李淑平

(農(nóng)安縣疾病預(yù)防控制中心 吉林 農(nóng)安 130200)

疾控中心抽血患者的心理反應(yīng)及護(hù)理觀察

李淑平

(農(nóng)安縣疾病預(yù)防控制中心 吉林 農(nóng)安 130200)

目的：分析疾控中心抽血患者的心理反應(yīng)以及臨床護(hù)理干預(yù)方法。方法：：抽取2011年2月至2013年2月入疾控中心抽血患者86例作為對(duì)象，采用抽簽法將患者隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理滿意率以及抽血反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意率100%較對(duì)照組護(hù)理滿意率為79.07%高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組輕度抽血反應(yīng)發(fā)生率6.98%較對(duì)照組輕度抽血反應(yīng)發(fā)生率6.98%低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)疾控中心抽血患者心理反應(yīng)的分析，并行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠降低抽血反應(yīng)的發(fā)生幾率，值得推廣應(yīng)用。

抽血;心理反應(yīng);護(hù)理;疾控中心

臨床研究表明，靜脈采血是臨床常見的護(hù)理操作，然而，部分患者采血期間會(huì)伴隨出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，進(jìn)而對(duì)采血的順利進(jìn)行造成影響。因此，護(hù)士必須加強(qiáng)對(duì)抽血患者心理狀況的分析，并行針對(duì)性護(hù)理。有文獻(xiàn)指出，加強(qiáng)對(duì)靜脈采血患者的護(hù)理干預(yù)，能夠降低暈針等的發(fā)生幾率?；诖?，本文對(duì)比分析了護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2011年2月至2013年2月入疾控中心抽血患者86例作為對(duì)象，采用抽簽法將患者隨機(jī)均分為兩組。觀察組43例患者中，男性27例，女性16例，年齡23歲至64歲，平均(49.67±2.50)歲。本組43例患者中，19例有抽血史，24例無抽血史。對(duì)照組43例患者中，男性29例，女性14例，年齡22歲至65歲，平均(48.26±2.730)歲。本組43例患者中，17例有抽血史，26例無抽血史。對(duì)比分析兩組患者的基本資料無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，行靜脈采血期間，囑咐患者取正確體位。觀察組患者行護(hù)理干預(yù)，即護(hù)理前應(yīng)先加強(qiáng)對(duì)患者的動(dòng)態(tài)心理監(jiān)察，再制定針對(duì)性護(hù)理方案。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①采用調(diào)查問卷形式分析兩組患者的護(hù)理滿意率;②分析兩組患者的出血反應(yīng)。

1.4 抽血反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

輕度∶伴隨出現(xiàn)惡心、暈眩等臨床體征，血液降低幅度低于20mmHg;中度∶伴隨出現(xiàn)冷汗，血液呈明顯下降趨勢，下降幅度高于20mmHg;無效∶出現(xiàn)心慌、暈厥等癥狀，心理異常，血壓降至80/50 mmHg。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.1分析文中數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率

分析表1中數(shù)據(jù)，觀察組43例患者中，32例滿意，11例較滿意，0例不滿意，總滿意率為100%;對(duì)照組43例患者中，21例滿意，13例較滿意，9例不滿意，總滿意率為79.07%，觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比

2.2 抽血反應(yīng)

分析兩組患者的抽血反應(yīng)，觀察組輕度抽血反應(yīng)發(fā)生率6.98%較對(duì)照組輕度抽血反應(yīng)發(fā)生率6.98%低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組患者中度抽血反應(yīng)和重度抽血反應(yīng)的發(fā)生幾率無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

表2 兩組患者的抽血反應(yīng)對(duì)比

3.討論

3.1心理反應(yīng)

臨床研究表明，受到消極因素、對(duì)抽血認(rèn)知程度低、自身疾病、采血環(huán)境等因素的影響，部分患者會(huì)伴隨出現(xiàn)消極心理因素，不僅對(duì)抽血成功率造成影響，還可能誘發(fā)多種并發(fā)癥狀，例如∶惡心、頭暈等［1］。基于此，本文對(duì)疾控中心抽血患者的心理反應(yīng)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)主要有以下幾種心理類型∶①焦慮。部分患者采血期間未全面認(rèn)知抽血，認(rèn)為抽血后容易感染疾病等;②對(duì)采血人員的抽血技術(shù)持懷疑態(tài)度，擔(dān)心反復(fù)穿刺誘發(fā)劇烈的疼感;③恐懼心理。擔(dān)心采血會(huì)增加不適感，采血依從性相對(duì)較差［2］。

3.2 護(hù)理方法

3.2.1 加強(qiáng)心理護(hù)理。開展臨床護(hù)理前，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者動(dòng)態(tài)心理的監(jiān)察，若存在消極心理狀態(tài)，則對(duì)心理反應(yīng)、誘發(fā)因素等進(jìn)行分析，再行針對(duì)性心理護(hù)理。開展心理護(hù)理期間，應(yīng)主動(dòng)與患者交流，關(guān)心患者，還可通過直肢體接觸在增加其安全感。當(dāng)抽血患者主動(dòng)訴求不適癥狀時(shí)，護(hù)士耐心傾聽，并提出可行性建議，該方式不僅能夠降低患者的臨床不適感，還有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系［3］。

3.2.2 營造良好的采血環(huán)境。疾控中心可通過于采血區(qū)域放置座椅、飲水機(jī)、植物等優(yōu)化環(huán)境，合理設(shè)置室內(nèi)溫度和濕度。此外，于抽血區(qū)放置搶救擔(dān)架、氧氣瓶。若患者抽血期間出現(xiàn)休克、心率異常等癥狀，便于及時(shí)開展急救治療。

3.2.3 加強(qiáng)健康宣教。主動(dòng)與患者的交流，了解其對(duì)疾病認(rèn)知情況，并行針對(duì)性宣教。告知患者采血期間的安全性、注意事項(xiàng)，通過指導(dǎo)患者深呼吸，緩解其緊張情緒。同時(shí)，告知患者安全采血量，即成人每次獻(xiàn)血200毫升是，并不會(huì)誘發(fā)貧血等癥狀。臨床研究表明，加強(qiáng)對(duì)采血患者的健康宣教，有利于提高患者對(duì)采血的認(rèn)知度，達(dá)到提高其依從性的目的［4］。

3.2.4 嚴(yán)格采血流程。疾控中心行靜脈采血期間，其操作流程具有透明性的特點(diǎn)。因此，護(hù)士進(jìn)行采血期間必須按照采血流流程進(jìn)行操作，嚴(yán)格查對(duì)制度。采血前先對(duì)患者的血管進(jìn)行評(píng)估，選擇彈性好、粗大的血管進(jìn)行穿刺，提高一次穿刺成功率，增加患者對(duì)護(hù)士的信任感。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)疾控中心抽血患者的心理反應(yīng)的分析，并行針對(duì)性護(hù)理分析，不僅有效緩解患者的消極情緒，還能夠保持抽血的順利進(jìn)行，值得推廣使用。

［1］劉愛民.靜脈采血人群的心理反應(yīng)及護(hù)理體會(huì)［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(15)：740-741.

［2］張秀華.抽血人群的心理反應(yīng)及護(hù)理［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11 (22)：132-133.

［3］黃瀛.門診抽血患者心理調(diào)查［J］.中國誤診學(xué)雜志，2009，05 (14)：3522-3523.

［4］高娟，張海蕾，王慶林.門診抽血室護(hù)患糾紛的原因與應(yīng)對(duì)措施［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2012，36(04)：106-108.

R473.5

B

1009-6019(2015)10-0189-02