齊躍

【摘 要】 目的 探討冠心舒通膠囊治療關(guān)心并合并心絞痛的臨床效果。方法 選取2011年3月至2012年3月我院收治的冠心病合并心絞痛患者80例，隨機分成兩組，每組40例，對照組在常規(guī)的硝酸酯治療上，服用地爾硫卓進(jìn)行治療；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，服用冠心舒通膠囊，將服用藥物一月作為一個療程。觀察兩組患者服用藥物后的臨床效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組癥狀得到改善，總有效率明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；且兩組治療后都沒有發(fā)現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 冠心舒通膠囊對于冠心病合并心絞痛患者來說，具有顯著成效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 冠心舒通膠囊；冠心病合并心絞痛；臨床

【中圖分類號】 R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

所謂的冠心病心絞痛主要指的是由于冠狀動脈供血不足，而導(dǎo)致的暫時性缺氧癥狀。其主要特點是前胸疼痛，位于胸骨后部，并經(jīng)常性的伴有其他不同程度的癥狀，發(fā)生與情緒較為激動時，死亡率比較高，因此，加強對冠心病心絞痛患者的治療顯得尤為重要[1]。對此，本文將選取2011年3月至2012年3月我院收治的冠心病合并心絞痛患者80例做為研究對象，對冠心舒通膠囊的臨床效果進(jìn)行研究，結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2011年3月至2012年3月我院收治的冠心病合并心絞痛患者80例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性22例，女性18例，年齡在25-68歲之間，平均年齡為（45.1±2.9）歲，平均病程為（7.2±3.1）年；對照組40例，男性24例，女性16例，年齡在26-69歲之間，平均年齡為（45.0±3.5）歲，平均病程為（6.9±4.0）年。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）所有患者均經(jīng)過相關(guān)檢查確診為冠心病心絞痛患者；（2）臨床主要表現(xiàn)為胸悶、心悸等。

1.3 治療方法 對照組在常規(guī)的硝酸酯治療上，服用地爾硫卓進(jìn)行治療口服服用，每次90mg，每天服用一次。當(dāng)然，還是應(yīng)該把患者實際病情作為藥劑的選擇；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，服用冠心舒通膠囊，每次3粒，每天服用3次。兩組患者均將服用藥物一月作為一個療程，共服用2個療程，并觀察其治療效果。且還應(yīng)該在治療前后記錄患者的發(fā)作時間、伴隨癥狀等變化。

1.4 觀察項目和指標(biāo) 觀察兩組治療效果，指標(biāo)如下：顯效：胸悶等癥狀消失或者減輕，心電如恢復(fù)正常；有效：胸悶發(fā)作時間減少45%以上，且伴隨癥狀和心電圖均得到顯著改善；無效：胸悶時間以及相關(guān)癥狀、心電圖等都無任何變化，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為95%，對照組為80%，總有效率明顯高于對照組，且伴隨癥狀得到改善，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

3 討論

中醫(yī)關(guān)于冠心病心絞痛的名稱比較多，比如：心痛、胸痹等，其中，胸痹最早出現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》中。還有相關(guān)歷史文獻(xiàn)認(rèn)為，心痛是胸痹的臨床表現(xiàn)，也就是心痛時胸痹的發(fā)病特征，包括心氣嚴(yán)重不足的人群。然而。西醫(yī)治療中則認(rèn)為，冠心病心絞痛是動脈所產(chǎn)生的痙攣，以及供血不足、神經(jīng)活動過度而導(dǎo)致的。因此，本文治療過程中的主要原則是改善動脈供血現(xiàn)象，同時，有針對性的治療動脈硬化現(xiàn)象[2]。

冠心舒通膠囊的主要成分為丹參、丁香等，丹參能夠擴(kuò)張血管，增加血流量，并減輕心肌的損傷程度，促進(jìn)蛋白的有效溶解。同時，丹參還能夠改善細(xì)胞的循環(huán)作用，對于那些缺血嚴(yán)重的組織起到良好的保護(hù)作用。丁香具有止痛功能，其中藥物能夠預(yù)防血栓的形成，抑制血小板的聚集等。廣棗具有補氣、養(yǎng)血之功能，能夠提高人類體內(nèi)細(xì)胞的吞噬作用，降低膽固醇，抵抗快速氧化等作用。并且，該膠囊所含有的天竺黃還具有不同程度的定驚作用，其中藥物還具有較為明顯的消炎作用，并降低凝血時間[3]。冠心舒通膠囊不但起到活血化瘀、擴(kuò)張動脈的作用，還能夠降低血管阻力，使受到損傷的心肌得到修復(fù)，改善舒張功能，加速血液流動，降低血管阻力，降低膽固醇等，最為重要的是能夠抑制血小板的凝固[4]。另外，該膠囊對過氧化酶所產(chǎn)生的影響，還有助于防止動脈硬化的惡化[5]。

本次研究中，觀察組在較為常規(guī)的治療基礎(chǔ)上運用冠心舒通膠囊進(jìn)行治療，不但使伴隨癥狀得到顯著改善，且治療過程中還沒有發(fā)現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，總有效率明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可以看出，冠心舒通膠囊對冠心病合并心絞痛患者的治療來說，具有顯著成效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 饒芳.冠心舒通膠囊治療冠心病心絞痛36例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，28（19）：187-188.

[2] 丁建強，魏娜，薛迪中，等.冠心舒通膠囊治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2012，22（07）：1004-1005.

[3] 曹向陽，岳永躍.冠心舒通膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，18（26）：249-250.

[4] 劉如泉.冠心舒通膠囊治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].中國藥師，2013，12（05）：731-732.

[5] 楊建宇，李彥知，范竹雯.冠心病心絞痛的中醫(yī)藥治療概況[J].{H}中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，（11）：56-57.doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.11.112.