。肝臟在人體中相當(dāng)于一個(gè)巨大的“化工廠”，我們吃的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化吸收后運(yùn)送至肝臟，被加工成人體所需要的物質(zhì)運(yùn)送至全身；肝臟還能把人體不需要的代謝產(chǎn)物和毒素進(jìn)行解毒，最后經(jīng)腎臟代謝出去。

酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化，嚴(yán)重酗酒時(shí)可導(dǎo)致肝功能衰竭。

哪些情況下肝臟更容易受傷

酒精飲料品種不同，對(duì)肝臟所造成的損害也有不同。度數(shù)越高，越容易出現(xiàn)肝損傷。

飲酒方式的不同，單獨(dú)飲酒比伴下酒菜的飲酒方式更易造成肝損傷。

女性飲酒更易傷肝，更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的酒精性肝病。

肥胖或體重超重可增加酒精性肝病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。

如果合并病毒性肝炎，結(jié)果更糟，發(fā)展為肝硬化的時(shí)間加快一倍。

慢性嗜酒者60%可發(fā)生脂肪肝，20%最終會(huì)發(fā)展為肝硬化。因此，早期脂肪肝的患者需要警惕，改變生活方式。

讀懂肝臟的報(bào)警信號(hào)

肝臟是一個(gè)沉默辛勞的器官，受到一些侵害還能默默工作。肝臟內(nèi)沒有太多的痛感神經(jīng)，不會(huì)疼痛，沒有辦法提醒人們“我”生病了；即使肝臟功能遭到嚴(yán)重破壞，甚至患上肝癌，人體也有可能感覺不到。當(dāng)反復(fù)損傷的肝臟不再沉默時(shí)，說明肝臟的損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重，不是那么容易治愈的。所以，我們要讀懂肝臟的報(bào)警信號(hào)。

最常見的癥狀 易疲勞，食欲不振。容易被人們當(dāng)作“工作壓力大，太勞累了”而忽視。

不易被重視的癥狀 酒量不及從前，醉酒時(shí)間延長(zhǎng)。

比較明顯的癥狀 皮膚、鞏膜變黃，手掌紅斑，胸面部出現(xiàn)蜘蛛樣血管痣，足部浮腫，甚至出現(xiàn)腹水及精神癥狀。

酒精性脂肪肝的預(yù)后

檢查發(fā)現(xiàn)酒精性脂肪肝，患者要注意化驗(yàn)分型的不同，因?yàn)轭A(yù)后不一樣，治療也不同。

輕癥酒精性肝病 肝臟生物化學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查基本正?；蜉p微異常。只要戒酒即可恢復(fù)到正常指標(biāo)。

酒精性脂肪肝 影像學(xué)診斷符合脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)，血清ALT、AST或GGT可輕微異常。通過戒酒并配合藥物，可以恢復(fù)到正常指標(biāo)。

酒精性肝炎 是短期內(nèi)肝細(xì)胞大量壞死引起的一組臨床病理綜合征，肝功化驗(yàn)ALT、AST升高和血清TBil明顯增高，血常規(guī)異常，有時(shí)伴有發(fā)熱。重癥酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出現(xiàn)肝功能衰竭的表現(xiàn)，如凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、急性腎功能衰竭、上消化道出血等，常伴有內(nèi)毒素血癥。如果病情發(fā)展到酒精性肝炎則很難恢復(fù)。

酒精性肝硬化 影像檢查有腹水、脾大、食道胃底靜脈曲張等，B超提示肝硬化，有血清生物化學(xué)指標(biāo)的改變。就目前的治療水平來說，恢復(fù)到正常指標(biāo)的可能性不大。

合并其他器官損傷 酒精中毒是全身性疾病，常常并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松，還有可能損傷心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)酒精性肝病，還應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估。對(duì)號(hào)入座了解病情后，需要配合醫(yī)生的治療，徹底戒酒，及時(shí)就醫(yī)。

日常飲食和生活調(diào)養(yǎng)

酒精性肝病病人的肝功能受損，消化和吸收功能都有不同程度的下降，且食欲不佳。所以食譜要多樣化，保證全面均衡的營(yíng)養(yǎng)。要提供充足的熱量、適量的蛋白質(zhì)和豐富的維生素。盡量多選擇病人喜愛的食材，烹飪稀軟可口且易消化；調(diào)味料可以使用，但不可過度，每日鹽攝入量以不超過5克為宜。粗糙干硬的食物不能直接食用，特別注意不要大口吃黃瓜，以防蹭破食道曲張的靜脈造成出血。但是纖維素?cái)z入太少，腸道蠕動(dòng)減慢會(huì)引起腹脹，應(yīng)把粗糙的食物做細(xì)、做軟、做稀后再食用，如芹菜粥等。多吃蔬菜水果以增加維生素和微量元素的攝入。少食多餐，如果單次進(jìn)食量超過胃腸消化和吸收能力，會(huì)出現(xiàn)消化不良、腸道細(xì)菌繁殖增加、產(chǎn)氨增多，腹脹甚至肝性腦病。尤其是在出現(xiàn)腹水時(shí)，更要注意減少單次進(jìn)食量，以免加重腹脹。一般每日要分5～7餐，上下午和夜間加餐可以食用酸牛奶或菜粥。少食腌制、油炸、燒烤類食物，此類食物致癌物質(zhì)較多，可能增加肝癌的發(fā)生率。保持大便通暢，每日2～4次為好，便秘有可能引起肝性腦病和自發(fā)性腹膜炎。在保健品方面，要補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素B，以糾正骨質(zhì)疏松和修復(fù)神經(jīng)損傷。

生活起居應(yīng)規(guī)律有節(jié)，避免熬夜、過度上網(wǎng)、看電視、打麻將及其他過度勞累的事情，戒煙戒酒。吸煙會(huì)直接抑制人體免疫功能，導(dǎo)致人體患惡性腫瘤的機(jī)率大大增加，其中包括肝癌。

患者一般僅能做有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等活動(dòng)。食管胃底靜脈重度曲張者不宜活動(dòng)量過大，尤其是消化道出血的病人必須臥床休息。

積極樂觀的心態(tài)是身體健康的前提，是良好免疫的關(guān)鍵，而良好的免疫狀態(tài)才能避免嚴(yán)重感染和腫瘤等疾病的發(fā)生。切記，難以抗拒的痛飲也許要你付出痛