孫桂華 張瑜 何曉娜

護(hù)理干預(yù)在32例消化道潰瘍患者中的應(yīng)用效果分析

孫桂華 張瑜 何曉娜

目的 探討護(hù)理干預(yù)在消化道潰瘍患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 32例消化道潰瘍患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各16例。對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理模式, 觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方法, 比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組的總有效率(100.00%)明顯高于對(duì)照組的總有效率(68.75%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 通過進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)方法, 能夠使消化道潰瘍快速愈合, 幫助消化道潰瘍患者早日擺脫病痛, 控制復(fù)發(fā)效果明顯, 值得在臨床中推廣使用。

護(hù)理干預(yù)；消化道潰瘍；應(yīng)用效果分析

消化道潰瘍是消化道疾病在臨床中的常見病之一, 多發(fā)性較強(qiáng), 發(fā)病率在5%～10%［1］。消化道潰瘍?cè)诿總€(gè)年齡階段都會(huì)出現(xiàn), 其中男性青壯年發(fā)病率較高。消化道潰瘍具體表現(xiàn)為腹部有強(qiáng)烈的疼痛感, 且消化道其他癥狀也是消化道潰瘍的表現(xiàn)形式。消化道潰瘍具有起病慢、發(fā)作反復(fù)等特點(diǎn),易導(dǎo)致誤診和漏診等情況發(fā)生［2］。同時(shí), 由于消化道潰瘍患者的日常生活習(xí)慣會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生很大影響, 所以臨床護(hù)理的難度也相對(duì)較高。對(duì)消化道潰瘍患者采取切實(shí)可行的護(hù)理干預(yù)方法, 可以對(duì)影響患者病情的不良習(xí)慣加以有效的控制, 全面的護(hù)理干預(yù)方式可以加速消化道潰瘍的痊愈, 有效避免復(fù)發(fā), 防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方式對(duì)消化道潰瘍患者的康復(fù)起到了積極的作用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院在2014年6～10月所收治的32例消化道潰瘍患者進(jìn)行回顧性分析, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各16例。觀察組男8例, 女8例, 年齡18～65歲, 平均年齡(42.35±3.09)歲；對(duì)照組男10例, 女6例, 年齡20～62歲,平均年齡(40.21±3.49)歲。經(jīng)過體檢后, 32例消化道潰瘍患者被證實(shí)均無(wú)任何遺傳病史和藥物過敏史。兩組患者性別構(gòu)成、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組在對(duì)照組的護(hù)理方法上采取了全面的護(hù)理干預(yù)措施, 具體干預(yù)措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 消化道潰瘍患者往往由于病痛而變得少言寡語(yǔ), 飲食方面也會(huì)相應(yīng)受到病痛的影響, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到與患者多交流, 對(duì)患者的心理壓力進(jìn)行耐心的疏導(dǎo), 了解患者的日常生活習(xí)慣和發(fā)作周期, 向患者講解消化道潰瘍的病因, 使患者通過了解消化道潰瘍建立起康復(fù)的信心。

1.2.2 飲食護(hù)理 由于消化道潰瘍患者在飲食中會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感, 使患者畏懼飲食, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者提出規(guī)律飲食的建議, 提倡少量多餐。為了避免固體食物給患者造成劇烈疼痛, 應(yīng)該建議患者以流食與半流食為主要食物。同時(shí), 在食物的選擇上應(yīng)多食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物, 禁止患者吸煙、飲酒, 禁止食用油膩、辛辣的食品［3］, 指導(dǎo)患者補(bǔ)充多種維生素,從而增強(qiáng)患者的體質(zhì), 提高治療質(zhì)量, 加快患者的康復(fù)速度。

1.2.3 用藥護(hù)理 在患者使用藥物治療之前, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詢問患者是否對(duì)藥物過敏, 向患者強(qiáng)調(diào)藥物的合理服用時(shí)間。此外, 還要做到對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行及時(shí)的告知。如果患者服藥后出現(xiàn)嘔血、黑便等情況, 應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員, 便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對(duì)患者的狀況作出處理。

1.2.4 出院指導(dǎo) 在患者即將出院時(shí), 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及患者家屬介紹有關(guān)避免消化道潰瘍疾病的知識(shí), 讓患者能夠在出院后合理調(diào)節(jié)自己的生活習(xí)慣, 對(duì)自身的不良習(xí)慣進(jìn)行有效的監(jiān)督。出院后, 患者要保持放松的心態(tài), 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生, 避免消化道潰瘍疾病的復(fù)發(fā)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的自覺癥狀消失, 經(jīng)胃鏡檢查后潰瘍完全消失；有效：自覺癥狀有明顯緩解, 且胃鏡檢查顯示潰瘍面消失超過50%；無(wú)效：自覺癥狀未得到緩解或改善, 胃鏡檢查顯示潰瘍面縮小＜50%。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較, 觀察組護(hù)理效果的總有效率高于對(duì)照組護(hù)理效果的總有效率, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組消化道潰瘍患者的護(hù)理效果比較(n, %)

3 討論

消化道潰瘍是內(nèi)科常見病之一, 且多發(fā)性比較強(qiáng)。消化道潰瘍發(fā)病緩慢, 具有一定的周期性, 病癥具體表現(xiàn)在患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛, 給患者的日常生活造成了巨大的影響。據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明：消化道潰瘍疾病的出現(xiàn)不是單方面造成的, 而是不同因素下的綜合作用。消化道潰瘍不僅與患者不良的日常生活飲食習(xí)慣有關(guān), 還與患者的情緒波動(dòng)、心理狀態(tài)以及社會(huì)壓力等方面的因素息息相關(guān)［4］。長(zhǎng)期以來(lái), 醫(yī)院護(hù)理人員和患者對(duì)消化道潰瘍疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí), 片面地把藥物治療作為消化道潰瘍疾病治療的唯一手段, 對(duì)患者心理壓力的疏導(dǎo)工作缺少重視, 對(duì)患者日常生活飲食習(xí)慣也缺乏合適的調(diào)理。藥物治療只能起到緩解癥狀的作用, 而對(duì)消化道潰瘍疾病的復(fù)發(fā)做不到很好的控制, 也不能從根本上避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員如果不能充分考慮消化道潰瘍患者的心理壓力及不良的日常生活習(xí)慣對(duì)病情的影響, 患者消化道疾病復(fù)發(fā)的可能性則會(huì)大幅增加, 更有甚者需要對(duì)患者進(jìn)行第二次手術(shù)治療, 增加了患者的病痛及心理壓力, 對(duì)患者的及時(shí)康復(fù)造成了嚴(yán)重的威脅［5］。

由此可以看出, 在對(duì)患者消化道疾病的治療中, 醫(yī)護(hù)人員采取合理的護(hù)理干預(yù)措施勢(shì)在必行。本院在對(duì)護(hù)理干預(yù)方法的研究中, 對(duì)消化道潰瘍患者采取了心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理以及對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)等四個(gè)方面的護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理著重于通過對(duì)患者進(jìn)行消化道潰瘍疾病的介紹和耐心的心理疏導(dǎo), 使患者保持情緒上的穩(wěn)定, 減輕患者的心理壓力, 讓患者對(duì)自己的康復(fù)充滿信心；飲食護(hù)理著重于讓患者保持健康的日常生活飲食習(xí)慣, 做到不吸煙、不飲酒, 保持良好的生活規(guī)律, 并在飲食上對(duì)患者進(jìn)行調(diào)節(jié), 使患者的飲食以流食與半流食為主；用藥護(hù)理著重于讓患者在正確的時(shí)間服用正確的藥物, 最大限度地發(fā)揮藥物的治療作用, 并注意觀察患者用藥后的反應(yīng), 達(dá)到更理想的治療效果；對(duì)患者進(jìn)行的出院指導(dǎo)則是著重于讓患者能夠自覺地保持良好的生活習(xí)慣和科學(xué)的飲食規(guī)律, 并保持輕松的心態(tài), 從而避免消化道潰瘍疾病的復(fù)發(fā)。此次試驗(yàn)研究結(jié)果表明, 采取護(hù)理干預(yù)措施的觀察組護(hù)理總有效率明顯高于采取常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組；同時(shí), 采取護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者也鮮有并發(fā)癥的現(xiàn)象。

綜上所述, 在對(duì)消化道潰瘍患者的護(hù)理中, 醫(yī)護(hù)人員采取有效的護(hù)理干預(yù)手段, 可以全面地促進(jìn)消化道潰瘍疾病的康復(fù)。護(hù)理干預(yù)方法可以有效提高消化道潰瘍患者的康復(fù)速度和康復(fù)質(zhì)量, 在消化道潰瘍治療方面具有積極意義, 值得在臨床中推廣使用。

［l］ 蔣富華.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道潰瘍患者的影響.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(16):3513-3514.

［2］ 張建霞.護(hù)理宣教干預(yù)消化道潰瘍治療的臨床研究.河北醫(yī)藥, 2010, 32(14):1971-1972.

［3］ 吳志強(qiáng), 殷健, 陳立新, 等.上消化道大出血391例急診內(nèi)鏡診治分析.中華消化內(nèi)鏡雜志, 2010, 18(1):45.

［4］ 邱月花, 張麗琴, 任濤.消化性潰瘍患者的護(hù)理干預(yù).護(hù)理研究, 2011, 18(4):686.

［5］ 申素芳, 陳洪, 趙志鵬.急診胃鏡在上消化出血中的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)航天醫(yī)藥雜志, 2012, 12(5):l47.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.185

2015-01-05］

462000 河南省漯河市中心醫(yī)院