孔祥海 王宗英

(日照市東港區(qū)人民醫(yī)院，山東 日照 276800)

芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭的療效觀察*

孔祥海 王宗英

(日照市東港區(qū)人民醫(yī)院，山東 日照 276800)

目的 對(duì)芪藶強(qiáng)心膠囊在慢性心力衰竭疾病治療中的臨床效果進(jìn)行探討。方法 本組中有慢性心力衰竭患者78例，按隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組予以常規(guī)對(duì)癥治療，而在此基礎(chǔ)之上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者再予以芪藶強(qiáng)心膠囊，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的有效率與對(duì)照組相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的LVEF、LVDd以及6 min步行距離等指標(biāo)與對(duì)照組相比，存在較為明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)慢性心力衰竭患者予以芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行治療，可有效改善心功能。

慢性心力衰竭；芪藶強(qiáng)心膠囊；效果

慢性心力衰竭是臨床上一種較為多見的疾病，一旦患有該疾病，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，將引發(fā)極為嚴(yán)重的后果，例如死亡[1]。因而，對(duì)其治療方法進(jìn)行研究與探索，是十分有必要的。鑒于此，筆者對(duì)我院所收治的39例慢性心衰患者予以芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行治療，獲得了較為理想的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組中有慢性心力衰竭患者78例，其中男46例，女32例，年齡49～73歲，平均(55.6±12.7)歲；病程3～14年，平均(6.8±3.2)年。按照NYHA對(duì)患者的心功能予以分級(jí)：心功能Ⅲ級(jí)48例，Ⅳ級(jí)30例。按隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分成兩組，實(shí)驗(yàn)組39例與對(duì)照組39例，在臨床基礎(chǔ)性資料的比較上，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)治療措施，在上述對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，再對(duì)該組患者予以芪藶強(qiáng)心膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20040141)加以治療，4粒/次，3次/d。持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察，且對(duì)患者治療前后的LVEF、LVDd以及6 min步行距離等進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 療效判定[2]顯效：患者的臨床癥狀與體征得到改進(jìn)，心功能改善至2級(jí)以上；有效：患者的臨床癥狀與體征有所改善，心功能改善至1級(jí)；無(wú)效：患者的臨床癥狀與體征并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有所加劇。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組中顯效21例，有效17例，無(wú)效1例，有效率為97.4%(38/39)；而對(duì)照組中顯效17例，有效15例，無(wú)效7例，有效率為82.1%(32/39)，組間有效率相比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.014，P<0.05)。

2.2 心功能指標(biāo)分析 治療前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在LVEF、LVDd、6 min步行距離等的對(duì)比上，無(wú)較為明顯的差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的LVEF、LVDd以及6min步行距離等指標(biāo)與對(duì)照組相比，存在較為明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者治療前后的心功能各指標(biāo)情況比較±s)

注：*與本組相比，P<0.05，#與對(duì)照組治療后相比，P<0.05。

3 討 論

在臨床上，慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一種較為多見、多發(fā)的心血管疾病，其是因?yàn)槟撤N原因的初始心肌損傷，致使心肌功能及結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，最終造成心室泵血，或是充盈功能的下降[3]；該疾病屬于危重癥中的一種，通常因心肌病、高血壓或者是冠心病等引發(fā)，臨床表現(xiàn)主要是體液潴留、呼吸困難以及乏力等等。臨床上，對(duì)于慢性心力衰竭疾病的治療，一般是采取常規(guī)治療的措施，即對(duì)患者予以螺內(nèi)酯、利尿劑、β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療，若患者發(fā)生了感染，可對(duì)其予以一定量的抗生素進(jìn)行治療[4]；在此期間，患者在飲食上應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持低脂低鹽的原則，同時(shí)保持充足的休息。然而，采取上述方法治療雖然可以較快的發(fā)揮作用，效果也相對(duì)較為穩(wěn)定，但其預(yù)后效果并不理想。正是因?yàn)槿绱耍^續(xù)對(duì)慢性心力衰竭疾病的治療方法進(jìn)行研究，對(duì)提高該疾病的治療效果，具有極為重大且現(xiàn)實(shí)的意義。

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，慢性心力衰竭屬于“水腫”、“痰飲”、“心悸”、“怔忡”以及“喘證”等范圍，而心腎陽(yáng)虛，上凌心肺以及血瘀水泛等是引發(fā)該疾病的關(guān)鍵原因所在[5]。所以，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，對(duì)于這一疾病的治療，應(yīng)做到溫陽(yáng)益氣、利水滲濕以及活血化痰的原則。而本次研究中所采用的芪藶強(qiáng)心膠囊，就滿足這一原則。

芪藶強(qiáng)心膠囊中包含諸多的中藥成分，其主要成分包含黃芪、丹參、陳皮、人參、玉竹、紅花、附子、桂枝、澤瀉、五香皮以及葶藶子等[6]。其中，黃芪具有利水消腫、益氣固表的功效；紅花、丹參具有活血通絡(luò)、養(yǎng)血安神的作用；人參有補(bǔ)元?dú)?、安神的功效；五香皮具有?qiáng)心利尿、止痛消腫的功效；澤瀉能夠利尿消腫、利水滲濕；桂枝有溫陽(yáng)化氣之效；陳皮有調(diào)暢氣機(jī)的作用；附子有補(bǔ)水益氣、補(bǔ)火助陽(yáng)的作用；葶藶子具有祛痰平喘的功效；玉竹有預(yù)防利水傷陰的效果。上述幾種藥物配合使用，即可達(dá)到調(diào)氣機(jī)、強(qiáng)心利尿、益氣活血，緩解心肌衰竭的效果。另外，通過(guò)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)：該藥物不但可以提高腎血流量與心輸出量，提升心肌收縮力，改進(jìn)血流動(dòng)力學(xué)，繼而對(duì)心力衰竭癥狀予以改善；同時(shí)還可以對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)予以有效地抑制，減少血管緊張素Ⅱ，控制醛固酮的上升與室壁的加厚，降低心臟指數(shù)與心室重塑，繼而在一定程度上優(yōu)化心力衰竭的生物學(xué)基礎(chǔ)。

在本次研究中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者再予以芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行治療，獲得了較為理想的治療效果，其總有效率(97.4%)明顯高于對(duì)照組(82.1%)，差異顯著；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的LVEF、LVDd以及6min步行距離等明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，在常規(guī)治療的前提之下，對(duì)慢性心力衰竭患者再予以芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行治療，效果顯著，且能夠有效提升患者的心臟功能，值得大力推廣。

[1] 唐淑云,王登旭,燕芳芳,等.芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心力衰竭患者的治療作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(17):4106-4108.

[2] 劉春香,毛靜遠(yuǎn),王賢良,等.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中成藥,2010,32(4):539-544.

[3] 姚麗,張力,呂旺,等.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭合并心律失常83例療效[J].臨床薈萃,2014,(9):968-971.

[4] 楊紅濤.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭50例[J].河南中醫(yī),2013,33(2):282-283.

[5] 姚麗,李永星,劉麗娜,等.芪藶強(qiáng)心膠囊輔治慢性心力衰竭50例療效觀察[J].疑難病雜志,2011,10(12):886-888.

[6] 李曉海.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭臨床療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,21(7):243-243.

Observation of the therapeutic effect of Qiliqiangxin capsule on the treatment of chronic heart failure

KONG Xiang-hai WANG Zong-ying

(Rizhao Donggang District People's Hospital, Rizhao 276800, China)

Objective：To discuss the clinical effect of Qiliqiangxin capsule on the treatment of disease in chronic heart failure. Methods：In 78 cases with chronic heart failure in this group, all the patients were divided into two groups according to the random number table method, namely the experimental group and the control group. The control group were given routine symptomatic treatment, and on this basis, the patients in the experiment group were then given Qiliqiangxin capsule, and two groups of patients were observed and the therapeutic effect was compared. Results: Patients in the experimental group were compared with control group, ans the phase difference was significant in the efficiency, with statistical significance (P<0.05); after treatment, compared with the patients in the experimental group and the control group, there were significant differences in LVEF, LVDd and 6 min walking distance index, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: In patients with chronic heart failure the effect of Qiliqiangxin capsule on treatment is obvious, and it is worth popularizing.

chronic heart failure; Qiliqiangxin capsule; effect

孔祥海(1967-)，男，山東日照人，副主任醫(yī)師，主要從事心血管內(nèi)科工作。

R541.6

A

1004-7115(2015)03-0295-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.03.020

2014-11-18)