陳曉鳳 董蓉蓉 薛雅卓 李衛(wèi)紅 徐 惠

(泰山醫(yī)學(xué)院,山東 泰安 271016)

國(guó)內(nèi)閱讀療法應(yīng)用于護(hù)理研究的文獻(xiàn)計(jì)量分析*

陳曉鳳 董蓉蓉 薛雅卓 李衛(wèi)紅 徐 惠

(泰山醫(yī)學(xué)院,山東 泰安 271016)

目的 通過(guò)分析閱讀療法在護(hù)理中應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)，了解國(guó)內(nèi)閱讀療法在護(hù)理中應(yīng)用的發(fā)展現(xiàn)狀。方法 以“閱讀療法”和“護(hù)理”為關(guān)鍵詞，對(duì)1999-2014年的中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)以及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，對(duì)論文合著率、發(fā)表年代、期刊類型、基金支持情況、研究機(jī)構(gòu)、研究對(duì)象等指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果 檢索出符合要求的文獻(xiàn)共30篇，平均文獻(xiàn)量為4.6篇，論文合著率為53.3%，基金資助率為26.7%，目前閱讀療法在護(hù)理中主要應(yīng)用于精神病患者、兒科、婦科、圍手術(shù)期患者、腫瘤患者以及用于緩解臨床護(hù)理工作人員的精神壓力。結(jié)論 近年來(lái)，閱讀療法已逐漸被引用到護(hù)理工作中，發(fā)展較快，但應(yīng)用的范圍還比較窄，還處于發(fā)展的初始階段。今后應(yīng)推廣閱讀療法在護(hù)理工作中的應(yīng)用。

閱讀療法;文獻(xiàn)計(jì)量;護(hù)理學(xué)

閱讀療法(bibliotherapy)又稱為圖書療法、閱讀治療、讀書治療等，它屬于醫(yī)學(xué)和圖書館學(xué)的交叉學(xué)科，涉及精神病學(xué)、心理學(xué)、圖書館學(xué)、社會(huì)學(xué)和教育學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。在西方國(guó)家，閱讀療法已有近百年的歷史，發(fā)展也比較成熟，醫(yī)院、圖書館、監(jiān)獄、戒毒所、養(yǎng)老院等都有圖書治療設(shè)施，并且一些精神病患者如焦慮、抑郁等[1]、殘疾人、老人、兒童、犯人、酗酒者、吸毒者等都能享受閱讀療法服務(wù)。而國(guó)內(nèi)閱讀療法起步較晚，據(jù)焦柯[2]的文獻(xiàn)報(bào)道，自1999-2009年，國(guó)內(nèi)有關(guān)閱讀療法的文獻(xiàn)大多數(shù)以大學(xué)生為研究對(duì)象，高校圖書館與閱讀療法的論文共有194篇，占總發(fā)文量的61.8%。這說(shuō)明閱讀療法的研究范圍比較窄。為推動(dòng)閱讀療法的發(fā)展，近年來(lái)，一些學(xué)者將其引用到護(hù)理研究工作中。本文對(duì)1999-2014年間在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)上發(fā)表的有關(guān)閱讀療法在護(hù)理工作中的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索、分類并對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行分析，旨在揭示國(guó)內(nèi)閱讀療法在護(hù)理中的應(yīng)用發(fā)展趨勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 數(shù)據(jù)來(lái)源于CNKI期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中收錄的期刊，將檢索時(shí)段限定為1999-2014年，以“閱讀療法”和“護(hù)理”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，剔除結(jié)果中重復(fù)的論文，共獲得30篇相關(guān)文獻(xiàn)。

1.2 方法 采用文獻(xiàn)計(jì)量法，記錄每篇文獻(xiàn)的題目、第一作者、作者單位、發(fā)表年代、期刊類型、基金支持情況、研究對(duì)象、研究主題以及研究地區(qū)等信息，將其錄入excel2007中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 檢索文獻(xiàn)基本情況 經(jīng)檢索，共獲得有效文獻(xiàn)30篇，文獻(xiàn)量年度分布情況見圖1。

圖1 文獻(xiàn)的年度分布

對(duì)文獻(xiàn)數(shù)量變化趨勢(shì)的分析可以從一個(gè)側(cè)面反映閱讀療法在護(hù)理中應(yīng)用被關(guān)注的程度以及變化發(fā)展趨勢(shì)。由圖1可見，2000年以前閱讀療法還沒(méi)有被運(yùn)用到護(hù)理工作中，到2014年也僅有30篇相關(guān)文獻(xiàn)，占閱讀療法總發(fā)文量的4.2%這說(shuō)明閱讀療法在臨床應(yīng)用起步較晚。2001-2014年相關(guān)文獻(xiàn)呈逐年增加的趨勢(shì)，僅2008到2009年就發(fā)表了10篇文獻(xiàn)，這提示近年來(lái)國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)閱讀療法在護(hù)理中應(yīng)用的關(guān)注度正在持續(xù)升高。

2.2 論文合作度和合著率 論文作者合作度是完成1篇論文所需要的作者人數(shù)，這一指標(biāo)在一定程度上反應(yīng)了科研協(xié)作趨勢(shì)。合作度越大，說(shuō)明合作規(guī)模越大，一定程度上反應(yīng)了研究的難度。合著率是指合著論文占所有論文的比例。就檢索到的30篇文獻(xiàn)進(jìn)行作者人數(shù)分析表明，獨(dú)著論文14篇(46.7%)，作者2人4篇(13.3%)，3人5篇(16.7%),4人3篇(10%)，5人及以上4篇(13.3%)，合著率為53.3%。平均論文合作度為3.625。理論探討類文獻(xiàn)以1位作者完成的居多，臨床實(shí)施干預(yù)措施的文章則以多位作者為主，獲得各種基金資助的論文全是由多人合作完成。閱讀療法作為醫(yī)學(xué)和圖書館學(xué)的交叉學(xué)科，在臨床應(yīng)用過(guò)程中需要護(hù)理人員、心理醫(yī)生、主管醫(yī)師以及圖書館員的共同合作，只有這樣才能針對(duì)患者的不同情況，制定符合患者的閱讀書方，有效的實(shí)施干預(yù)措施，并促進(jìn)研究成果的提升。

2.3 項(xiàng)目基金資助情況 基金資助項(xiàng)目的論文往往代表著研究領(lǐng)域內(nèi)的新動(dòng)向、新趨勢(shì)，具有較大的難度和較高的水準(zhǔn)[3]。基金資助論文分為3種類型：國(guó)家級(jí)基金、省部級(jí)基金和其他，“其他基金”又包括縣級(jí)、校級(jí)和部隊(duì)基金。由基金項(xiàng)目來(lái)源及其比例可以看出課題和作者群體學(xué)術(shù)水平的高低。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，閱讀療法在護(hù)理工作中應(yīng)用的研究受各類基金資助的文獻(xiàn)共8篇，占全部文獻(xiàn)的26.7%，具體情況見圖2。這表明國(guó)內(nèi)閱讀療法在臨床護(hù)理中的應(yīng)用已得到各級(jí)政府的認(rèn)可和支持。另外，新學(xué)科和交叉學(xué)科的孕育，屬于基金資助傾斜的方向之一[4]?；鸬馁Y助將有望推動(dòng)閱讀療法在護(hù)理工作中應(yīng)用的發(fā)展。

圖2 文獻(xiàn)項(xiàng)目基金資助分布

2.4 文獻(xiàn)期刊類型分布特點(diǎn) 對(duì)某一研究領(lǐng)域所有論文的期刊分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以從載文量上確定該領(lǐng)域的核心期刊[5]。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析可以看出，有關(guān)閱讀療法在臨床護(hù)理應(yīng)用的文獻(xiàn)在期刊中的分布并不均勻，30篇文獻(xiàn)分別發(fā)表在25中雜志上。其中發(fā)表在中華醫(yī)學(xué)圖書館雜志2篇，中華護(hù)理雜志2篇，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床2篇，護(hù)理研究2篇，護(hù)理管理雜志2篇，其他雜志均為1篇。該鄰域文獻(xiàn)的分布情況說(shuō)明目前國(guó)內(nèi)對(duì)于閱讀療法的研究應(yīng)用還不成熟，對(duì)于閱讀療法在臨床的應(yīng)用還沒(méi)有形成一個(gè)固定的核心期刊。

2.5 文獻(xiàn)研究對(duì)象 在國(guó)內(nèi)，閱讀療法主要應(yīng)用于大學(xué)生心理健康的干預(yù)研究以及精神病患者的研究，在護(hù)理中的應(yīng)用還很少。經(jīng)檢索的文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)研究對(duì)象是精神分裂癥患者及抑郁癥患者，圍術(shù)期[6-7]、醫(yī)護(hù)人員、高血壓患者、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)患者、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)患者、癌癥化療期患者、護(hù)校心理研究[8-9]、在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，其余文獻(xiàn)均為綜述以及相關(guān)文獻(xiàn)的分析(見表1)。綜述主要描述閱讀療法的定義，國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀以及探討在國(guó)內(nèi)醫(yī)院開設(shè)閱讀療法的必要性和可行性。

表1 閱讀療法在護(hù)理中應(yīng)用研究論文所涉及的研究對(duì)象

2.6 研究機(jī)構(gòu) 閱讀療法作為一門交叉學(xué)科其研究機(jī)構(gòu)涉及到醫(yī)院、圖書館、醫(yī)學(xué)院校、綜合大學(xué)、療養(yǎng)院、保健中心等，其在護(hù)理研究中應(yīng)用的情況見表2。

表2 閱讀療法在護(hù)理中應(yīng)用研究機(jī)構(gòu)情況表

3 討 論

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法起源于20世紀(jì)初。是一種借助文獻(xiàn)的各種特征數(shù)據(jù)，采用數(shù)字與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來(lái)描述、評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)科學(xué)技術(shù)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)的圖書情報(bào)學(xué)分支學(xué)科[10]。已成為圖書情報(bào)與科學(xué)評(píng)價(jià)領(lǐng)域中一個(gè)重要的分支學(xué)科，且存在科學(xué)化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化、實(shí)業(yè)化和國(guó)際化等發(fā)展趨勢(shì)[11]。

本文通過(guò)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析方法分析近今年閱讀療法在護(hù)理工作中的應(yīng)用情況，圍繞文獻(xiàn)量、項(xiàng)目基金資助情況、期刊類型分布情況、研究對(duì)象以及研究機(jī)構(gòu)等方面了解國(guó)內(nèi)閱讀療法在臨床的應(yīng)用現(xiàn)狀。從分析結(jié)果可以看出閱讀療法越來(lái)越受到學(xué)者們的重視，它作為一種心理治療方法，對(duì)患者疾病的康復(fù)具有一定的輔助作用。在西方國(guó)家，閱讀療法的研究已相對(duì)成熟并且應(yīng)用范圍比較廣泛，據(jù)有關(guān)資料報(bào)道[12-16]顯示，閱讀療法已廣泛應(yīng)用于精神和情緒引發(fā)的疾病，如抑郁、焦慮、恐慌、偏執(zhí)，以及心理失調(diào)、機(jī)能失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速、夜尿癥、閱讀障礙、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等，也包括對(duì)部分生理疾病的輔助治療，也用于生理殘疾、慢性疾病、情緒問(wèn)題、人格障礙等的輔助治療。而在國(guó)內(nèi)，自閱讀療法引進(jìn)以來(lái)，學(xué)者們對(duì)其研究多數(shù)停留在理論以及機(jī)制上的研究，隨著研究的不斷深入，研究人員開始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性的研究，比較有發(fā)展意義的實(shí)踐性研究學(xué)者主要有宮梅玲、陳書梅和萬(wàn)宇等。他們的研究對(duì)象主要針對(duì)大學(xué)生、兒童等，較少的設(shè)計(jì)到醫(yī)院臨床護(hù)理工作中。醫(yī)院圖書館閱讀療法研究始于1996年。劉少紅[17]在《淺談“圖書護(hù)理”服務(wù)與醫(yī)院圖書館職能的轉(zhuǎn)變》一文中最早提出圖書護(hù)理是一種在醫(yī)院圖書館專業(yè)人員指導(dǎo)下，護(hù)理人員有選擇、有計(jì)劃、有指導(dǎo)地為病人提供圖書閱讀的活動(dòng)。醫(yī)院圖書館應(yīng)以圖書護(hù)理的開展為契機(jī)，轉(zhuǎn)變職能，建立一種新的讀者服務(wù)模式。目前，醫(yī)院圖書館多見于向病人開放及定期開展閱讀療法專題講座兩種形式。從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析的結(jié)果可以看出，大部分對(duì)于閱讀療法在護(hù)理中應(yīng)用的研究只是在描述醫(yī)院開展閱讀療法的必要性、可行性以及對(duì)醫(yī)院開展閱讀療法的建設(shè)性意見，僅有部分研究是對(duì)研究對(duì)象在自愿的情況下開展干預(yù)性的措施，通過(guò)閱讀來(lái)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，減輕圍手術(shù)期患兒、患兒家屬、癌癥患者[18]、精神病患者等的心理壓力，從而促進(jìn)患者康復(fù)。這與國(guó)外閱讀療法在臨床護(hù)理中應(yīng)用情況相比較而言還有很大的差距。

閱讀療法作為一種輔助治療方法，在臨床護(hù)理工作中可以應(yīng)用與很多患者，如慢性病患者、精神病患者等。平時(shí)，醫(yī)護(hù)工作人員工作比較繁忙，對(duì)于患者及家屬提出的問(wèn)題不能詳細(xì)的回答，這時(shí)患者及家屬就會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，如果在醫(yī)院或者病房為患者及家屬開放閱覽室就能在一定程度上緩解患者焦慮恐懼的心理。在國(guó)內(nèi)臨床開展閱讀療法服務(wù)，符合現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，為心理治療與心理護(hù)理提供了有效措施，豐富了健康教育的內(nèi)容，使臨床心理護(hù)理更具有可操作性。因此，在以后的研究中，要促進(jìn)閱讀療法在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用，將閱讀療法真正造福于臨床患者。

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資金項(xiàng)目：山東省高?？萍加?jì)劃項(xiàng)目(J09LF69，J11LF23)。

陳曉鳳，女，碩士研究生，研究方向：社區(qū)護(hù)理與護(hù)理教育。

薛雅卓，女，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：社區(qū)健康教育，E-mail：yzhxue@126.com。

R471

B

1004-7115(2015)03-0303-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.03.024

2014-12-09)