陳旭峰

(常州武進區(qū)湟里衛(wèi)生院 江蘇常州 213151)

辛伐他汀在腦血栓治療中的療效

陳旭峰

(常州武進區(qū)湟里衛(wèi)生院 江蘇常州 213151)

目的：觀察并分析腦血栓患者應(yīng)用辛伐他汀具有的療效。方法：選取我院收治的90例腦血栓患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組45例。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，服用阿司匹林，實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用辛伐他汀。對兩組患者的療效進行統(tǒng)計并比較。結(jié)果：，實驗組患者的總有效率為95.6%，對照組為84.4%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：給予腦血栓患者辛伐他汀治療，可有效延緩其動脈粥樣硬化的進程，實現(xiàn)臨床療效的提升，極大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

辛伐他汀;腦血栓;療效

腦血栓指的是在血壓偏低、血流速度偏慢等情況下，患者的血液中形成栓子，在隨著血液流動的過程中，進入腦動脈之中，進而導(dǎo)致腦血管發(fā)生阻塞［1］。腦血栓具有起病急、發(fā)病率高等特點，嚴重時還可發(fā)展為腦出血，進而導(dǎo)致死亡。因此，對腦血栓患者進行及時有效、安全可靠的治療，在改善預(yù)后，促進健康恢復(fù)等方面具有非常重要的意義［2］。本實驗以我院收治的90例腦血栓患者為研究對象，觀察并探究辛伐他汀在腦血栓治療中的臨床療效。具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月至2014年2月收治的90例腦血栓患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組45例。其中，男54例，女36例;年齡分布：51-78歲，平均年齡(59.4±6.8)歲;病史情況為：高血脂81例，高血壓70例，冠心病57例，CT形成史16例。所有患者經(jīng)CT、臨床檢查等確診為腦血栓，且神志清晰，發(fā)病時間不超過6小時，肌力等級均超過2級。排除腦出血、肝腎功能嚴重不全、惡性腫瘤、嚴重心血管系統(tǒng)疾病等患者。兩組患者的性別、年齡、病史等一般資料差距不明顯，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組與實驗組患者均接受抗凝、溶栓、調(diào)節(jié)壓力、抗感染、改善腦部循環(huán)、降低血糖等常規(guī)治療。對照組患者在此基礎(chǔ)上口服阿司匹林，一次70mg，服用時間為每日早飯后的半小時，連續(xù)用藥9個月。實驗組患者則在對照組治療方法的基礎(chǔ)上，口服辛伐他汀，一次20mg，每晚頓服，同樣連續(xù)服藥9個月。治療結(jié)束后，統(tǒng)計并比較兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判定標準

以WHO制定的腦中卒患者神經(jīng)功能缺損程度的評分標準為依據(jù)，制定腦血栓患者的臨床療效為以下四個層次。

痊愈：患者的病殘程度降為0級，神經(jīng)功能的缺損評分降低程度超過90%;

顯效：患者的病殘程度下降至1級及以下，神經(jīng)功能的缺損評分降低程度為45%至90%;

有效：患者的日常生活基本可以實現(xiàn)自理，神經(jīng)功能的缺損評分降低18%至45%;

無效：患者的病情未得到改善甚至發(fā)生惡化，神經(jīng)功能的缺損評分降低程度不足18%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，所涉及到的計量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)(±)和標準差(±s)表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義［3］。

2.結(jié)果

經(jīng)過9個月的對癥治療后，實驗組患者的總有效率為95.6%，對照組為84.4%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在治療過程中，兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，治療前后進行血、尿及肝腎功能檢查，均為出現(xiàn)異常情況。兩組患者的臨床療效具體如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效比較(n/［%］)

3.結(jié)論

腦血栓是一種由多種因素導(dǎo)致患者的腦血管系統(tǒng)出現(xiàn)閉塞，進而引發(fā)腦血管供區(qū)發(fā)生功能障礙的疾病。腦血栓的主要病理表現(xiàn)主要為血液成分發(fā)生改變，以及腦動脈血管壁硬化等。因此，臨床對腦血栓進行診治過程中，應(yīng)嚴格遵循此種病癥的病理發(fā)展進程，并及時采用安全、有效的藥物，對患者腦動脈血管硬化進行充分改善，進而達到抑制腦血栓進一步發(fā)展的目的［4］。

作為一種常用的降血脂藥物，辛伐他汀具有抑制斑塊新生的作用，進而可將腦血栓患者的腦動脈血管壁硬化癥狀進行充分改善。分析大量研究文獻得知，辛伐他汀藥物可有效保護獨立調(diào)脂作用之外的血管及神經(jīng)，究其原因，這是因為辛伐他汀可將因血管閉塞或狹窄后形成的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)進行有效減少，進而減少氧自由基的形成，對歧化酶的降解過程進行有效抑制，在將歧化酶模型結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定作用進行強化的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)腦血管保護作用。相關(guān)學者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀還可有效阻滯巨噬細胞及血小板的活化，進而將血管內(nèi)皮細胞纖溶作用進行提高［5］。辛伐他汀藥物的免疫抑制及抗炎作用均比較強，可以對血管平滑肌細胞的增值進行有效抑制，進而發(fā)揮出保護腦血管的作用。除此之外，辛伐他汀可將局部血流改善，有效緩解因缺血、缺氧導(dǎo)致的腦卒中損害。對腦血栓患者采用阿司匹林進行治療，此種藥物在抑制患者體內(nèi)血小板生成的同時，釋放出TXA2，進而將血管痙攣進行環(huán)節(jié)，產(chǎn)生間接性的溶栓作用，因而治療效果要稍低于辛伐他汀。在本組實驗中，接受辛伐他汀治療的實驗組患者總有效率為95.6%，明顯優(yōu)于對照組患者的84.4%，這一結(jié)果與相關(guān)文獻報道吻合。

綜上所述，給予腦血栓患者辛伐他汀治療，可有效延緩其動脈粥樣硬化的進程，實現(xiàn)臨床療效的提升，極大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］王永強，吳建軍.辛伐他汀早期干預(yù)治療急性血栓形成性腦梗死的療效觀察［J］.井岡山學院學報(自然科學版)，2010，29(06)：87 -88.

［2］陳麗明，張義峰.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，16(23)：109-112.

［3］李素文，鄭丹萍，陳敏玲.拜阿司匹靈聯(lián)合辛伐他汀治療腦血栓形成的觀察［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19(22)：420-421.

［4］蔣樺.辛伐他汀對急性心肌梗死患者炎癥水平和內(nèi)皮功能的影響［J］.血栓與止血學，2014，20(02)：65-67.

［5］王永強，吳建軍.辛伐他汀早期干預(yù)治療急性血栓形成性腦梗死的療效觀察［J］.井岡山學院學報(自然科學版)，2012，29(06)：87 -88.

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1009-6019(2015)01-0115-01