應(yīng)為民 聶麗萍

摘要：目的：觀察磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2012年1月～2013年12月我院收治的120例牙列缺損行修復(fù)治療的患者作為研究對(duì)象，觀察在磁性附著體修復(fù)后的固定力與咀嚼效率情況，以及語音功能變化，義齒的外觀和舒適度等方面進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。結(jié)果：患者在磁性附著體修復(fù)后固定力明顯增大，咀嚼效率明顯提高，修復(fù)前后固定力與咀嚼效率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在舒適度、外觀以及語言功能的評(píng)分較高，與修復(fù)之前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：磁性附著體在口腔修復(fù)后能有效增強(qiáng)固定力，提高患者咀嚼效率，患者滿意度較高，具有臨床推廣使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：磁性附著體;口腔修復(fù);固定力;咀嚼效率

磁性附著體在口腔修復(fù)中的治療原理是利用磁性材料間的相互作用力，將義齒吸附到基礎(chǔ)呀或種植體上，主要應(yīng)用于余牙過少或基礎(chǔ)牙較差患者的義齒修復(fù)治療中。該項(xiàng)技術(shù)的特點(diǎn)是穩(wěn)定性較高，能夠?qū)A(chǔ)牙齒受側(cè)向力起到緩沖作用，有效避免出現(xiàn)牙合創(chuàng)傷的現(xiàn)象^[1]。本次研究通過對(duì)我院120例患者的研究，觀察并探討磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年12月我院收治的120例牙列缺損行修復(fù)治療的患者作為研究對(duì)象，其中男68例，女52例，年齡在15～47歲之間，平均（28.36±8.12）歲，病程為8～36個(gè)月，平均病程為（15.69±6.45）個(gè)月。所有患者在治療之前均拍攝X線片，充分了解余牙牙根以及根尖、根周情況。基礎(chǔ)牙選擇標(biāo)準(zhǔn)為單頜處至少余留2顆以上健康牙齒，根長(zhǎng)至少在8mm以上，松動(dòng)程度在1度之內(nèi)，牙槽骨的吸收度在1/3根長(zhǎng)之內(nèi)。

1.2方法

修復(fù)過程主要包括以下四個(gè)步驟：基牙準(zhǔn)備、根帽制作、義齒制作、試戴和完成義齒覆蓋。①基牙準(zhǔn)備：在修復(fù)之前首先進(jìn)行根管治療，將齦緣磨平，截?cái)嗷?，將基牙中心打磨成凹面，確保與根帽密和，在根管口側(cè)面準(zhǔn)備長(zhǎng)2mm，直徑為0.7mm的防旋轉(zhuǎn)溝，根尖處至少保留2mm作為預(yù)備區(qū)。②根帽制作：將根管注入到硅橡膠覆蓋的根面上，結(jié)合印模法制作出基牙以及頜弓印模，灌入石膏印模，在印模模型的基礎(chǔ)上制作根管內(nèi)蠟像，在蠟像內(nèi)置入銜鐵，與頜平面保持平行，包埋蠟型，將鈷鉻合金灌入根帽。③義齒制作：在完成根帽制作后，患者進(jìn)行試戴，合適之后，用粘接劑將其固定在基牙上，將磁性附著體與銜鐵核準(zhǔn)后對(duì)位，確定其穩(wěn)定性之后進(jìn)行義齒制作。④試戴及完成義齒：在試戴義齒的10～15天后，義齒和口腔吻合良好，將磁性附著體固定在義齒的基托中，在固定前在固位體和銜鐵之間放上一層錫箔紙，二者之間保持0.1mm的間隙，清除溢出的多余的塑料^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

在患者治療4周后，觀察在磁性附著體修復(fù)后的固定力與咀嚼效率情況，以及語音功能變化，義齒的外觀和舒適度等方面進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，調(diào)查問卷內(nèi)容包括修復(fù)后舒適度、外觀、以及語言功能等方面的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者磁性附著體修復(fù)前后固定力和咀嚼效率比較分析

由表1可知，患者在磁性附著體修復(fù)后固定力明顯增大，咀嚼效率明顯提高，修復(fù)前后固定力與咀嚼效率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 患者磁性附著體修復(fù)前后固定力和咀嚼效率比較（ ±s）

時(shí)間

固定力（N）

咀嚼效率（%）

修復(fù)前

1.25±0.46

0.23±0.26

修復(fù)后

5.82±0.25

0.87±0.15

t值

69.2568

13.2546

P值

0.00001

0.00002

2.2患者在磁性附著體修復(fù)前后滿意度比較分析

由表2可知，患者在磁性附著體修復(fù)后在舒適度、外觀以及語言功能的評(píng)分較高，與磁性附著體修復(fù)之前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 患者在磁性附著體修復(fù)前后滿意度比較（分， ±s）

時(shí)間

舒適度

外觀

語言功能

修復(fù)前

3.16±1.23

3.05±0.29

3.02±0.56

修復(fù)后

3.98±1.25

4.25±0.31

4.06±0.87

t值

2.4589

6.2163

3.4512

P值

0.0016

0.0001

0.0003

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，磁性附著體技術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，該技術(shù)具有固定性強(qiáng)、體積較小、舒適度高、美觀以及能保護(hù)基牙等特點(diǎn)。目前來說，在全口義齒覆蓋領(lǐng)域的應(yīng)用中最為廣泛，在局部義齒覆蓋的應(yīng)用中，具有靈活、穩(wěn)定、固力行強(qiáng)等特點(diǎn)。在磁性附著體修復(fù)口腔問題的過程中，易出現(xiàn)位移情況，主要是因?yàn)榇朋w粘連從而導(dǎo)致磁體在垂直或水平方向上移位，因此，磁體的粘連成為該項(xiàng)技術(shù)中頗為重要的一項(xiàng)，在安裝過程中，需采用口內(nèi)直接安裝發(fā)進(jìn)行安裝^[3]。

本次研究顯示，在使用磁性附著體進(jìn)行口腔修復(fù)后，患者的固定力與咀嚼效率與修復(fù)前相比，具有顯著提高，說明磁性附著體對(duì)于口腔修復(fù)具有良好的療效?；颊咴诖判愿街w修復(fù)后，在舒適度、外觀以及語言功能的評(píng)分較高，與磁性附著體修復(fù)之前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明患者對(duì)于磁性附著體治療口腔問題的效果上，滿意度較高。磁性附著體能夠有效減少義齒再活動(dòng)，減少對(duì)基牙的刺激，在一定程度上保護(hù)基牙。磁性附著體不使用卡環(huán)，有利于牙齒的衛(wèi)生清潔，減少牙周疾病的發(fā)生率，保持牙齒的美觀。

綜上所述，磁性附著體在口腔修復(fù)后能有效增強(qiáng)固定力，提高患者咀嚼效率，患者滿意度較高，具有臨床推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔翠紅.研究磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，05（09），06：94.

[2]余劍鋒.磁性附著體在口腔修復(fù)中臨床分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014，01（08），：126-127.

[3]肖曉慶.磁性附著體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，07（20），15：46-48.