劉文明 李永光 周玉航 馬偉明 劉嘉富 鄭裕龍

(中信惠州醫(yī)院有限公司中信惠州醫(yī)院檢驗(yàn)科 廣東惠州 516006)

免疫透射比濁法與干式免疫熒光法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白的結(jié)果差異

劉文明 李永光 周玉航 馬偉明 劉嘉富 鄭裕龍

(中信惠州醫(yī)院有限公司中信惠州醫(yī)院檢驗(yàn)科 廣東惠州 516006)

目的：探究在C反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)中，免疫透射比濁法、干式免疫熒光法所檢測(cè)的結(jié)果差異。方法：選取我院在2012年11月至2013年11月檢查、收治的60例患者，分別用免疫透射比濁法、干式免疫熒光法測(cè)定60例患者的C反映蛋白，觀察兩種方法測(cè)定C反應(yīng)蛋白的結(jié)果差異。結(jié)果：免疫透射比濁法、干式免疫熒光法測(cè)定60例患者的C反映蛋白，兩種檢測(cè)方法所測(cè)定的結(jié)果具有良好的相關(guān)性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：免疫透射比濁法、干式免疫熒光法均可用于C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，可在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用。同時(shí)，相比于免疫透射比濁法，干式免疫熒光法具有檢測(cè)快速、標(biāo)本用量少、靈敏度高、線性范圍寬等優(yōu)點(diǎn)。

C反映蛋白;免疫透射比濁法;干式免疫熒光法;差異

TC反應(yīng)蛋白(CRP)是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，由肝臟合成，與全身性炎癥反應(yīng)具有一定的相關(guān)度，且與炎癥、心血管事件、感染、手術(shù)、自身免疫性疾病等具有較高的相關(guān)性［1］。本文分別以免疫透射比濁法、干式免疫熒光法同時(shí)測(cè)定我院收治的60例患者，比較兩種方法檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白結(jié)果，探討在兩種檢測(cè)方法是否存在差異性。

1.資料與方法

1.1 研究資料

以我院收治的60例患者為C反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)象。在60例患者中，男34例，女26例;年齡為13～72歲，平均年齡為(40.3±2.5)歲;其中有18例健康體檢者、42例住院患者，在住院患者中，包括高血壓、腫瘤、各類感染性疾病、心力衰竭、自身免疫性疾病、手術(shù)、創(chuàng)傷患者，所有患者均經(jīng)過相關(guān)檢查，符合相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 檢測(cè)方法

首先，取患者空腹靜脈血3ml，將其分裝2管保存，其中1管為2ml未抗凝血，對(duì)其進(jìn)行血清分離，1管為1mlEDTA抗凝血［2］。然后，分別用免疫透射比濁法、干式免疫熒光法對(duì)60例患者進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。對(duì)于免疫透射比濁法而言，利用BS-400生化分析儀(深圳邁瑞)，結(jié)合配套試劑、質(zhì)控品、原廠標(biāo)準(zhǔn)品，按照說明書操作，檢測(cè)C反應(yīng)蛋白。對(duì)于干式免疫熒光法而言，利用WF-0901型分析儀(廣州萬(wàn)孚)，同時(shí)結(jié)合試劑、配套質(zhì)控品，按照說明書操作，檢測(cè)患者C反應(yīng)蛋白［3］。

1.3 療效評(píng)定

在60例患者C反應(yīng)蛋白檢測(cè)中，記錄C反應(yīng)蛋白值，統(tǒng)計(jì)免疫透射比濁法、干式免疫熒光法所檢測(cè)的陽(yáng)性病例數(shù)。在統(tǒng)計(jì)中，其中免疫透射比濁法以C反應(yīng)蛋白值＞8mg/l為陽(yáng)性，而干式免疫熒光法以C反應(yīng)蛋白值＞10mg/l為陽(yáng)性［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在處理本次的研究結(jié)果的過程中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS 12.0進(jìn)行，用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，并用x2檢驗(yàn)，利用Pearson分析數(shù)據(jù)的相關(guān)性，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩種方法的C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果

在兩種方法檢測(cè)中，兩組方法的C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)結(jié)果具有明顯差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩種方法的C反應(yīng)蛋白值比較

2.2 比較兩種方法檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性率

在檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白過程中，兩種方法所測(cè)定的C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性率無明顯差異(P＞0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩種方法檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性率比較

結(jié)果，對(duì)免疫透射比濁法、干式免疫熒光法測(cè)定所得結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析，可得出P＜0.05，相關(guān)性良好。而在C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性率方面，兩種方法無明顯差異。但干式免疫熒光法的測(cè)定靈敏度較高。

3.討論

C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，受許多病理因素的影響，在許多因素影響下，C反應(yīng)蛋白值極易升高。同時(shí)，當(dāng)機(jī)體狀況好轉(zhuǎn)時(shí)，C反應(yīng)蛋白水平也將恢復(fù)正常狀態(tài)。因此，C反應(yīng)蛋白常作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，為疾病的快速診斷提供依據(jù)。如用于監(jiān)測(cè)外科術(shù)后感染、診斷兒科科感染性疾病、觀察及預(yù)后風(fēng)濕病情等。

在目前的C反應(yīng)蛋白檢測(cè)中，可用多種方法進(jìn)行，如血清散射、投射比濁法、免疫熒光法、免疫擴(kuò)散法等。本研究采用免疫投射比濁法、干式免疫熒光法，利用兩種方法對(duì)60例C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢測(cè)，比較檢測(cè)結(jié)果。免疫透射比濁法，在液相中，人體的C反應(yīng)蛋白和相應(yīng)的抗血清發(fā)生反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物，從而使?jié)岫犬a(chǎn)生，標(biāo)本中的C反應(yīng)蛋白濃度正比于濁度水平。利用這一原理，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)曲線，對(duì)C反應(yīng)蛋白濃度進(jìn)行計(jì)算。同時(shí)，2～150mg/l為免疫透射比濁法可檢測(cè)的范圍，當(dāng)超過這一范圍上限時(shí)，需要利用生理鹽水進(jìn)行稀釋，然后再進(jìn)行檢測(cè)，但結(jié)果會(huì)存在一定的偏差［5］。

干式免疫熒光法，主要利用熒光技術(shù)的敏感性、抗原抗體反應(yīng)的特異性，利用定量檢測(cè)技術(shù)對(duì)抗體、抗原進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)，0.5～200mg/l是干式免疫熒光法檢測(cè)范圍，具有線性范圍寬、快速、靈敏度高等優(yōu)勢(shì)，且血量少，對(duì)兒科患者、急癥檢測(cè)較為適用。在本次研究中，兩種方法所檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白結(jié)果具有良好的相關(guān)性，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，免疫投射比濁法、干式免疫熒光法均可用于臨床檢驗(yàn)，但由于干式免疫熒光法所具有的特點(diǎn)，較多用于急癥檢驗(yàn)患者、采集靜脈血困難患者、兒科患者。

［1］劉建康，萬(wàn)敏才，李耀軍，等.2種方法檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白結(jié)果的比對(duì)分析［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，(12)：179-180.

［2］周惠玉，馬芳芳，張玲，等.兩種方法檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白的結(jié)果分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，07(23)：2637-2638.

［3］馮暉，趙進(jìn)，馬晶，等.3種C反應(yīng)蛋白檢測(cè)方法的比較［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，(11)：1470-1470，1473..

［4］唐熟能，吳敏校.兩種方法檢測(cè)C-反應(yīng)蛋白的比較分析［J］.福建醫(yī)藥雜志，2009，31(5)：86-87.

［5］張寶丹.免疫透射比濁法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白部分性能指標(biāo)評(píng)價(jià)［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19(6)：852-854.

R446.61

B

1009-6019(2015)02-0045-02