摘要：醫(yī)院是救死扶傷的公共服務(wù)場所，理論上不允許出現(xiàn)任何火災(zāi)事故。醫(yī)院里病人眾多，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)不能及時(shí)疏散或病人自身行動(dòng)不便都可能會(huì)遭受滅頂之災(zāi)，正在救治的病人可能由于火災(zāi)而死在手術(shù)臺(tái)上，各種高精尖的醫(yī)療器械也會(huì)被大火毀壞。文章結(jié)合工作實(shí)際，就醫(yī)院常見的火災(zāi)隱患進(jìn)行了分析，并提出了有效的預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；火災(zāi)事故；安全隱患；預(yù)防措施；安全工作 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中圖分類號(hào)：R719 文章編號(hào)：1009-2374（2015）22-0069-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2015.22.034

近年來，火災(zāi)事故頻繁發(fā)生，事故給社會(huì)帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，給人們的生命安全帶來了威脅，2014年哈爾濱一場火災(zāi)就奪走了5位年輕消防戰(zhàn)士的生命。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，我國的醫(yī)療水平及醫(yī)院設(shè)施有了巨大的發(fā)展。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)療隊(duì)伍及患者人數(shù)日益增多，醫(yī)院設(shè)施越來越多，用電的儀器越來越多，這給醫(yī)院的安全工作帶來了很大挑戰(zhàn)。新形式下，安全重于泰山，醫(yī)院安全工作是醫(yī)院里最重要的一項(xiàng)工作，醫(yī)院應(yīng)該強(qiáng)化安全員的責(zé)任心，加大醫(yī)院員工的安全知識(shí)教育和安全經(jīng)驗(yàn)分享，提高醫(yī)院員工的安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)采取治理措施，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展。醫(yī)院的安全工作必須堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，盡可能地杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

1 醫(yī)院常見的火災(zāi)隱患

有人故意放火；手術(shù)室內(nèi)有容易燃燒或爆炸的物質(zhì)，例如各類麻醉劑，一些用電的手術(shù)設(shè)備也容易引發(fā)火災(zāi)；放射性機(jī)房內(nèi)的X線機(jī)用到高壓線路，因?yàn)閄射線是由高能量的電子轉(zhuǎn)化而來的，轉(zhuǎn)化過程中產(chǎn)生大量的能量，所以常常會(huì)出現(xiàn)線路故障，如短路、斷路等，膠片室里所用的很多材料都具有可燃性，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致火災(zāi)；經(jīng)常用的紅外線、頻譜等設(shè)備在加熱過程中會(huì)有較高溫度，如果離室內(nèi)可燃物較近的話，很容易引起火災(zāi)；高壓氧艙是醫(yī)院里一個(gè)重要的設(shè)備，對(duì)于缺氧患者的治療具有很好的療效，艙內(nèi)氣壓較高，含氧量也很高，如果艙內(nèi)有一些可燃物的話，往往會(huì)導(dǎo)致自燃而發(fā)生火災(zāi)，火災(zāi)具有燃燒猛烈、蔓延速度快等特點(diǎn)，艙內(nèi)人員很難得救，危害性大；藥庫、藥房內(nèi)物品種類復(fù)雜，往往存有很多可燃燒、易爆炸的物品，容易出現(xiàn)火災(zāi)，并且不能很好地控制火災(zāi)；醫(yī)院內(nèi)有大量的化學(xué)試劑或化學(xué)藥品，它們大多在生化實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，實(shí)驗(yàn)時(shí)經(jīng)常會(huì)用到酒精燈、煤氣燈等明火，使用過程中極其容易造成火災(zāi)。

2 醫(yī)院火災(zāi)安全隱患、事故出現(xiàn)的原因

2.1 廣大職工缺乏安全意識(shí)

日常工作中，患者較多，醫(yī)務(wù)人員忙于工作，常常忽略安全細(xì)節(jié)，例如滅火器安全卡不能定期檢查、日常QHSE檢查工作疏漏或簡單應(yīng)付。之所以有如此表現(xiàn)，主要是因?yàn)?，職工在潛意識(shí)里沒有重視日常安全工作，認(rèn)為基本不可能出現(xiàn)火災(zāi)、爆炸等事故。

2.2 安全監(jiān)督、檢查不到位

安全監(jiān)督檢查工作是確保各項(xiàng)安全管理?xiàng)l理或相關(guān)制度落實(shí)到工作實(shí)際的關(guān)鍵，是確保各項(xiàng)安全管理規(guī)章制度不斷完善的關(guān)鍵，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)完善管理制度，及時(shí)采取治理和防范措施，使安全管理工作良性循環(huán)，使各項(xiàng)安全工作都能夠有法可依、有章可循，讓職工主動(dòng)參與安全管理、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)隱患，不斷提高員工的積極性和安全敏感性，相互監(jiān)督、檢查，時(shí)刻保持安全的警覺性。

3 針對(duì)常見火災(zāi)隱患所采取的措施

3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高職工的安全意識(shí)

安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)工作是一個(gè)系統(tǒng)性、長期性、艱巨性的工作，既是當(dāng)前急需，又是長遠(yuǎn)任務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視安全工作，把安全教育和技能培訓(xùn)作為保障醫(yī)院安全運(yùn)行的重要措施。為了不斷提高醫(yī)院職工的安全意識(shí)，首先，要加強(qiáng)職工安全知識(shí)培訓(xùn)，科室負(fù)責(zé)安全的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院安全部門工作人員牽頭，由人力資源部門具體實(shí)施培訓(xùn)。其次，安全培訓(xùn)的形式應(yīng)該多樣化，如利用職工大會(huì)、技術(shù)課等形式做好職工的安全教育培訓(xùn)，職工大會(huì)上強(qiáng)調(diào)安全的重要性；課堂上學(xué)會(huì)如何才能安全工作；生活中告知職工在電起火和液化氣起火時(shí)，怎樣選用和使用滅火器材以及怎樣逃生等常識(shí)；安全員通過幾項(xiàng)事故案例分析、應(yīng)急預(yù)案的制定、本單位應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)講解，舉例發(fā)生火災(zāi)，如何組織好所有人員迅速脫離險(xiǎn)境的應(yīng)急進(jìn)行了深入淺出的講解，內(nèi)容緊貼實(shí)際實(shí)用性強(qiáng)；通過學(xué)習(xí)可以進(jìn)一步提高全員的安全意識(shí)，增強(qiáng)職工處理突發(fā)事件的能力，提高職工的安全素質(zhì)和安全技能。

3.2 加大監(jiān)督檢查力度

為了消除火災(zāi)隱患，杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生，以其他曾經(jīng)發(fā)生的火災(zāi)事故為警惕，認(rèn)真分析火災(zāi)原因、火災(zāi)經(jīng)過等，舉一反三，在醫(yī)院內(nèi)部開展定期安全大檢查或不定期安全抽查，重點(diǎn)檢查醫(yī)院手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診搶救室等特殊區(qū)域、重要部位和空氣凈化器等設(shè)施、設(shè)備，并開展針對(duì)性的消防模擬演練，提升火災(zāi)應(yīng)急能力。針對(duì)目前重點(diǎn)區(qū)域缺乏火災(zāi)應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)這個(gè)問題，安全管理人員充分借鑒國內(nèi)國際一些鮮明的例子，在醫(yī)院手術(shù)室、ICU等特殊區(qū)域制定合理的制度規(guī)范和進(jìn)行不定期實(shí)際消防演練。同時(shí)，將積極研究醫(yī)院特殊部位消防演練的操作性辦法，既不影響醫(yī)院正常運(yùn)行，又為火災(zāi)等突發(fā)事件做好準(zhǔn)備，從源頭上健全防范機(jī)制，切實(shí)維護(hù)患者的生命安全。

3.3 針對(duì)重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)防范

3.3.1 病房通道是病人和醫(yī)生的公共場所，也是逃生和急救通道，日常工作中，走廊通道應(yīng)該保持暢通，不得堆放雜物，更重要的是在走廊的疏散通道里配備齊全的照明設(shè)備，以便火災(zāi)發(fā)生時(shí)能夠進(jìn)行快速的疏散和撲救。

3.3.2 氧氣瓶是醫(yī)院的常用設(shè)備，很多急救或病?；颊呓?jīng)常要進(jìn)行輸氧，氧氣瓶在使用過程中的安全注意事項(xiàng)比較多，首先要豎立固定，同時(shí)應(yīng)提醒病人家屬一些注意事項(xiàng)，氧氣瓶在使用過程中，嚴(yán)禁使用有油污的手和抹布觸摸。如果醫(yī)院內(nèi)的輸氧設(shè)備是管道輸送，對(duì)于氧氣室要加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，不能馬虎，嚴(yán)禁存放任何可燃物質(zhì)，室內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生；加強(qiáng)管理，輸氧系統(tǒng)不能出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象，各種開關(guān)和閥門要靈活并且嚴(yán)密，無人使用時(shí)要關(guān)緊閥門。

3.3.3 患者在輸氧氣時(shí)，病房內(nèi)嚴(yán)禁出現(xiàn)各類明火，禁止在室內(nèi)吸煙，禁止家屬在病房內(nèi)使用各種電器或加熱設(shè)備。

3.3.4 患者不能在病房內(nèi)私自使用各類電器，如電爐、電茶壺等，保證病房內(nèi)用電不超負(fù)荷，這樣就可以保證醫(yī)院內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)短路等故障，保證急救設(shè)備的工作正常。

4 結(jié)語

醫(yī)院里火災(zāi)隱患多，火災(zāi)是安全管理工作中需要重點(diǎn)防范的工作之一，火災(zāi)一旦發(fā)生，會(huì)給醫(yī)院帶來毀滅性打擊，造成的火災(zāi)范圍廣、影響深、損失慘，因此，必須引起醫(yī)院的高度重視和防范。相信在廣大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，安全管理部門不斷增強(qiáng)安全責(zé)任心，購買大量先進(jìn)的滅火設(shè)備，日常工作中加大監(jiān)督檢查力度，加大安全知識(shí)宣傳和培訓(xùn)，就一定能夠最大程度上杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

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作者簡介：偉景峰（1976-），黑龍江齊齊哈爾人，大慶油田南區(qū)醫(yī)院安全員，研究方向：安全環(huán)保。

（責(zé)任編輯：秦遜玉）