李杰

(成都市雙流中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科 四川成都 610200)

整體護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者臨床效果分析

李杰

(成都市雙流中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科 四川成都 610200)

目的：研究對(duì)老年糖尿病患者采用整體護(hù)理對(duì)其血糖控制及治療依從性的影響。方法：選取我院近年收治的糖尿病患者共96例，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比兩組患者血糖變化及治療依從性評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組患者血糖控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者在治療各方面依從性得分上明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)能夠從多方面提升患者自我護(hù)理能力，改善血糖并提升治療依從性，具有臨床推廣價(jià)值。

糖尿病;整體護(hù)理;血糖控制;依從性

糖尿病在控制期間重點(diǎn)在于自身血糖方面［1］，但患者住院期間可能由于心理、用藥等方面影響降低治療依從性，對(duì)血糖控制產(chǎn)生不良影響。本院基于這一背景，研究了整體護(hù)理模式在患者住院期間應(yīng)用的優(yōu)越性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月至2014年7月期間收治的糖尿病患者96例作為研究對(duì)象。按照護(hù)理方式的不同分為兩組，對(duì)照組48例中男性27例，女性21例;年齡平均(61.2±4.5)歲;病程平均(6.1±1.2)年。觀察組48例中男性23例，女性25例;年齡平均(62.3±5.5)歲;病程平均(7.1± 1.7)年。兩組患者在一般資料上對(duì)比無(wú)明顯差異(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，針對(duì)其住院期間用藥、注射等方面行基礎(chǔ)護(hù)理;觀察組采用護(hù)理干預(yù)模式，具體操作如下：

1.2.1 呼吸調(diào)節(jié)護(hù)理

老年患者可通過(guò)呼吸調(diào)節(jié)呼吸系統(tǒng)及血壓狀況，采用中醫(yī)中內(nèi)養(yǎng)功概念，幫助體內(nèi)生成有用之氣。可令患者取側(cè)臥位或仰臥位，意守丹田并全身放松，將雜念排除后深呼吸，讓呼吸狀態(tài)達(dá)到"呼氣微微、吸氣綿綿"的狀態(tài)。呼吸調(diào)節(jié)每天早晚各一次，每次半小時(shí)即可。

1.2.2 中醫(yī)情志護(hù)理

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體情緒狀態(tài)會(huì)影響到五臟運(yùn)行，當(dāng)心中郁結(jié)難舒［2］，患者易出現(xiàn)食欲減退、睡眠質(zhì)量減弱現(xiàn)象，不利于血糖控制。老年人對(duì)疾病的認(rèn)知程度較輕，情緒上更易出現(xiàn)放棄、暴躁、焦慮、悲觀等情況。護(hù)理人員可通過(guò)溝通等方式拉近與患者間距離，幫助患者調(diào)節(jié)心態(tài)。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

可教患者通過(guò)太極、慢跑等輕微運(yùn)動(dòng)幫助體內(nèi)血液循環(huán)，消耗多余脂肪，可對(duì)其糖耐量產(chǎn)生提升效果，對(duì)胰島素敏感性有所幫助。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)應(yīng)循序漸進(jìn)，以患者耐受為主。

1.2.4 飲食護(hù)理

患者飲食應(yīng)結(jié)合中醫(yī)理論，糖尿病主要在于陰虛，表現(xiàn)出燥熱，因此飲食上應(yīng)以滋陰潤(rùn)燥為主?？闪罨颊叨嗍秤么笏?、蔥頭、魔芋、枸杞子、苦瓜等食物達(dá)到降糖效果。食用蓮子、黑木耳、黑芝麻以及香菇等控制血糖［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 血糖檢測(cè)研究

統(tǒng)計(jì)兩組患者空腹血糖、餐后血糖(2小時(shí))以及糖化血紅蛋白情況，對(duì)比護(hù)理前后組內(nèi)差異以及同時(shí)段組間對(duì)比差異。具體對(duì)比情況見(jiàn)表一：

表一 血糖控制效果對(duì)比表

由上表統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，兩組患者護(hù)理前血糖控制均呈現(xiàn)明顯偏高狀態(tài)(p＞0.05)，護(hù)理后均明顯改善，但護(hù)理后組間對(duì)比上觀察組控制效果相對(duì)更優(yōu)(p＜0.05)。

2.2 治療依從性研究

統(tǒng)計(jì)兩組患者在血糖監(jiān)控、飲食控制、規(guī)律用藥以及適量運(yùn)動(dòng)這四方面的依從性，對(duì)比護(hù)理前后得分差異，詳情見(jiàn)表二：

表二 治療依從性對(duì)比表

根據(jù)上表對(duì)比結(jié)果，兩組患者護(hù)理前對(duì)治療的依從性得分并不高，護(hù)理后分?jǐn)?shù)均有所上升，但觀察組上升程度更大，組件對(duì)比差異顯著(p＜0.05)。

3.討論

糖尿病在目前并未研制出特效藥物，需要通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間控制穩(wěn)定血糖，幫助調(diào)節(jié)自身胰島功能［4］。護(hù)理干預(yù)是患者住院期間改善自我行為、幫助臨床治療的基礎(chǔ)，因此對(duì)其血糖控制以及治療依從性均有所幫助。

根據(jù)本次研究結(jié)果，采用護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在血糖控制效果上明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在治療依從性方面觀察組改善程度更大。由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)能夠通過(guò)讓患者更清楚的了解自身疾病并積極配合治療，因此在血糖控制上效果更優(yōu)。且在中醫(yī)護(hù)理更想干預(yù)下，觀察組患者能夠有效自行監(jiān)控血糖并控制日常飲食，在規(guī)律用藥以及日常適量運(yùn)動(dòng)下對(duì)血糖控制起到促進(jìn)效果。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者采用整體護(hù)理模式能夠通過(guò)多方面的護(hù)理干預(yù)讓患者逐漸糾正治療期間不良行為，提升依從性。且中醫(yī)護(hù)理中利用了中醫(yī)學(xué)觀念，尤其是情志護(hù)理及飲食護(hù)理上可逐漸調(diào)節(jié)患者內(nèi)在，在長(zhǎng)期干預(yù)下進(jìn)一步加強(qiáng)胰島功能?？傊w護(hù)理具有臨床推廣價(jià)值。

［1］王秀霞.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者的遵醫(yī)行為和血糖控制的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，03(32)：650-651.

［2］張文玲，李美娟.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2013，09(21)：1911-1912.

［3］趙愛(ài)麗.60例老年糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理效果觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，33(16)：191-192.

［4］羅萍.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)45例老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，08(23)：119-120.

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1009-6019(2015)01-0170-02