王貞虎

走路不穩(wěn)定搖搖晃晃

患者說話時像是喝醉了似的，含糊不清，旁人難以聽懂他到底在講些什么；走路時不穩(wěn)定或搖搖晃晃、跌跌撞撞；眼睛常常失控似的轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，無法像以往般輕易聚焦。當(dāng)患者有了上述癥狀前來求醫(yī)，通常腦科醫(yī)生可以立即斷定是小腦萎縮，但為周全起見，醫(yī)生還是會讓患者進(jìn)行核磁共振掃描，以獲得百分百確定。這也是唯一的檢驗(yàn)方式。

有不少人誤會這是帕金森綜合征，因?yàn)閮烧叨加兄四┥翌澏叮两鹕颊咴谛菹⑻幱陟o態(tài)時，身體都在搖晃，而小腦萎縮只有在行動時才會搖晃。

雖說這不是個會致命的情況，也不會造成患者半身不遂，只是行動不便，但它讓患者無法進(jìn)行日常事務(wù)，即便簡單的事也做得很辛苦，如走路、拿取東西，已大大影響生活質(zhì)量。病情嚴(yán)重的患者完全無法行動，必須坐在輪椅上度過下半生。

這種令人抓狂的疾病，病因數(shù)不勝數(shù)。較為常見的原因是腦中風(fēng)、服用某種化學(xué)物質(zhì)如酒精、病毒感染、遺傳基因，但也有不少情況是小腦毫無緣由地萎縮。因此，任何人均面臨小腦萎縮的危險。不過，此病的發(fā)生率是每100萬人有30～80人患病，所以也不需太過擔(dān)心。

小腦中風(fēng)和酗酒

提到中風(fēng)，也需看發(fā)生在腦部的哪一部位，只有小腦中風(fēng)才會導(dǎo)致小腦萎縮，慶幸的是大部分人中風(fēng)的部位都在大腦，小腦中風(fēng)只占10%～15%。

酗酒是小腦萎縮最常見的原因之一。由于小腦沒有像大腦那樣有腦-血管障壁的保護(hù)，所以很容易受到酒精的影響。人們醉酒后走起路來有些搖晃，東倒西歪，就是酒精影響的一種表現(xiàn)。不過這只是暫時性的，酒精消退后人的行動就恢復(fù)正常。所以如果酒喝得太多，酗酒的歷史太長，就可能會“燒壞”小腦。病毒感染也是同樣道理。

有些患者毫無緣由地遭遇小腦萎縮，這可能與遺傳基因有關(guān)。國外現(xiàn)在有基因測試來檢測自己是否有此風(fēng)險。不過，即使有相關(guān)遺傳基因，也不一定會小腦萎縮，只是風(fēng)險比一般人來得高。

小腦不該萎縮

我們今天的腦部是經(jīng)過百萬多年的演變進(jìn)化而成的。大腦就像是建設(shè)齊全的舊區(qū)，“安全保護(hù)”措施也比較齊全，很少會受損；小腦是人直立后解放了雙手才發(fā)展起來的新區(qū)，還不是很穩(wěn)定。大腦肩負(fù)重任，操作復(fù)雜，年齡大了，萎縮也是自然現(xiàn)象。但是小腦的功能單一、不復(fù)雜，即便是年老，也不該萎縮。這也是為何七老八十的老人就算腦袋不靈光了，走路卻很穩(wěn)健。

但是，小腦沒有大腦那樣的“安?！睓C(jī)制，易受外界的傷害，因而它的萎縮是不限年齡的。所以，小腦萎縮的高危人群和一般民眾應(yīng)奉行健康的生活方式，通過減少喝酒、濫用藥物等措施，降低中風(fēng)的幾率，以預(yù)防此病的發(fā)生。但若是原發(fā)性的或遺傳性的，就無從下手了。然而，健康的生活方式依然有助于延緩萎縮的進(jìn)展。