王曉慶 謝方瑜

根據(jù)血漿BNP濃度對老年慢性心力衰竭患者行護(hù)理干預(yù)的效果體會

王曉慶 謝方瑜

目的 研究根據(jù)血漿B型尿鈉肽(BNP)濃度對老年慢性心力衰竭患者行護(hù)理干預(yù)的效果。方法 60例老年慢性心力衰竭患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組, 各30例, 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法, 試驗(yàn)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時, 根據(jù)患者的血漿BNP濃度變化實(shí)施護(hù)理干預(yù), 觀察分析兩組患者的臨床特征。結(jié)果 試驗(yàn)組患者收縮壓與舒張壓低于對照組, 試驗(yàn)組血漿BNP下降幅度高于對照組, 兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床對老年慢性心力衰竭患者根據(jù)血漿BNP濃度變化采用護(hù)理干預(yù), 不僅可以降低疾病死亡率, 還可以提高患者臨床治療成功率, 具有一定的實(shí)際意義, 值得進(jìn)行大力推廣。

護(hù)理干預(yù)；血漿B型尿鈉肽濃度；心力衰竭；效果

臨床老年慢性心力衰竭患者治療中, 應(yīng)該重視對患者血漿B型尿鈉肽(BNP)濃度變化情況, 對此有針對性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)［1］, 提高臨床護(hù)理效果, 故臨床中應(yīng)加強(qiáng)對老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理。作者選取本院60例老年慢性心力衰竭患者作為研究對象, 淺析根據(jù)血漿BNP濃度對老年慢性心力衰竭患者采取護(hù)理干預(yù)的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年10月來本院就診的老年慢性心力衰竭患者, 在符合老年慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者中, 隨機(jī)選取60例患者, 年齡53～78歲, 平均年齡(60.3±6.8)歲, 病程3～23 h時, 高血壓心臟病患者21 例,瓣膜性心臟病患者20 例, 肺心病患者19 例。隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組和對照組, 各30例, 在征得患者同意后, 使患者簽署知情同意書, 進(jìn)行治療。兩組患者年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理方法［2］, 由護(hù)理人員隨時觀察患者臨床病癥及患者的體征變化, 并詳細(xì)記錄臨床患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù), 對老年慢性心力衰竭患者臨床并發(fā)癥及時進(jìn)行預(yù)防。試驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時, 根據(jù)患者血漿BNP變化給予護(hù)理干預(yù), 包括心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、用藥護(hù)理干預(yù)、出院指導(dǎo), 為患者介紹疾病知識,降低患者的恐懼心理, 以便穩(wěn)定患者的臨床情緒, 降低患者對疾病的恐懼感, 提高老年患者的心理承受力。對兩組患者在出院第8周進(jìn)行復(fù)診, 觀察兩組患者最終護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者收縮壓與舒張壓, 檢查分析患者血漿BNP水平, 分析觀察兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后, 患者病情得到很好改善, 收縮壓與舒張壓均低于對照組(P＜0.05)；試驗(yàn)組患者血漿BNP下降幅度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后血壓及血漿BNP濃度對比( x-±s)

3 討論

臨床老年慢性心力衰竭患者治療中, 可以根據(jù)患者病情采取有效的干預(yù)護(hù)理方案, 血漿BNP濃度下降, 可以改善老年患者心臟功能, 提高疾病護(hù)理干預(yù)效果。

臨床中, 對于老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理干預(yù)具體包括：①心理護(hù)理。護(hù)理人員深入了解老年慢性心力衰竭患者病情, 陳麗［3］指出, 對老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可以避免患者產(chǎn)生焦慮抑郁情緒, 避免影響患者病情。護(hù)理干預(yù)中, 可以為老年患者介紹相關(guān)疾病知識, 減輕患者對疾病治療的疑惑, 并且提醒患者應(yīng)該保證充足的睡眠, 以便促進(jìn)老年慢性心力衰竭患者情緒的穩(wěn)定與機(jī)體恢復(fù)。尹學(xué)鳳等［4］指出, 老年慢性心力衰竭患者血漿BNP濃度與患者病情變化有一定關(guān)聯(lián), 根據(jù)血漿BNP濃度變化優(yōu)化護(hù)理干預(yù)具有積極意義。②用藥護(hù)理。護(hù)理干預(yù)中, 根據(jù)BNP濃度改變情況, 加強(qiáng)對老年慢性心力衰竭患者的用藥護(hù)理工作, 護(hù)理人員還應(yīng)該及時為患者準(zhǔn)備好搶救時需要的藥物, 可以根據(jù)醫(yī)囑以及患者病情變化合理安排患者的輸液順序, 并及時準(zhǔn)確的給予患者進(jìn)行藥物搶救治療。同時在治療中, 還應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的尿量, 并及時處理患者出現(xiàn)的應(yīng)急癥狀。③飲食護(hù)理。還應(yīng)該加強(qiáng)加強(qiáng)對老年慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理工作, 使患者可以進(jìn)食易消化、低熱量、高蛋白的食物,同時還應(yīng)該控制飲食中對鈉鹽的攝入, 這樣不僅可以減輕水腫, 還可以預(yù)防臨床并發(fā)癥的形成。④出院指導(dǎo)。做好對患者的出院指導(dǎo), 使患者可以樹立治愈疾病的信心, 在出院后能夠維持健康生活狀態(tài), 保持健康生活方式, 降低疾病復(fù)發(fā)的幾率。

綜上所述, 臨床中對老年慢性心力衰竭患者以根據(jù)患者血漿BNP濃度變化實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù), 有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率, 還可以提高治療老年慢性心力衰竭的效果, 使患者在臨床中取得滿意護(hù)理干預(yù)療效, 臨床可大力推廣應(yīng)用。

［1］ 劉兆政.運(yùn)動康復(fù)對(冠心病)慢性心衰患者血漿BNP及醛固酮影響的研究.長春中醫(yī)藥大學(xué), 2012.

［2］ 于瑞英, 王亞娟, 李莉.按腦鈉肽水平進(jìn)行心功能分級的護(hù)理干預(yù)對慢性心衰的療效 .心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 18(3):227-229.

［3］ 陳麗.綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性心衰患者焦慮抑郁情緒的影響.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2010, 12(27):205.

［4］ 尹學(xué)鳳, 張華.老年慢性心衰患者血漿BNP濃度與LVEF的相關(guān)性分析.中國誤診學(xué)雜志, 2012, 12(2):292.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.183

2014-12-30］

266071 青島市市立醫(yī)院東部院區(qū)心內(nèi)1科