王敏

(山西省襄汾縣新城鎮(zhèn)醫(yī)院 山西 襄汾 041500)

通心絡(luò)膠囊對(duì)冠心病治療效果的臨床對(duì)照觀察

王敏

(山西省襄汾縣新城鎮(zhèn)醫(yī)院 山西 襄汾 041500)

目的：探討通心絡(luò)膠囊對(duì)冠心病治療效果的臨床對(duì)照觀察。方法：選取我院就診的冠心病患者120例。將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組患者常規(guī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加通心絡(luò)膠囊治療。對(duì)兩組的血壓、心率以及心功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，觀察通心絡(luò)膠囊的治療療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一個(gè)月治療后，兩組患者的血壓、心率以及心功能均得到明顯的改善，且觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加服通心絡(luò)膠囊，能夠有效的改善冠心病患者的臨床癥狀，取得了較為理想的治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

通心絡(luò)膠囊;冠心病;治療療效;臨床對(duì)照觀察

冠心病是一種心血管疾病，是由器質(zhì)性病變或冠狀動(dòng)脈功能性改變所致，其主要癥狀體征為心絞痛與心肌梗死。此病易發(fā)于老年人群，對(duì)患者的生命安全造成巨大的威脅［1］。目前，治療冠心病的方法主要分為藥物治療與手術(shù)治療兩種。但是因冠心病患者的平均年齡較高而使得手術(shù)治療存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，使得藥物治療已成為治療冠心病的首先方法［2］。本文旨在探討通心絡(luò)膠囊對(duì)冠心病治療效果的臨床對(duì)照觀察，選取120例于我院就診的冠心病患者作為本次研究的對(duì)象?，F(xiàn)具體報(bào)告如下∶

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月至2014年6月于我院就診的冠心病患者120例。將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各60例。其中，男性患者62例，女性患者58例;年齡55至78歲，平均年齡(65.3±10.1)歲;病程0.8至10.3年，平均病程(8.1±2.2)年;伴有高血壓患者67例，伴有糖尿病患者53例。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般臨床資料對(duì)比上，均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有入選冠心病患者均需滿足以下四點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)∶①在入組之前，從未交叉服用過(guò)藥物;②服用藥物無(wú)副作用，也不過(guò)敏;③無(wú)腫瘤、心源休克、心瓣膜炎以及腦血管損傷等與之相關(guān)疾病的病史;④心、肺、肝以及胃功能正常。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組∶給予本組患者常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理。根據(jù)病情，給予患者硝酸酯類藥物、他汀類藥物、拜阿司匹林以及β受體阻斷劑治療。

1.3.2 觀察組∶在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服通心絡(luò)膠囊(產(chǎn)品名∶通心絡(luò)膠囊，石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19980015)，3次/d，2粒/次。一個(gè)月后，觀察兩組的治療效果。

1.4 觀察指標(biāo)

①血壓;②心率;③心功能。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用(±s)表示，組間率采用t檢驗(yàn);以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)一個(gè)月治療后，觀察組血壓、心率以及心功能改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組血壓、心率以及心功能指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組血壓、心率以及心功能指標(biāo)比較(±s)

注∶與本組治療前比較，*P＜0.05;與對(duì)照組治療后比較△P＜0.05。

組別血壓(mmHg)收縮壓 舒張壓心率(/min) 心功能SV(ml) CO(L/min) LVEF(%) ±0.10 38.0±5.7 (n=60) 治療后 129.4±10.1＊△83.0±5.5＊△ 79.8±2.8＊△ 54.2±9.9＊△ 4.33±0.79＊△ 45.1±5.2*對(duì)照組 治療前 145.0±18.4 88.8±4.8 83.3±3.5 42.0±7.9 3.50±0.64 38.7±5.6 (n=60) 治療后 139.5±11.5* 85.2±5.9* 82.1±2.4* 50.2±6.9* 4.12±0.59* 44.0±6.4觀察組 治療前 143.6±17.0 87.1±6.9 87.5±3.2 40.8±10.2 3.57 *

3.討論

冠心病全稱為"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病"，它是中老年人常見(jiàn)的一種心血管疾病。此病雖無(wú)明確的發(fā)病原因，但是高血壓是其公認(rèn)的發(fā)病原因。一般而言，冠心病是由器質(zhì)性病變或冠狀動(dòng)脈功能性改變所致。在臨床上，冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛、心力衰竭以及心律失常等。同時(shí)，其主要癥狀體征為心絞痛與心肌梗死［3］。此病對(duì)患者的生命安全造成巨大的威脅，現(xiàn)已成為導(dǎo)致人類病死的主要原因之一。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)已逐漸進(jìn)入老齡化階段。隨之而來(lái)的是，冠心病的發(fā)病率越來(lái)越高。因此，如何治療冠心病已成為當(dāng)今研究的重要課題。目前，治療冠心病的方法主要分為藥物治療與手術(shù)治療兩種。但是因冠心病患者的平均年齡較高而使得手術(shù)治療存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，使得藥物治療已成為治療冠心病的首先方法。故而，如何提高藥物治療的療效已成為當(dāng)前亟需解決的問(wèn)題。

冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟血液的主要?jiǎng)用}。而冠心病則嚴(yán)重阻礙了冠狀動(dòng)脈的供血，從而導(dǎo)致患者心臟缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)心絞痛、心力衰竭以及心率失常等重大病變的發(fā)生。因此，治療冠心病的重點(diǎn)在于通過(guò)藥物治療來(lái)擴(kuò)張患者的血管、降低患者的血脂濃度以及增加患者的血液活性。而原有的藥物治療雖然能夠有效改善冠心病癥狀，但是不僅效果并不佳，而且機(jī)體對(duì)其的敏感度也并不高。據(jù)相關(guān)冠心病治療文獻(xiàn)證實(shí)，原有藥物治療的有效率并不樂(lè)觀，患者必須長(zhǎng)期服用此類藥物，增加了患者的治療費(fèi)用。通心絡(luò)膠囊是一種治療冠心病的藥物，其主治功能為益氣活血與通絡(luò)止痛。同時(shí)，通心絡(luò)膠囊是一種通絡(luò)方劑，它是以中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo)下的產(chǎn)物，其主要成分為水蛭、冰片、乳香(制)、降香、人參以及酸棗仁(炒)。此藥的形狀為硬膠囊，氣香，味苦。據(jù)相關(guān)研究文獻(xiàn)結(jié)果證明，通心絡(luò)膠囊不僅有利于血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的改善，而且也有利于冠狀動(dòng)脈血流量的提高。同時(shí)，還能顯著地緩解或減輕冠心病患者的臨床癥狀，如心悸、胸悶、胸痛以及乏力等。此外，通心絡(luò)膠囊還能改善冠心病患者的體質(zhì)。加之，通心絡(luò)膠囊已被廣泛應(yīng)用到冠心病治療領(lǐng)域之中。因此，對(duì)通心絡(luò)膠囊對(duì)冠心病治療效果的臨床對(duì)照觀察進(jìn)行探討，有著重要的意義。

本研究通過(guò)對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理可知，經(jīng)過(guò)一個(gè)月治療，兩組患者的血壓、心率以及心功能均得到明顯的改善，且觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?jiàn)∶在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加服通心絡(luò)膠囊，能夠有效的改善冠心病患者的血壓、心率以及心功能，從而取得了較為理想的治療效果。從而提高了患者的生活與生存質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。同時(shí)，通心絡(luò)膠囊所表現(xiàn)出的臨床治療效果值得我們進(jìn)行進(jìn)一步的研究和探討。

［1］陳向東.通心絡(luò)膠囊治療冠心病臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21(6)：955-956.

［2］歐寧.通心絡(luò)膠囊對(duì)冠心病治療效果的臨床對(duì)照觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2007，5(7)：575-576.

［3］付德紅，宋雪利，馮純慧，等.通心絡(luò)膠囊對(duì)冠心病介入術(shù)后心絞痛的療效觀察［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34(3)：171-172.

R541.4

B

1009-6019(2015)10-0113-02