杜士龍

[摘要]研究目的 通過(guò)研究對(duì)心血管內(nèi)科的新進(jìn)展進(jìn)行分析以及展望，為心血管內(nèi)科的發(fā)展提供理論依據(jù)。研究方法 對(duì)我地區(qū)心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的相關(guān)資料進(jìn)行收集，并且進(jìn)行回歸性的分析，在此基礎(chǔ)之上，對(duì)近幾年以來(lái)國(guó)內(nèi)外的心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)進(jìn)行搜集和整理。研究結(jié)果? 在心臟病介入治療技術(shù)、心電生理學(xué)和心臟起搏技術(shù)、心律失常治療的與外周血管疾病介入治療的有了新的進(jìn)展與展望。

[關(guān)鍵詞]心血管疾病;進(jìn)展與展望

1 研究資料與研究方法

1.1 研究資料

通過(guò)閱讀相關(guān)書(shū)籍和查閱相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資料，對(duì)近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)外的心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行研究分析，在此基礎(chǔ)之上，對(duì)我國(guó)地區(qū)心血管內(nèi)科領(lǐng)域的相關(guān)資料進(jìn)行收集并且進(jìn)行回顧性的分析。

1.2 研究方法

主要是通過(guò)查閱文獻(xiàn)的方式進(jìn)行文獻(xiàn)研究法

2.研究結(jié)果

通過(guò)研究，可以對(duì)心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)方面的進(jìn)展研究如下：

2.1 心臟病介入治療技術(shù)的新進(jìn)展

1984年，我國(guó)開(kāi)始進(jìn)行PTCA 技術(shù)，開(kāi)始的時(shí)候PTCA 技術(shù)發(fā)展的相對(duì)比較緩慢，近幾年來(lái)速度不斷的上升。通過(guò)研究調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)內(nèi)地在2007年的PCI登記情況，可以證實(shí)：全國(guó)的很多省、自治區(qū)共八百多家醫(yī)院完成了十幾萬(wàn)臺(tái)PCI手術(shù)，并且在國(guó)際上這些手術(shù)的成功率和并發(fā)癥率有了很高的基礎(chǔ)和實(shí)踐，于2008年在亞洲取得了較好的成績(jī)。我國(guó)也發(fā)行了《中國(guó)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南（2009）》，正式的開(kāi)始了對(duì)介入治療的臨床注冊(cè)方面的研究，這些研究具有前瞻性，在醫(yī)學(xué)上取得了較大突出的成績(jī)。

2.2 心電生理學(xué)和心臟起搏技術(shù)的新進(jìn)展

2007年有一篇名為“無(wú)線(xiàn)電起搏新技術(shù)的可行性和安全性”的文章在美國(guó)發(fā)表，這篇文章的主要研究的就是如何在患者的體內(nèi)接收通過(guò)股靜脈把電極與心腔內(nèi)超聲接收器和胸壁的超聲能量，并且通過(guò)超聲能量運(yùn)送到電能脈沖波。進(jìn)而達(dá)到了心臟起搏的目的。通過(guò)這樣的方式可以避免植入式電極導(dǎo)線(xiàn)帶來(lái)的缺陷，并且也可以避免血?dú)庑睾蛣?dòng)脈損傷的一系列情況?？傊瑹o(wú)線(xiàn)超聲波起搏器在心臟起搏技術(shù)與心電生理學(xué)方面其中非常重要的作用，能夠更好的減少患者的痛苦，并且更好的服務(wù)于患者。

2.3 心律失常治療的新進(jìn)展

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)π呐K起搏認(rèn)識(shí)也不斷的深入，為了能夠研究出與生理更加吻合的心臟起搏部位，在國(guó)內(nèi)外紛紛進(jìn)行了右心室流道間隔起搏和His束起搏等方面的探討和研究。通過(guò)這樣的研究，初步的證明了心臟起搏的安全性與可行性，但對(duì)其療效需要進(jìn)一步的進(jìn)行證實(shí)。

在心房顫動(dòng)治療中，永久性起搏防治心房顫動(dòng)是其中的一個(gè)重要的研究點(diǎn)，研究表明，房間隔起搏可以預(yù)防發(fā)生心房顫動(dòng)的情況，同時(shí)也可以減少有癥狀房性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作頻率。也有的研究表明右房雙部位起搏可以預(yù)防心房占顫動(dòng)的發(fā)生以及有效并且耐受性好。

2.4 外周血管疾病介入治療的新進(jìn)展

目前為止，由于經(jīng)皮介入治療方面取得了較大的進(jìn)展，并且動(dòng)脈狹窄或者閉塞等問(wèn)題都可以較好的進(jìn)行治療，通過(guò)研究發(fā)小，心臟支架的出現(xiàn)極大的推動(dòng)了腔內(nèi)血管外科的發(fā)展，不僅降低了球囊擴(kuò)張后的動(dòng)脈再狹窄的發(fā)生，同時(shí)也可以減少急性閉塞的發(fā)生率。從1996年以來(lái)，沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院共完成了周?chē)茉煊凹敖槿胫委熒锨Ю?，并且治療的效果較大，臨床改善率接近百分之百。

在動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤這兩大類(lèi)主要應(yīng)用血管擴(kuò)張性疾病的介入治療，動(dòng)脈硬化和多發(fā)性大動(dòng)脈炎等是引起動(dòng)脈瘤的原因，介入治療與傳統(tǒng)的腹主動(dòng)脈重建手術(shù)相比等具有簡(jiǎn)潔、安全等特點(diǎn)。其中，外周動(dòng)脈瘤支架等手術(shù)在國(guó)內(nèi)外的大型心臟手術(shù)中都有使用，比如，西京醫(yī)院等展開(kāi)手術(shù)難度都比較大。

3 探 討

3.1 深化干細(xì)胞治療研究

為了更好的對(duì)患者進(jìn)行干細(xì)胞的治療，那么就需要深化對(duì)干細(xì)胞的研究，加強(qiáng)心肌再生和血管再生的基礎(chǔ)上，再加強(qiáng)心肌再生和血管再生的臨床研究，為了改善缺血性心肌患者的病發(fā)和治療，要進(jìn)一步的深入對(duì)干細(xì)胞治療的研究。

3.2 拓寬外周血管疾病治療的適應(yīng)癥

膝下動(dòng)脈閉塞病變、靜脈狹窄及閉塞疾病的介入治療要積極的進(jìn)行開(kāi)展治療，進(jìn)行一些糖尿病足干細(xì)胞的介入治療，有效的降低患者截肢的可能性，有效的預(yù)防患者可能出現(xiàn)的在冠狀動(dòng)脈和外周血管病方面出現(xiàn)的問(wèn)題，有效的擴(kuò)大血管疾病的治療范圍。

3.3 開(kāi)展心臟電生理和經(jīng)導(dǎo)管消融治療心律失常的有關(guān)研究

為了減少患者在心律失常方面的發(fā)生危險(xiǎn)的可能性，要進(jìn)一步的開(kāi)展心臟電生理和經(jīng)導(dǎo)管消融治療心律失常的相關(guān)研究，針對(duì)患者出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行一些心房顫動(dòng)的電生理機(jī)制方面的研究。

3.4 動(dòng)脈粥樣硬化疾病綜合防治

加強(qiáng)冠心病的預(yù)防工作，就要加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化疾病的綜合防治工作，減少動(dòng)脈粥樣硬化疾病發(fā)生的可能性，重視動(dòng)脈粥樣硬化疾病的治療，通過(guò)對(duì)患者的生活方式以及降壓方式的聯(lián)系，更加科學(xué)謹(jǐn)慎的去預(yù)防冠心病的發(fā)生頻率，有效的提高動(dòng)脈粥樣硬化疾病綜合防治 。

4 研究結(jié)論

隨著社會(huì)的進(jìn)步以及科技的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)外對(duì)于心血管疾病的治療在不停的進(jìn)步之中，在整個(gè)心血管內(nèi)科診療技術(shù)發(fā)展的過(guò)程中，從出現(xiàn)新技術(shù)、修訂技術(shù)方案與指南等，都進(jìn)行著不斷的探討與摸索，為了使人們能夠更多的減少心血管疾病所帶來(lái)的痛苦，降低心血管疾病發(fā)生的概率，要不斷的對(duì)心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)進(jìn)行不斷的研究與展望，不斷的總結(jié)心血管內(nèi)科在發(fā)展情況，對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)，為今后的研究指明正確的努力方向，對(duì)于發(fā)展中精華的技術(shù)與治療理念，進(jìn)一步的探討，從而更進(jìn)一步促進(jìn)心血管內(nèi)科的不斷進(jìn)步與發(fā)展。

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