徐列波

麗水市中心醫(yī)院 設(shè)備處，浙江 麗水323000

淺談我院CT機(jī)房改建為3.0T磁共振機(jī)房的實(shí)施

徐列波

麗水市中心醫(yī)院 設(shè)備處，浙江 麗水323000

本文介紹我院將原有CT機(jī)房改建為飛利浦Achieva 3.0T TX磁共振（MR）機(jī)房的具體實(shí)施。詳細(xì)介紹了建筑改造、屏蔽室建造、設(shè)備間布局、電氣設(shè)計(jì)與接入及氦氣排放（失超）管安裝等的要求及具體實(shí)施措施。

3.0T磁共振；CT機(jī)房；MR機(jī)房；屏蔽室；射頻屏蔽

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平飛速發(fā)展，原有的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要，供需矛盾日益顯現(xiàn)，眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入更加先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備以滿足需求，這就不可避免的需要新建或改造原有設(shè)備機(jī)房。如何科學(xué)合理地設(shè)計(jì)、改建機(jī)房成為醫(yī)工人員的一個(gè)重要課題。本文介紹了我院將原CT機(jī)房改建成磁共振（MR）機(jī)房，用于飛利浦Achieva 3.0T TX MR安裝的實(shí)施過(guò)程，以供參考。

1 建筑改建

1.1 房間結(jié)構(gòu)改建

根據(jù)飛利浦公司提供的MR機(jī)房布局及尺寸要求，將原CT機(jī)房劃分為3部分，一部分為掃描室，滿足所需要的凈尺寸：長(zhǎng)＞7500 m m、寬＞5000 m m、高＞3500 m m；相臨部分為設(shè)備間；原有CT控制室改建為MR控制室[1-2]，見(jiàn)圖1。

圖1 CT機(jī)房改建后結(jié)構(gòu)圖

1.2 地面承重

飛利浦公司場(chǎng)地文件確定掃描室的最大承重為磁體及病人床，裸機(jī)重量為5830 kg。在對(duì)掃描室樓板所需承受重量的計(jì)算中還包括掃描室整體水泥基礎(chǔ)、磁體混凝土基礎(chǔ)、SBS防水層、絕緣及屏蔽層、回填水泥基礎(chǔ)等[3]。原CT掃描室樓板承重為3000 kg，遠(yuǎn)不能滿足MR安裝要求。最終方案是將磁體基礎(chǔ)位置挖空，從地下室澆筑混凝土立柱到掃描室作為磁體承重基礎(chǔ)。

1.3 地面平整度

掃描室地面的平整度是系統(tǒng)正常運(yùn)行的關(guān)鍵，病人床及磁體基座的最大允許地面水平度為±2.5 mm，房屋其他區(qū)域最大允許地面水平度為±10 mm，地面起伏度要在水平允許范圍內(nèi)[4]。而在實(shí)際操作過(guò)程中往往達(dá)不到這樣的精準(zhǔn)度，改建中應(yīng)盡量接近于該數(shù)值。

1.4 墻體的建造

掃描室墻體應(yīng)平整且垂直于地面，墻面安裝區(qū)域必須滿足穿孔、固定安裝及負(fù)載能力的要求。我院根據(jù)飛利浦公司提供的圖樣，對(duì)墻體材料的選用進(jìn)行合理規(guī)劃，采用輕質(zhì)磚與紅磚配合使用方案，這樣既能保證安裝區(qū)域的負(fù)載能力又能減輕墻體造成的承重。

2 屏蔽室建造

2.1 射頻屏蔽

MR掃描室要求有射頻屏蔽，此保護(hù)系統(tǒng)既可防止射頻對(duì)外部環(huán)境的干擾，同時(shí)也能防止外部環(huán)境對(duì)MR系統(tǒng)的干擾，以免影響圖像質(zhì)量。掃描室六面體采用0.5 mm的紫銅板焊接而成，射頻屏蔽衰減值需在100 dB以上，頻率范圍在10～130 MHz內(nèi)[5]。這些值須在屏蔽室完成后由第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)測(cè)量確認(rèn)。

2.2 磁屏蔽

磁體合理放置可以避免磁體產(chǎn)生的磁場(chǎng)超出MR設(shè)備所在區(qū)域，特別是對(duì)心臟起搏器、神經(jīng)刺激儀、胰島素泵等產(chǎn)生影響的0.5 Mt（5.0 G）磁力線[6]。但是由于受掃描室場(chǎng)地結(jié)構(gòu)、尺寸的限制，磁力線超出MR設(shè)備所在區(qū)域的情況無(wú)法完全避免，通過(guò)在該區(qū)域增加鐵磁屏蔽能盡可能達(dá)到要求。鐵磁屏蔽由特定的硅鋼薄板組成，厚度為2～20 mm。值得注意的是，硅鋼板有局限性，并不是越厚的硅鋼板就能夠完全阻擋磁力線的穿透[7-8]。我院的MR掃描室與CT掃描室相鄰，雖然使用了硅鋼板屏蔽，經(jīng)第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)，仍然有0.5 Mt（5.0 G）磁力線穿透。最終采用在CT掃描室受磁力線影響的位置安裝一排木柜，防止病人靠近，保護(hù)病人安全。

2.3 降噪處理

MR設(shè)備運(yùn)行會(huì)產(chǎn)生一定的噪音，特別是3.0T的MR，噪音會(huì)達(dá)到100 dB左右。選用高吸音材料至關(guān)重要，我院掃描室內(nèi)層采用優(yōu)質(zhì)聚酯纖維吸音棉，外層選用槽木吸音板，達(dá)到了降噪要求。

2.4 氦氣排放（失超）管安裝

氦氣排放（失超）管的規(guī)范安裝是保護(hù)病人生命安全的重要舉措。失超管必須能夠承受-269 ℃的低溫，且須要做保溫處理；焊接良好不能漏氣、滴水，焊接處能承受4 Bar的壓力。屏蔽室內(nèi)的失超管與屏蔽室外的失超管通過(guò)波導(dǎo)管連接，失超管出口半徑3 m區(qū)域內(nèi)限制通行，失超管出口角度在45°～90°之間，并且出口必須安裝阻隔網(wǎng)，網(wǎng)格為15 mm×15 mm，網(wǎng)線直徑為1 mm，以防止小動(dòng)物進(jìn)入，保證管道通暢[9]。

3 設(shè)備室建造

3.1 尺寸要求

設(shè)備室需擺放MR專用配電柜、系統(tǒng)主分配電源柜、系統(tǒng)過(guò)濾器、冷卻柜、梯度放大柜、數(shù)據(jù)處理控制柜、MR水冷機(jī)（室內(nèi)）、MR專用空調(diào)（室內(nèi)）等，并且保證有足夠的維修空間[9]。我院MR設(shè)備間面積＞18 m2，滿足了設(shè)備運(yùn)行及維護(hù)保養(yǎng)的需求，并且地面、墻面做了防水處理。

3.2 電氣要求

MR設(shè)備主電源為獨(dú)立電源，避免其他設(shè)備啟停造成電壓的波形失真和波動(dòng)，干擾MR的圖像質(zhì)量。進(jìn)線要求三相五線（AC 400 V±10%），額定容量88 kVA，主斷路器160 A，電源內(nèi)阻≤150 mΩ。我院的主配電站與設(shè)備室的電源柜距離＜60 m，進(jìn)線電纜采用截面積為70 mm2的多股銅芯電纜，以滿足用電需求。

輔助電源主要提供給水冷機(jī)、專用空調(diào)、照明、插座等，進(jìn)線要求三相五線（AC 400 V±10%），額定容量80 kVA，主斷路器250 A。

MR設(shè)備的接地系統(tǒng)與射頻屏蔽室的接地系統(tǒng)共用一點(diǎn)接地，接地電阻要求＜1 Ω，保護(hù)接地用線線徑在35 mm2以上[10]。

4 小結(jié)

MR機(jī)房設(shè)計(jì)、改造及安裝是一項(xiàng)復(fù)雜工程，不僅包括建筑改造、屏蔽室建造、設(shè)備間布局等，還包括設(shè)備進(jìn)場(chǎng)通道預(yù)留、加固及冷水機(jī)、空調(diào)室外機(jī)組的場(chǎng)地布置，病人通道安全設(shè)置等。工程牽涉到的部門多、工期長(zhǎng)、遇到的問(wèn)題多，這就要求醫(yī)工人員必須利用專業(yè)知識(shí)自始至終對(duì)機(jī)房設(shè)計(jì)、建筑改造、工程安裝的各個(gè)環(huán)節(jié)合理匹配，積極協(xié)調(diào)設(shè)備生產(chǎn)廠家、屏蔽公司、土建工程公司，合理安排工期，保證設(shè)備順利安裝。

[1] 盧愛(ài)國(guó),張金葆,劉宇靜,等.淺談醫(yī)學(xué)影像設(shè)備機(jī)房的設(shè)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29(12):88-89,92.

[2] 曾鋒.醫(yī)療磁共振設(shè)備機(jī)房選址與設(shè)計(jì)分析[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備,2008,9(5):22-27.

[3]楊博.醫(yī)院核磁機(jī)房建設(shè)注意要點(diǎn)[J].醫(yī)學(xué)裝備,2010,23 (11):25-26.

[4] 張亞萍.談核磁共振MR機(jī)房的設(shè)計(jì)[J].山西建筑,2013,9(7): 31-32.

[5] GB8702-88,電磁輻射防護(hù)規(guī)定[S].

[6] 梁燦彬,秦光榮,梁竹.電磁學(xué)[M].北京:高等教育出版社,1998.

[7] 汝強(qiáng),胡社軍,胡顯奇,等.電磁屏蔽理論及屏蔽材料的制備[J].包裝工程,2005,25(5):21-23.

[8] 李朝偉,賀建林,姚翔.醫(yī)院磁共振機(jī)房的屏蔽原理和設(shè)計(jì)原則[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2012,9(1):62-63.

[9] 孫繼江,何曉斌,布巖生.3.0T高場(chǎng)強(qiáng)核磁共振設(shè)備機(jī)房布局及施工準(zhǔn)備[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2013,(10):53-54,55.

[10] 趙海濤,陸軍,魏光全,等.超導(dǎo)磁共振成像系統(tǒng)場(chǎng)地設(shè)計(jì)淺析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(9),110-111,113.

CT Room Rebuilt to MR Equipment Room in the Hospital

XU Lie-bo
Department of Equipment, Lishui Central Hospital, Lishui Zhejiang 323000,China

This paper introduced the practice of the Philips Achieva 3.0T TX MR (Magnetic Resonance) equipment room renovation in the hospital, including the requirements and implementation of building renovation, shielded room construction, equipment room layout, electricity design and connection, and helium outlet pipe installation.

3.0T magnetic resonance; computed tomography equipment room; magnetic resonance equipment room; shielding room; radio frequency shielding

TU246.9；R445.2

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.05.043

1674-1633(2015)05-0130-02

2015-03-01

作者郵箱：lssbc1401@sina.com