賀方域

[摘 要]隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈化，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越明顯。因此，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式也在不斷發(fā)生改變。票據(jù)管理作為醫(yī)院的重要組成，其管理水平對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有重要的意義。HIS系統(tǒng)是醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)結(jié)合起來(lái)管理的一種計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的管理手段之一。本文詳細(xì)地對(duì)HIS系統(tǒng)下門診票據(jù)管理的應(yīng)用與措施進(jìn)行了綜述。

[關(guān)鍵詞]HIS系統(tǒng)；門診票據(jù)管理；應(yīng)用與措施

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1 門診票據(jù)管理現(xiàn)狀

11 門診票據(jù)的使用

大多數(shù)醫(yī)院的門診票據(jù)使用方式如下：門診票據(jù)采取二級(jí)分管模式，即分為一級(jí)管理和二級(jí)管理，所有的門診收費(fèi)處將各自的收費(fèi)窗口情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后上報(bào)給一級(jí)管理人員，一級(jí)管理人員根據(jù)上報(bào)情況到財(cái)務(wù)處統(tǒng)一領(lǐng)取，在領(lǐng)用票據(jù)時(shí)要在登記簿上簽署領(lǐng)取人的信息包括姓名、日期等相關(guān)詳細(xì)問(wèn)題，將所有的相關(guān)信息錄入電腦票據(jù)領(lǐng)用系統(tǒng)，所有票據(jù)需要經(jīng)過(guò)二級(jí)管理人員的審核后才可以領(lǐng)取使用。

12 門診票據(jù)的核銷

票據(jù)管理人員需要對(duì)每天的收入?yún)R總情況表進(jìn)行打印并檢查所有收費(fèi)人員的日?qǐng)?bào)表是否為當(dāng)天的票據(jù)號(hào)，核實(shí)所有作廢和退費(fèi)票據(jù)與上交的票據(jù)存根是否一致。廢票、退票是否完整，相關(guān)手續(xù)是否齊備，是否履行了相應(yīng)的簽字手續(xù)。對(duì)于有問(wèn)題的票據(jù)需要相關(guān)負(fù)責(zé)人表明原因并進(jìn)行簽字確認(rèn)，所有票據(jù)審核后，沒(méi)有錯(cuò)誤后可以將日?qǐng)?bào)表送往財(cái)務(wù)處。

13 門診票據(jù)的退票和廢票等相關(guān)管理

在醫(yī)院的門診票據(jù)管理中會(huì)存在作廢票據(jù)和退費(fèi)票據(jù)等情況，對(duì)于這類票據(jù)必須要有齊備的相關(guān)手續(xù)方可作廢或退費(fèi)，主要包括患者的病歷、完整繳費(fèi)票據(jù)、醫(yī)生相關(guān)退費(fèi)證明以及收費(fèi)處負(fù)責(zé)人簽字，大金額的作廢或退費(fèi)還應(yīng)按照醫(yī)院的授權(quán)審批制度履行相應(yīng)的簽字手續(xù)等。

2 HIS系統(tǒng)應(yīng)用

21 設(shè)置密碼管理

先建立完善的HIS管理系統(tǒng)，系統(tǒng)的管理人員對(duì)所有崗位的職責(zé)進(jìn)行統(tǒng)一管理，并予以個(gè)人操作號(hào)以及相應(yīng)的操作權(quán)，所有人員必須嚴(yán)格按照要求的程序進(jìn)行登錄和退出。

22 HIS收費(fèi)操作

門診的收費(fèi)主要包括以下幾種，一是現(xiàn)金收費(fèi)，二是支票收費(fèi)，三是POS機(jī)收費(fèi)[4]。這些收費(fèi)方式雖然使人們的支付變得更加快捷卻為收費(fèi)人員的對(duì)賬工作帶來(lái)了難度。尤其是規(guī)模相對(duì)較大的醫(yī)院，如果采取手工對(duì)賬，不僅工作量大而且容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，而HIS系統(tǒng)的應(yīng)用可以幫助收費(fèi)人員進(jìn)行有效的對(duì)賬工作，在收費(fèi)過(guò)程中，要求收費(fèi)人員要認(rèn)真的按照患者的付費(fèi)方式輸入到HIS系統(tǒng)中，保證刷卡消費(fèi)的實(shí)際輸入，在操作中收費(fèi)人員嚴(yán)禁進(jìn)行刷卡套現(xiàn)操作。

23 保證記賬的統(tǒng)一化

在HIS系統(tǒng)中由醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一設(shè)定醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品的價(jià)格，所有人在收費(fèi)過(guò)程中必須以HIS系統(tǒng)中設(shè)定的收費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格的進(jìn)行收費(fèi)，不得擅自更改收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，多收或者少收，HIS系統(tǒng)會(huì)將所有的收費(fèi)信息分享到各個(gè)科室，方便各個(gè)科室的監(jiān)督，當(dāng)出現(xiàn)新增加或者需要更改的項(xiàng)目時(shí)，要由負(fù)責(zé)人統(tǒng)一在HIS收費(fèi)系統(tǒng)中進(jìn)行更改并對(duì)所有的收費(fèi)人員進(jìn)行相關(guān)的收費(fèi)指導(dǎo)。當(dāng)收費(fèi)人員在核對(duì)信息時(shí)發(fā)現(xiàn)與HIS系統(tǒng)有差錯(cuò)時(shí)，可以指導(dǎo)患者及時(shí)的咨詢醫(yī)生盡快的更改信息，所有人員不可以擅自填寫違章的單據(jù)，從而從根本上解決亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

24 票據(jù)管理

為了加強(qiáng)對(duì)票據(jù)的管理，財(cái)務(wù)部可以進(jìn)行登記并在HIS系統(tǒng)中進(jìn)行設(shè)置，所有票據(jù)由專人負(fù)責(zé)控制。HIS系統(tǒng)主要是對(duì)錄入到該系統(tǒng)的所有門診票據(jù)進(jìn)行自動(dòng)的控制，當(dāng)收費(fèi)的人員進(jìn)入HIS系統(tǒng)后，HIS系統(tǒng)會(huì)自行扣除收費(fèi)人員的發(fā)票號(hào)，需要注意的是HIS系統(tǒng)中的票據(jù)號(hào)與門診發(fā)票號(hào)要求編號(hào)一致，同時(shí)會(huì)有相應(yīng)的負(fù)責(zé)人定期或不定期的對(duì)收費(fèi)人員使用的收費(fèi)收據(jù)和HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)是否一致進(jìn)行檢查，門診的廢票，管理人員要認(rèn)真核查，所有票據(jù)是否齊全，HIS系統(tǒng)上的所有票據(jù)情況與實(shí)際上交的是否一致，及時(shí)做好相應(yīng)的記錄和清理工作。

25 及時(shí)進(jìn)行結(jié)算

HIS系統(tǒng)可以根據(jù)收費(fèi)人員的結(jié)賬情況自動(dòng)生成該門診的收費(fèi)日結(jié)算報(bào)表，收費(fèi)的人員可以在一定的時(shí)間將每天的現(xiàn)金和票據(jù)存根（含廢票，退票）以及當(dāng)天的日?qǐng)?bào)表上交財(cái)務(wù)部，由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一進(jìn)行審核。對(duì)于出現(xiàn)錯(cuò)誤的賬目，由HIS系統(tǒng)結(jié)算時(shí)會(huì)顯示賬單與實(shí)際不符情況，這種現(xiàn)象發(fā)生后要及時(shí)查明原因，防止出現(xiàn)挪用和貪污公款現(xiàn)象的發(fā)生[5]。

26 退費(fèi)管理

由于某些特殊情況可以存在退費(fèi)的可能，已經(jīng)確認(rèn)的收費(fèi)項(xiàng)目發(fā)生退費(fèi)時(shí)必須有相關(guān)的完整繳費(fèi)票據(jù)以及書面的憑證和退費(fèi)原因等相關(guān)信息，其退費(fèi)的項(xiàng)目和金額需要由相關(guān)的科室人員進(jìn)行確認(rèn)并簽字，才可以進(jìn)行相應(yīng)的退費(fèi)處理，當(dāng)確定相關(guān)科室人員簽字后，在電腦系統(tǒng)上刪除退費(fèi)的信息，由退費(fèi)員進(jìn)行收回，再回到HIS系統(tǒng)進(jìn)行確認(rèn)后，即可辦理退費(fèi)的相關(guān)事宜。

27 提高收費(fèi)人員的綜合能力

隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)收費(fèi)人員的要求也越來(lái)越高，為了適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展，收費(fèi)人員必須不斷地提高自己的綜合能力。醫(yī)院要強(qiáng)化對(duì)收費(fèi)人員的相關(guān)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，同時(shí)醫(yī)院也可以定期舉行座談會(huì)，組織所有的收費(fèi)人員交流最近的心得，提出在操作中的問(wèn)題，大家一起探討最佳的解決方案，還可以定期對(duì)所有的收費(fèi)操作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能考核，檢驗(yàn)操作人員的操作技能。HIS系統(tǒng)是由人占主導(dǎo)地位進(jìn)行操作的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，所有的設(shè)置和操作均由人完成，可見收費(fèi)人員在整個(gè)系統(tǒng)中也占有重要的位置[6]。為了保證HIS系統(tǒng)的穩(wěn)定發(fā)展，要予以收費(fèi)操作人員職業(yè)道德教育，要求所有的收費(fèi)操作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行辦事。

3 結(jié) 論

HIS系統(tǒng)的應(yīng)用具有操作簡(jiǎn)單、方便快捷、差錯(cuò)少的特點(diǎn)，不僅提高了醫(yī)院的工作效率和工作質(zhì)量還節(jié)約了病人的繳費(fèi)時(shí)間，由此可見醫(yī)院的信息管理與現(xiàn)代的信息化密切相關(guān)。HIS系統(tǒng)有效地將管理與信息相結(jié)合，使收費(fèi)員的工作既科學(xué)又便捷，使醫(yī)院成為以服務(wù)病人為宗旨的現(xiàn)代化醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)：

[1]許卿論HIS系統(tǒng)下醫(yī)院門診收費(fèi)處內(nèi)部控制制度建設(shè)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，13（9）：962-963

[2]鄭麗美關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中票據(jù)管理的作用[J].生物技術(shù)世界，2013，20（7）：191