賀方域

[摘 要]隨著市場經濟競爭的激烈化，醫(yī)院之間的競爭也越來越明顯。因此，醫(yī)院的經營模式也在不斷發(fā)生改變。票據管理作為醫(yī)院的重要組成，其管理水平對醫(yī)院的財務管理有重要的意義。HIS系統(tǒng)是醫(yī)院管理和醫(yī)療活動結合起來管理的一種計算機應用系統(tǒng)，是現代醫(yī)院建設中不可缺少的管理手段之一。本文詳細地對HIS系統(tǒng)下門診票據管理的應用與措施進行了綜述。

[關鍵詞]HIS系統(tǒng)；門診票據管理；應用與措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.20.137

1 門診票據管理現狀

1.1 門診票據的使用

大多數醫(yī)院的門診票據使用方式如下：門診票據采取二級分管模式，即分為一級管理和二級管理，所有的門診收費處將各自的收費窗口情況進行統(tǒng)計后上報給一級管理人員，一級管理人員根據上報情況到財務處統(tǒng)一領取，在領用票據時要在登記簿上簽署領取人的信息包括姓名、日期等相關詳細問題，將所有的相關信息錄入電腦票據領用系統(tǒng)，所有票據需要經過二級管理人員的審核后才可以領取使用。

1.2 門診票據的核銷

票據管理人員需要對每天的收入匯總情況表進行打印并檢查所有收費人員的日報表是否為當天的票據號，核實所有作廢和退費票據與上交的票據存根是否一致。廢票、退票是否完整，相關手續(xù)是否齊備，是否履行了相應的簽字手續(xù)。對于有問題的票據需要相關負責人表明原因并進行簽字確認，所有票據審核后，沒有錯誤后可以將日報表送往財務處。

1.3 門診票據的退票和廢票等相關管理

在醫(yī)院的門診票據管理中會存在作廢票據和退費票據等情況，對于這類票據必須要有齊備的相關手續(xù)方可作廢或退費，主要包括患者的病歷、完整繳費票據、醫(yī)生相關退費證明以及收費處負責人簽字，大金額的作廢或退費還應按照醫(yī)院的授權審批制度履行相應的簽字手續(xù)等。

2 HIS系統(tǒng)應用

2.1 設置密碼管理

先建立完善的HIS管理系統(tǒng)，系統(tǒng)的管理人員對所有崗位的職責進行統(tǒng)一管理，并予以個人操作號以及相應的操作權，所有人員必須嚴格按照要求的程序進行登錄和退出。

2.2 HIS收費操作

門診的收費主要包括以下幾種，一是現金收費，二是支票收費，三是POS機收費[4]。這些收費方式雖然使人們的支付變得更加快捷卻為收費人員的對賬工作帶來了難度。尤其是規(guī)模相對較大的醫(yī)院，如果采取手工對賬，不僅工作量大而且容易出現錯誤，而HIS系統(tǒng)的應用可以幫助收費人員進行有效的對賬工作，在收費過程中，要求收費人員要認真的按照患者的付費方式輸入到HIS系統(tǒng)中，保證刷卡消費的實際輸入，在操作中收費人員嚴禁進行刷卡套現操作。

2.3 保證記賬的統(tǒng)一化

在HIS系統(tǒng)中由醫(yī)院相關負責人統(tǒng)一設定醫(yī)療項目的收費標準和藥品的價格，所有人在收費過程中必須以HIS系統(tǒng)中設定的收費為標準嚴格的進行收費，不得擅自更改收費標準，多收或者少收，HIS系統(tǒng)會將所有的收費信息分享到各個科室，方便各個科室的監(jiān)督，當出現新增加或者需要更改的項目時，要由負責人統(tǒng)一在HIS收費系統(tǒng)中進行更改并對所有的收費人員進行相關的收費指導。當收費人員在核對信息時發(fā)現與HIS系統(tǒng)有差錯時，可以指導患者及時的咨詢醫(yī)生盡快的更改信息，所有人員不可以擅自填寫違章的單據，從而從根本上解決亂收費等現象。

2.4 票據管理

為了加強對票據的管理，財務部可以進行登記并在HIS系統(tǒng)中進行設置，所有票據由專人負責控制。HIS系統(tǒng)主要是對錄入到該系統(tǒng)的所有門診票據進行自動的控制，當收費的人員進入HIS系統(tǒng)后，HIS系統(tǒng)會自行扣除收費人員的發(fā)票號，需要注意的是HIS系統(tǒng)中的票據號與門診發(fā)票號要求編號一致，同時會有相應的負責人定期或不定期的對收費人員使用的收費收據和HIS系統(tǒng)數據是否一致進行檢查，門診的廢票，管理人員要認真核查，所有票據是否齊全，HIS系統(tǒng)上的所有票據情況與實際上交的是否一致，及時做好相應的記錄和清理工作。

2.5 及時進行結算

HIS系統(tǒng)可以根據收費人員的結賬情況自動生成該門診的收費日結算報表，收費的人員可以在一定的時間將每天的現金和票據存根（含廢票，退票）以及當天的日報表上交財務部，由財務部統(tǒng)一進行審核。對于出現錯誤的賬目，由HIS系統(tǒng)結算時會顯示賬單與實際不符情況，這種現象發(fā)生后要及時查明原因，防止出現挪用和貪污公款現象的發(fā)生[5]。

2.6 退費管理

由于某些特殊情況可以存在退費的可能，已經確認的收費項目發(fā)生退費時必須有相關的完整繳費票據以及書面的憑證和退費原因等相關信息，其退費的項目和金額需要由相關的科室人員進行確認并簽字，才可以進行相應的退費處理，當確定相關科室人員簽字后，在電腦系統(tǒng)上刪除退費的信息，由退費員進行收回，再回到HIS系統(tǒng)進行確認后，即可辦理退費的相關事宜。

2.7 提高收費人員的綜合能力

隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，對收費人員的要求也越來越高，為了適應現代化發(fā)展，收費人員必須不斷地提高自己的綜合能力。醫(yī)院要強化對收費人員的相關業(yè)務技能培訓，同時醫(yī)院也可以定期舉行座談會，組織所有的收費人員交流最近的心得，提出在操作中的問題，大家一起探討最佳的解決方案，還可以定期對所有的收費操作人員進行業(yè)務技能考核，檢驗操作人員的操作技能。HIS系統(tǒng)是由人占主導地位進行操作的計算機系統(tǒng)，所有的設置和操作均由人完成，可見收費人員在整個系統(tǒng)中也占有重要的位置[6]。為了保證HIS系統(tǒng)的穩(wěn)定發(fā)展，要予以收費操作人員職業(yè)道德教育，要求所有的收費操作人員必須嚴格按照規(guī)章制度進行辦事。

3 結 論

HIS系統(tǒng)的應用具有操作簡單、方便快捷、差錯少的特點，不僅提高了醫(yī)院的工作效率和工作質量還節(jié)約了病人的繳費時間，由此可見醫(yī)院的信息管理與現代的信息化密切相關。HIS系統(tǒng)有效地將管理與信息相結合，使收費員的工作既科學又便捷，使醫(yī)院成為以服務病人為宗旨的現代化醫(yī)院。

參考文獻：

[1]許卿.論HIS系統(tǒng)下醫(yī)院門診收費處內部控制制度建設[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，13（9）：962-963.

[2]鄭麗美.關于醫(yī)院財務管理中票據管理的作用[J].生物技術世界，2013，20（7）：191.