呂小航

【生活實例】

當(dāng)心高血壓“以守為攻”

老張患高血壓病20多年了，他自己摸索出一條經(jīng)驗，每年過了“五一”就停藥，從沒發(fā)生過問題?？扇ツ?月份，他參加高考閱卷，住在賓館，白天勞累，晚上又睡不好覺。一天后半夜頭痛得厲害，同事起來給他倒水，拿止痛藥，卻發(fā)現(xiàn)他抽起風(fēng)來，趕緊叫來醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生，一量血壓居然達到188/106毫米汞柱。送醫(yī)院做CT，證實為腦出血。經(jīng)過搶救老張好歹保住了命。后來又經(jīng)過半年多的康復(fù)治療，到現(xiàn)在仍留下了半身不遂的毛病。

濟南市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師王有國介紹，夏天溫度高，人的周身血管舒張，又容易出汗，因此高血壓患者的血壓會有所降低。但是，夏季多數(shù)人睡眠質(zhì)量下降，易造成自主神經(jīng)功能紊亂，入睡后迷走神經(jīng)興奮，血管收縮，致使夜間血壓升高，有可能導(dǎo)致出血性中風(fēng)。天熱多汗、血液黏稠、血流緩慢、血壓驟降，也易導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。

夏季血壓多變要勤測量

高血壓患者要牢記夏季高血壓“降中多變”的規(guī)律，不能放松對血壓的監(jiān)測觀察。如能每天自測血壓最好，不能自測者也應(yīng)每3～5天去診所測一次血壓，最長間隔時間不要超過1周。如果發(fā)現(xiàn)血壓隨氣溫變化出現(xiàn)明顯波動，間隔時間就要縮短一些。如果發(fā)現(xiàn)晝夜差值較大或波動不規(guī)律，應(yīng)去醫(yī)院進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以了解血壓的波動規(guī)律，并按醫(yī)生意見采取措施。

根據(jù)自身血壓來調(diào)整藥量

一般來說，血壓沒有過分降低時應(yīng)繼續(xù)維持原來的用藥劑量。但一些人夏天血壓明顯偏低，這時仍服用冬天的劑量則容易使血壓降得太低，導(dǎo)致頭暈、腦供血不足、渾身無力等現(xiàn)象。

因此，在炎熱的夏季，高血壓患者要經(jīng)常測量血壓，并做好記錄。然后把這些記錄及時告訴醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者監(jiān)測的結(jié)果來調(diào)整用藥劑量。

科學(xué)用空調(diào)、提倡游泳降溫

夏季血壓波動主要是由于天氣炎熱造成的，所以高血壓患者要注意避暑降溫。要學(xué)會科學(xué)使用空調(diào)，室溫不要調(diào)得過低，保持在27℃左右就好，要保持室內(nèi)溫度恒定。

最值得提倡的是浴水散熱——游泳。游泳不僅可帶走體內(nèi)過多的熱量，有降溫除暑之效，還可消耗過剩的營養(yǎng)，降低血脂、血糖，減少脂肪儲存，有強身健體之功。

養(yǎng)成口渴前飲水的習(xí)慣

在正常環(huán)境溫度下，人一天約需水2000毫升，排泄水量總計也為2000毫升左右，出入水量維持平衡。然而，在夏天高溫環(huán)境里，人體的水分排出量可達到3300毫升，大運動量鍛煉時體內(nèi)排出水分則高達6600毫升。因此，要達到體內(nèi)的水平衡，就要根據(jù)排泄量調(diào)整飲水量。

飲用白開水或含鹽不超過l%的淡鹽水能有效補充水分，當(dāng)然也可通過吃水果、蔬菜來補充水分。需要注意的是：不要等到口渴才喝水，應(yīng)該養(yǎng)成口渴前就飲水的習(xí)慣，而且要經(jīng)常少量多次飲水。

堅持規(guī)律生活不放松

堅持科學(xué)地安排每天24小時的生活，消除危險因素，保持良好的保健習(xí)慣，如早晨緩慢起床，洗漱后飲白開水或淡鹽水一杯，適當(dāng)晨練，耐心排便，飲食清淡低鹽，三餐八分飽，控制體重，睡前泡腳或洗溫水澡，保持樂觀的情緒等，一年四季都要堅持，不可在夏季中斷。

另外，需要提醒的是：60歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，因此偏高一些的血壓有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及患者的具體情況，而一味要求降壓到“正?！彼?，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。