王春艷 袁彩玲

(山東省榮成市婦幼保健院婦科 山東榮成 264300)

分析探討左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的臨床效果

王春艷 袁彩玲

(山東省榮成市婦幼保健院婦科 山東榮成 264300)

目的：采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑的方法治療盆腔炎，并分析其臨床效果。方法：將2013年9月～2014年9月在本院接受治療的盆腔炎患者84例按照擲骰子的方法分成治療組與對(duì)照組，平均每組42例患者，對(duì)照組僅給與替硝唑的方法治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合左氧氟沙星藥物的治療，治療一個(gè)療程后比較兩組患者治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率及復(fù)發(fā)率情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，治療組治療后的總有效率(95.24%)明顯高于對(duì)照組的(66.67%);治療組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率(2.38%)明顯低于對(duì)照組的(14.29%);治療組的復(fù)發(fā)率(4.76%)明顯低于對(duì)照組的(28.57%)。結(jié)論：采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑的方法治療盆腔炎的臨床效果優(yōu)于單一采用替硝唑方法治療的臨床效果，建議廣泛使用。

左氧氟沙星;替硝唑;盆腔炎;臨床效果

盆腔炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，多為育齡期婦女，若在發(fā)病初期沒(méi)有意識(shí)到或沒(méi)進(jìn)行良好的治療，就會(huì)慢慢發(fā)展成慢性盆腔炎，較為嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致不孕，嚴(yán)重影響到了婦女們的生活質(zhì)量［1］。臨床資料顯示，常規(guī)的治療方法是單一的抗生素藥物治療，雖然有一定的臨床效果，但其治療時(shí)間較長(zhǎng)，效果不是很明顯。因此，筆者對(duì)本院收治的84例盆腔炎患者采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑的方法進(jìn)行治療，取得了意想不到的效果，現(xiàn)將治療過(guò)程與結(jié)果敘述如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料：將2013年9月～2014年9月在本院接受治療的84例盆腔炎患者作為本次的研究對(duì)象，這些患者均經(jīng)過(guò)婦科或其他檢查后進(jìn)行確診完畢，84例患者均為已婚女性且均有盆腔炎病史，年齡22～46歲，平均年齡(34.5±12.1)歲，病程8d～2年，平均病程(1.1±0.9)年。84例患者按照擲骰子的方法平均分成治療組與對(duì)照組，每組42例患者，所有患者均有不同程度上的白帶增多、腹脹、月經(jīng)失調(diào)、肛門(mén)下墜等癥狀。其中治療組年齡23～46歲，平均年齡(34.8±11.6)歲，病程10d～2年，平均病程(1.2±0.8)年;對(duì)照組年齡22～44歲，平均年齡(33.7±11.9)歲，病程8d～2年，平均病程(1.0±0.9)年。

1.2 方法：84例患者均對(duì)藥物治療方案知情同意，并簽署知情同意書(shū)。所有患者治療前均進(jìn)行血尿常規(guī)及影像學(xué)等基本檢查，確定患者無(wú)異常情況后進(jìn)行藥物治療。給與對(duì)照組患者采用替硝唑的方法治療，將0.4g替硝唑注射液加入0.9%氯化鈉溶液100m l給患者進(jìn)行靜脈滴注，一天兩次;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合左氧氟沙星藥物的治療，將左氧氟沙星給患者進(jìn)行靜脈注射，一次0.1～0.2g，一天兩次，嚴(yán)重患者可加量，但最大量不能超過(guò)0.6g/d，以7天為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程后比較兩組患者治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率及復(fù)發(fā)率情況。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］：痊愈：經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程治療后，B超檢查、婦科及血常規(guī)檢查均恢復(fù)正常，臨床癥狀與體征完全消失;顯效：包塊明顯變小、盆腔積液明顯減少至少2/3，婦科及血常規(guī)檢查有明顯的好轉(zhuǎn)，臨床癥狀與體征得到顯著的改善;有效：包塊有所變小、盆腔積液減少不到2/3，婦科及血常規(guī)檢查輕微好轉(zhuǎn)，臨床癥狀與體征輕微得到改善;無(wú)效：B超檢查、婦科及血常規(guī)檢查未得到好轉(zhuǎn)，臨床癥狀與體征依舊存在甚至惡化。痊愈、顯效加有效即為有效。

2.結(jié)果

2.1 兩組婦女治療后臨床總有效率的比較：治療組治療后的總有效率(95.24%)明顯高于對(duì)照組(66.67%)。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組婦女治療后總有效率情況［n(%)］

2.2 兩組婦女不良反應(yīng)的比較：治療組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率(2.38%)明顯低于對(duì)照組的(14.29%)。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組婦女不良反應(yīng)情況［n(%)］

2.3 兩組婦女3個(gè)月后復(fù)發(fā)率的比較：3個(gè)月后治療組婦女復(fù)發(fā)2例，對(duì)照組婦女復(fù)發(fā)12例，治療組的復(fù)發(fā)率(4.76%)明顯低于對(duì)照組的復(fù)發(fā)率(28.57%)。

3.討論

盆腔炎即盆腔炎癥，常發(fā)生在中年婦女身上，臨床上有急性與慢性之分，均為宮腔內(nèi)手術(shù)感染、鄰近器官炎癥蔓延、經(jīng)期衛(wèi)生不良及產(chǎn)后或流產(chǎn)后的感染等多種原因所導(dǎo)致的炎癥，慢性盆腔炎由于其發(fā)病反復(fù)無(wú)常，更不易治愈。盆腔炎的臨床表現(xiàn)多為白帶增多、腹脹、月經(jīng)失調(diào)、肛門(mén)下墜等癥狀，嚴(yán)重影響到了婦女的生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑的方法可以有效地治療盆腔炎，提高臨床治療的總有效率，提高廣大婦女的生活質(zhì)量。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，治療組治療后的總有效率(95.24%)明顯高于對(duì)照組的(66.67%);治療組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率(2.38%)明顯低于對(duì)照組的(14.29%);治療組的復(fù)發(fā)率(4.76%)明顯低于對(duì)照組的(28.57%)。左氧氟沙星是喹諾酮類(lèi)藥物的一種，是氧氟沙星的升級(jí)版，其活性是氧氟沙星的2倍，而不良反應(yīng)或復(fù)發(fā)情況遠(yuǎn)低于氧氟沙星有很強(qiáng)的抗菌作用［3］。替硝唑被稱為抗生素，與甲硝唑均屬于硝基咪唑類(lèi)，但替硝唑?qū)Ω锾m陰性厭氧菌的殺菌效果要優(yōu)于甲硝唑，抑制了病原體DNA的合成，并加快了藥物進(jìn)入細(xì)胞的速度［4］。兩種藥物聯(lián)合起來(lái)可以有效地治療盆腔炎，提高治療的總有效率與患者的生活質(zhì)量，為廣大盆腔炎患者提供了方便。

綜上所述，采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑的方法治療盆腔炎的臨床效果優(yōu)于單一采用替硝唑方法治療的臨床效果，可以提高治療的有效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］孔熙.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(14)：1536-1537.

［2］何小丹.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑在慢性盆腔炎中的療效研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(3)：538.

［3］盧彩珠，羅秀霞.左氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(5)：40.

［4］王琦.甲磺酸左氧氟沙星用于治療婦科盆腔炎的療效觀察和安全性分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(9)：590.

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1009-6019(2015)01-0135-02