上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院黃荷鳳教授領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)在線發(fā)表在自然雜志子刊《科學(xué)報(bào)告》上的一項(xiàng)研究提示，服用非處方緊急避孕藥左炔諾孕酮并不增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)；然而一旦避孕失敗，在同一月經(jīng)周期內(nèi)異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)增加。

左炔諾孕酮自1998年開始在我國(guó)作為非處方緊急避孕藥應(yīng)用，既往國(guó)內(nèi)外臨床隨機(jī)對(duì)照研究試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，其安全可靠，并不增加異位妊娠的發(fā)生。但近年來(lái)，使用緊急避孕藥后出現(xiàn)宮外孕的案例時(shí)有報(bào)道。為了研究宮外孕風(fēng)險(xiǎn)和使用緊急避孕藥左炔諾孕酮之間是否存在關(guān)系，黃荷鳳等科研人員聯(lián)合上海市第一人民醫(yī)院、上海市計(jì)劃生育研究所、松江區(qū)中心醫(yī)院、閔行區(qū)中心醫(yī)院、松江區(qū)婦幼保健院，在兩年時(shí)間內(nèi)對(duì)7 000多名中國(guó)婦女進(jìn)行回顧性病例對(duì)照研究和分析，其中包括2 411名異位妊娠病例、2 416名宮內(nèi)妊娠和2 419名沒有懷孕婦女，發(fā)現(xiàn)服用左炔諾孕酮并不增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)；然而一旦避孕失敗，在本月經(jīng)周期內(nèi)異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，異位妊娠的發(fā)生率是未服用緊急避孕藥的5.29倍。而且同一月經(jīng)周期內(nèi)，服用緊急避孕藥后，再次有無(wú)保護(hù)性生活，或者再次性生活后重復(fù)服用左炔諾孕酮的懷孕者，異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加。

研究論文第一作者、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院主任醫(yī)師張健解釋說(shuō)，服用緊急避孕藥時(shí)，若是在女性排卵前，能抑制卵泡發(fā)育，起到避孕作用；若不巧是在排卵后，不但不能起到避孕作用，緊急避孕藥中的高效孕酮能降低輸卵管動(dòng)力，導(dǎo)致胚胎在輸卵管內(nèi)運(yùn)輸延遲或停止，增加了異位妊娠發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

（衛(wèi)文供稿）endprint