趙麗娜

【摘 要】 目的 探討中醫(yī)護(hù)理耳穴壓籽對(duì)改善肝炎患者臨床癥狀：腹脹，黃疸，納呆，倦怠乏力的效果。方法 在我院選出100例肝炎住院患者為樣本，按隨機(jī)抽樣原則分為實(shí)驗(yàn)組52例和對(duì)照組48例，實(shí)驗(yàn)組是在對(duì)照組常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上給予耳穴壓籽，即肝穴，膽穴，脾穴，內(nèi)分泌穴。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組顯效者為10例，有效者為32例，無效者為10例，對(duì)照組顯效者為1例，有效者為13例，無效者為34例，兩者差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 對(duì)于肝炎患者實(shí)施耳穴壓籽在改善臨床癥狀：腹脹，黃疸，納呆，倦怠乏力有著明顯效果，可增強(qiáng)肝，膽，脾功能，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體的特異性免疫，促進(jìn)肝病早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 耳穴壓籽；肝穴；膽穴；脾穴；內(nèi)分泌穴

【中圖分類號(hào)】 R245.32+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

耳穴壓籽：通過中藥籽（生王不留行籽）壓在所選耳穴上，再用0.5cm×0.5cm的膠布固定，定時(shí)按壓，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)作用，達(dá)到防治疾病的一種中醫(yī)操作方法。肝穴：在耳輪腳消失處，主治急慢性肝炎。膽穴：肝穴上方，主治急慢性肝炎，腹脹痞滿，納呆等。脾穴：肝穴下方，主治消化系統(tǒng)疾病，四肢乏力等。內(nèi)分泌穴：在屏間切跡底部，相當(dāng)內(nèi)分泌腺的作用[1]。

肝炎患者在臨床上較為常見的癥狀有：腹脹，黃疸，納呆，倦怠乏力，常使患者感到不適，痛苦。許多文獻(xiàn)對(duì)改善肝炎臨床癥狀進(jìn)行報(bào)道，但中醫(yī)護(hù)理方法較少。耳穴與內(nèi)臟有著密切聯(lián)系[2]，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，尋找出較理想的方法，介紹如下：

1 材料和方法

1.1 材料 從2000年10月至2001年5月在我科住院治療100例肝炎患者，其中包括病毒性肝炎70例，藥物性肝炎15例，淤膽性肝炎15例，女性32例，男性68例，年齡20-60歲，平均年齡32歲，所有患者經(jīng)各項(xiàng)檢查，排除膽道結(jié)石，肝癌。

1.2 方法 先用探針在耳廓上找出肝穴，膽穴，脾穴，內(nèi)分泌穴，刺激到疼痛穴位時(shí)，患者會(huì)有皺眉，痛苦表情，說明已找到該穴位，再將生王不留行籽附于耳穴，并以0.5cm×0.5cm的小膠布固定，囑患者：每日用于反復(fù)按壓，進(jìn)行壓迫刺激，每次1-2分鐘，每日按2-3次，冬天可留置5-7天，夏天可留置3-5天，刺激耳穴局部有酸，麻，脹，痛之感。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 X2檢驗(yàn)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

兩組比較，實(shí)驗(yàn)組顯效者10例，其中食欲改善者5例，倦怠乏力改善者3例，黃疸消退者2例，有效者32例，其中食欲改善者12例，倦怠乏力改善者10例，黃疸消退者7例，腹脹改善者3例，無效者10例。對(duì)照組顯效者1例，為黃疸消退，有效者13例，其中黃疸改善者9例，食欲改善者3例，倦怠乏力改善者1例，無效者34例。兩組通過統(tǒng)計(jì)學(xué)X2檢驗(yàn)，X2=26.97 P<0.01，兩組具有差別高度顯著性意義。詳見表1。

3 討論

3.1 通過臟腑學(xué)說闡明改善肝炎臨床癥狀的原因 肝主疏泄，主藏血，主筋，“其華在爪”，開竅于目。肝主疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要條件，肝失疏泄可致：納呆，氣機(jī)不暢可致：腹脹。膽與肝為表里，內(nèi)蘊(yùn)“精汁”即膽汁，膽汁由肝的疏泄下行注入腸，以促進(jìn)飲食的消化和吸收，如果膽汁分泌和排泄障礙就會(huì)影響到脾胃的消化功能，出現(xiàn)厭油膩，腹脹等癥，膽汁不循常道而外溢，又可見一身面目黃染[3]。脾主運(yùn)化，統(tǒng)攝血液，主肌肉，四肢，開竅于口，其華在唇。若脾運(yùn)化水合經(jīng)微功能失職時(shí)，可出現(xiàn)腹脹，倦怠，若脾失健運(yùn)可致納呆，四肢倦怠乏力。耳穴與臟腑有密切聯(lián)系，刺激耳穴相當(dāng)于增強(qiáng)該臟腑之功能，即增強(qiáng)肝，膽，脾之功能，使肝之疏泄，膽汁分泌和排泄正常，脾之運(yùn)化，脾氣健運(yùn)，從而改善肝炎臨床癥狀：腹脹，黃疸，納呆，倦怠乏力等。

3.2 刺激內(nèi)分泌穴，可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能 內(nèi)分泌主要功能是合成與分泌各種激素，調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝過程，各臟器功能，維持人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定從適應(yīng)復(fù)雜多變的體內(nèi)外變化。刺激內(nèi)分泌穴，可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，從而改善肝炎臨床癥狀：腹脹，黃疸，納呆，倦怠乏力等[4]。

3.3 耳穴壓籽的臨床可行性 耳穴壓籽操作簡單，方便，安全無副作用，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，患者容易接受[5]。

總之：耳穴壓籽是一種改善肝炎患者臨床癥狀的有效方法，而且安全無副作用，操作簡單，患者特別容易接受，在臨床上很有推廣價(jià)值[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王敏主編.中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，1999：180.

[2] 李輝，梁煜.耳穴壓籽用于紅霉素致胃腸道反應(yīng)的臨床觀察[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（6）：414.

[3] 常洪雁.耳穴埋籽治療失眠療效觀察與護(hù)理[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，09.

[4] 王春華，成海燕.耳穴埋豆改善慢性肝炎伴失眠癥患者的臨床效果[J].上海護(hù)理，2011，6：31-33.

[5] 王金紅.采用耳穴埋籽治療心悸患者的效果觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2013，12.

[6] 王貞芳.推按運(yùn)經(jīng)儀耳穴壓籽法治療膽石癥的療效觀察及護(hù)理[J].光明中醫(yī)，2012，08.