韓玉珍

(山西鋁廠醫(yī)院中醫(yī)科 山西 運(yùn)城 043304)

中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床探析

韓玉珍

(山西鋁廠醫(yī)院中醫(yī)科 山西 運(yùn)城 043304)

目的：分析中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。方法：將2011年3月-2014年5月期間，我院收治的婦科月經(jīng)不調(diào)患者104例采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將其分為觀察組52例以及對(duì)照組52例。其中對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療;觀察組患者采用中醫(yī)治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：在采用不同治療方式后，觀察組治療總有效率為98.1%(51/52)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.8%(3/52);對(duì)照組治療總有效率為86.5%(45/52)，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.4%(8/52)。兩組間比較差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論：在對(duì)婦科月經(jīng)患者進(jìn)行治療的過程中，選擇采用中醫(yī)治療，具有不良反應(yīng)少，治療效果好等諸多優(yōu)勢(shì)，值得臨床上推廣使用。

中醫(yī)治療;月經(jīng)不調(diào);效果;婦科

月經(jīng)不調(diào)是婦科疾病的總稱，是指月經(jīng)的周期經(jīng)期量發(fā)生異常，其中包括月經(jīng)過多、月經(jīng)后期、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過少等病種，在婦科疾病中是一種常見的疾病。近年來，隨著中西醫(yī)結(jié)合以及中醫(yī)婦科傳統(tǒng)理論的研究不斷深入，利用中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的內(nèi)容也在不斷發(fā)展，我院采用中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)，取得了顯著的效果。在婦科臨床中月經(jīng)不調(diào)是一種常見疾病，典型的臨床癥狀主要為經(jīng)量異常以及月經(jīng)周期紊亂，給婦女帶來了極大痛苦。在治療方面西醫(yī)通常采取孕激素、促排卵藥物為患者進(jìn)行治療，但治療效果卻不盡人意，同時(shí)部分患者在經(jīng)過西醫(yī)治療后不良反應(yīng)也相對(duì)較多。本次研究將分析中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床效果，以為月經(jīng)不調(diào)患者選擇更好的治療方案，現(xiàn)將報(bào)道如下∶

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將2011年3月-2014年5月期間，我院收治的婦科月經(jīng)不調(diào)患者104例采用數(shù)字隨機(jī)分組方式將其分為觀察組52例以及對(duì)照組52例。其中對(duì)照組年齡17-38歲，平均年齡(26.3±5.2)歲;觀察組年齡19-40歲，平均年齡(28.3±4.3)歲。研究中所有患者均出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血以及閉經(jīng)等?；颊叩呐R床表現(xiàn)為∶月經(jīng)周期提前或推遲8～9d，或者無定期。月經(jīng)量過少或過多，色淡質(zhì)清稀，或者質(zhì)稠色紫黑夾有血塊。經(jīng)期出現(xiàn)全身乏力的情況，并伴有乳房脹痛、小腹脹痛等。對(duì)于停經(jīng)3個(gè)月以上的患者，排除了妊娠。排除患有肝腎功能障礙、精神病患者、圍絕經(jīng)期以及不配合治療的患者。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異(P＞0.05)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者均采用西醫(yī)接受治療，視患者病情而定，采用孕激素周期療法或雌激素治療，克羅米芬促排卵治療等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用中醫(yī)進(jìn)行治療，針對(duì)于小腹脹痛、舌苔蒼白、肢體冰冷或月經(jīng)量少的患者，處方為∶10g丹皮、10g莪術(shù)、10g牛膝、10g人參、10g當(dāng)歸、10g白術(shù)、5g肉桂、5g劉寄奴、6g川芎、5g石楠葉;對(duì)于脈細(xì)弱、月經(jīng)量少、顏色淺淡以及頭昏眼花患者處方為∶10枸杞、10g當(dāng)歸、10g杜仲、10g人參、15g熟地、15g山茱萸、24g山藥;乳房脹痛、胸腹兩脅脹痛且伴有小血塊者，處方為∶10g丹皮、10首烏、10g白術(shù)、10g郁金、10g當(dāng)歸、6g柴胡。處方中劑量視患者具體病情而定。處方中藥物均用水煎服，早晚一次。共治療1療程，一療程為4w，對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)以及臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究將治療標(biāo)準(zhǔn)分為顯效∶患者經(jīng)過治療后月經(jīng)恢復(fù)正常，周期恢復(fù)至(27.3±6.2)d，患者乳房脹痛、腰腹疼痛、食欲不振等情況全部消失，月經(jīng)量少于100ml或者減少三分之一，經(jīng)期小于7d，停藥3個(gè)月后患者月經(jīng)周期并未發(fā)生復(fù)發(fā)的情況;有效∶患者月經(jīng)量的以改善，相關(guān)癥狀減輕或消失;無效∶在經(jīng)過中藥治療后，月經(jīng)量、周期等并未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

在采用不同治療方式后，觀察組治療總有效率為98.1%(51/52)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.8%(3/52);對(duì)照組治療總有效率為86.5%(45/52)，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.4%(8/52)。兩組間比較差異顯著(P＜0.05)。見表1

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

不良反應(yīng)∶觀察組患者共發(fā)生1例頭痛、1例皮疹以及1例胃腸不適，不良反應(yīng)5.8%;對(duì)照組患者共發(fā)生3例頭痛、3例皮疹以及2例胃腸不適，不良反應(yīng)15.4%.兩組比較差異的顯著(P＜0.05)

3.討論

我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致婦女出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的主要原因是由于先天不足、后天失調(diào)而造成的。在非生理期，女性沖任氣血能保持相對(duì)平和，此時(shí)致病因素很難造成沖任、胞宮不足或瘀滯，因此未表現(xiàn)出腹痛等不適癥狀。但在經(jīng)期前后，女性機(jī)體血海慢慢充盈而后外泄，胞宮內(nèi)的氣血從旺盛短暫轉(zhuǎn)變?yōu)樘撊酰瑲庋募眲∽兓怪虏∫蛩睾苋菀壮颂摱?，造成氣血運(yùn)行不順暢，阻礙胞宮內(nèi)經(jīng)血下行，不通則痛。此外，沖任胞宮濡養(yǎng)不足也會(huì)造成患者腹痛。在治療方面強(qiáng)調(diào)扶正固本、平調(diào)陰陽［1］。從而使臟器受損，氣血失調(diào);由于氣滯血瘀，情志不暢，精神抑郁，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的治療，臨床中使用的中藥周期療法，其依據(jù)是傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)辨證論治療，它主要的方法是活血通經(jīng)、補(bǔ)氣血、養(yǎng)肝腎，從而對(duì)出現(xiàn)紊亂的月經(jīng)周期能夠進(jìn)行及時(shí)有效的糾正，使月經(jīng)周期能夠恢復(fù)正常。在臨床對(duì)患者使用的溫腎補(bǔ)血湯具有溫腎補(bǔ)血的功效，能夠在很大程度上增強(qiáng)患者的機(jī)體能量代謝，患者服用后，就會(huì)感覺到精神振奮，全身溫暖。此外，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際年齡生理特點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)治。

本次研究中對(duì)觀察組患者采用的中醫(yī)療法，其配方包括當(dāng)歸、赤芍、茯苓以及川芎等，其中當(dāng)歸具有活血化瘀、補(bǔ)血活血之功效［2］。而赤芍則能夠起到?jīng)鲅[、行瘀止痛的作用，經(jīng)過炒制之后藥性緩和［3］。柴胡可疏肝理氣，川芎則具有宣通氣滯、活血化瘀之功效?？傊?jīng)過此次研究后，在采用不同治療方式后，觀察組治療總有效率為98.1%(51/52)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.8%(3/52);對(duì)照組治療總有效率為86.5%(45/ 52)，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.4%(8/52)。兩組間比較差異顯著(P＜0.05)。說明在對(duì)婦科月經(jīng)患者進(jìn)行治療的過程中，選擇采用中醫(yī)治療，具有不良反應(yīng)少，治療效果好等諸多優(yōu)勢(shì)，值得臨床上推廣使用。

［1］劉春香.中醫(yī)治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床探析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，29(2)：23-24.

［2］胥京生.胥受天老中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的經(jīng)驗(yàn)［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，11(2)：20-21.

［3］劉葉.中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)患者臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，20：73-74.

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1009-6019(2015)10-0035-02