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免疫上的過火行為

2015-05-30 10:35:57金慰鄂
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2015年10期
關(guān)鍵詞:免疫增強免疫系統(tǒng)青霉素

金慰鄂

在許多人的心目中,人體的免疫系統(tǒng)是抵御病原體、維護身體健康的保障。尤其是當(dāng)冬春季節(jié)呼吸道疾病肆虐之時,人們多希望對兒童和老弱者使用免疫增強劑,以增強免疫力,預(yù)防疾病。但近年來,專家們發(fā)現(xiàn)免疫并不總是對身體有利的,免疫功能低下固然不利,免疫功能亢進,或者在某種情況下產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)也會引起疾病。因此,免疫增強劑并不能隨便用。

生理學(xué)上認(rèn)為人的免疫系統(tǒng)有三大功能。一是防御功能,抵御病原體的侵?jǐn)_;二是穩(wěn)定功能,能清除體內(nèi)受損細(xì)胞或衰老、死亡細(xì)胞,維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;三是監(jiān)視功能,能幫助機體抑制和消滅即將癌變的細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn),免疫系統(tǒng)這三大功能應(yīng)當(dāng)是穩(wěn)定協(xié)調(diào)的,不能分孰高孰低。但是如果防御功能過高,可導(dǎo)致機體發(fā)生變態(tài)反應(yīng);穩(wěn)定功能發(fā)生紊亂時,可引起自身免疫性疾?。槐O(jiān)視功能低下,發(fā)生免疫缺陷時,可引起癌癥、艾滋病等。

研究發(fā)現(xiàn),在免疫功能健全的情況下應(yīng)用免疫增強劑,會擾亂正常的免疫功能,非但不能防病,反而會抑制免疫功能或者引發(fā)新的免疫紊亂性疾病。也就是說,正常人應(yīng)用免疫增強劑只有害而無益。

免疫過激會生病

——淺談變態(tài)反應(yīng)

有些人吃過某種食物后,會發(fā)生奇癢難耐的蕁麻疹;有人吸入某種花粉或塵埃,會突然出現(xiàn)過敏性鼻炎或哮喘;有人使用某種藥物后,會發(fā)生藥疹甚至發(fā)生危及生命的過敏性休克;有人接觸某些化學(xué)物品后,會引起接觸性皮炎。有一種病叫“搖籃死亡病”,就是因為嬰兒對牛奶過敏所致。這是由于身體免疫系統(tǒng)中的“衛(wèi)士們”對某種異物過分緊張,發(fā)生“過火行為”所引起的。醫(yī)學(xué)上稱這種現(xiàn)象為變態(tài)反應(yīng),也叫超敏反應(yīng)或過敏反應(yīng)。

注射青霉素時先要做一個皮膚試驗,以預(yù)知是否會發(fā)生嚴(yán)重的青霉素過敏反應(yīng),皮試陽性者不應(yīng)注射青霉素,這是眾所周知的常識。但應(yīng)注意的是,除青霉素外,鏈霉素等抗生素以及肝素、普魯卡因等都可引起藥物過敏。此外,還有一些含有異種動物血清的制劑,如破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素、抗蛇毒血清等,也會發(fā)生過敏性休克。這些藥物應(yīng)用前必須先做皮試,千萬不可麻痹大意。

雖然中藥引起過敏反應(yīng)要比西藥少得多,但是仍有一些中藥可引起過敏,如穿心蓮、魚腥草、紫珠草、烏賊骨、羚翹解毒片和云南白藥等,可引起過敏性休克;穿心蓮?fù)?、筋骨草、松塔、柳枝、板藍(lán)根、大青葉、人參等藥物可以引起蕁麻疹。因此,發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)時要立即停藥。

防止這些“過火行為”,必須做好四個字,即避、忌、替、脫。

避,就是避開,如果有人對花粉過敏,就要盡量避免與花粉接觸,避免吸入;忌,就是禁忌,如果有人對某種食物過敏,就要忌吃這種食物;替,就是代替,如果有人對青霉素過敏,就用其他抗生素代替;脫,就是脫敏,如有人對破傷風(fēng)抗毒素過敏,但又必須注射,可采取小劑量逐漸增加的辦法來進行脫敏。

免疫出錯更遭殃

——自身免疫性疾病

人體內(nèi)有些物質(zhì)(如精子、眼球晶體等)在正常情況下與免疫系統(tǒng)隔絕,從未與免疫細(xì)胞接觸過,免疫系統(tǒng)當(dāng)然也無法識別它們。因此,一旦發(fā)生外傷、感染或其他原因使這類被隔絕的隱蔽物質(zhì)釋放,與免疫細(xì)胞接觸,便可刺激機體產(chǎn)生自身免疫反應(yīng),引起相應(yīng)的組織或器官損傷,導(dǎo)致自身免疫性疾病。如一側(cè)眼外傷時,眼球的晶體暴露,與免疫細(xì)胞接觸后可產(chǎn)生抗晶體抗體,并可導(dǎo)致健側(cè)發(fā)生交感性眼炎而雙目失明。

一般認(rèn)為,自身免疫病與微生物感染或者使用某些藥物有關(guān)。比如由病毒引起的急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎,就是病毒感染使神經(jīng)纖維的抗原性質(zhì)發(fā)生改變,免疫系統(tǒng)誤認(rèn)為有異物,從而發(fā)動免疫攻擊,進而破壞了神經(jīng)纖維而引起的;重癥肌無力可能是病毒感染影響了胸腺免疫細(xì)胞的功能,產(chǎn)生針對自身成分的抗體,使神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)發(fā)生障礙造成的。此外,使用某些解熱鎮(zhèn)痛藥或其他藥物,如青霉素、頭孢菌素、利福平、雷米封、奎寧、奎尼丁、四環(huán)素、氨茶堿、保泰松、苯妥英鈉等,也可使細(xì)胞表面抗原發(fā)生變化,引起自家人不認(rèn)識自家人而自相殘殺,導(dǎo)致溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜等疾病。

有時“敵人”十分“狡猾”,它喬裝打扮,混入內(nèi)部,令人敵我難分。此時,免疫系統(tǒng)不免誤傷“自己人”,急性風(fēng)濕熱就是這樣一種疾病。開始是咽喉受到鏈球菌感染,于是免疫系統(tǒng)就制造大量抗體來消滅鏈球菌??墒怯捎谶@種病菌同心臟及關(guān)節(jié)組織細(xì)胞的一些成分有相似之處,因而這種抗體就敵我不分,同時對心臟和關(guān)節(jié)也發(fā)動了進攻,結(jié)果造成了風(fēng)濕性心臟病或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這兩種疾病都是慢性病,對健康的危害極大。

醫(yī)學(xué)上把由免疫系統(tǒng)出錯而發(fā)生的疾病稱為自身免疫性疾病。目前已知的自身免疫性疾病有100多種,最典型的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。隨著檢查技術(shù)的進步,人們對某些以往機理不明的疾病,如白癜風(fēng)、皮肌炎、牛皮癬、硬皮病等有了更深入的了解,發(fā)現(xiàn)它們都屬于自身免疫性疾病。

老年人由于胸腺萎縮,各類免疫細(xì)胞間的關(guān)系失調(diào),免疫系統(tǒng)更容易出錯,所以更易患自身免疫性疾病。

此外,人體內(nèi)存在少量自身抗體,有利于消除衰老或損傷的自身細(xì)胞,起到自穩(wěn)作用。然而,這種生理性自身抗體過量則可發(fā)生免疫出錯而引起自身免疫性疾病。試驗證明,女性生理性自身抗體高于男性,故女性比男性更容易發(fā)生自身免疫性疾病。

神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)不僅調(diào)控著正常的免疫反應(yīng),而且在自身免疫性疾病的發(fā)生中也起到重要的作用。如自身免疫性疾病多發(fā)生于育齡女性,可能與其體內(nèi)雌二醇含量輕度升高有關(guān)。又如用腎上腺皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病有效,也充分說明了內(nèi)分泌激素與自身免疫性疾病的發(fā)展有關(guān)。

綜上所述,“大水沖了龍王廟”的悲劇中,老人和女性更遭殃。所以,老人和女性更要注意保持免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定和協(xié)調(diào)。

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