何邦睿

(重慶市酉陽(yáng)縣涂市鄉(xiāng)衛(wèi)生院 重慶 409800)

中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘療效觀察

何邦睿

(重慶市酉陽(yáng)縣涂市鄉(xiāng)衛(wèi)生院 重慶 409800)

目的：對(duì)中西醫(yī)結(jié)合在咳嗽變異性哮喘中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法：選取我院2012年7月-2014年7月間56例咳嗽變異性哮喘患者，將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后顯著的10例，有效的13例，無(wú)效5例，總有效率為82.1%;對(duì)照組患者治療后顯著的19例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率為94.7%，兩組比較P＜0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，且治療安全性高。

中西醫(yī)結(jié)合;變異性哮喘;咳嗽

咳嗽變異性哮喘也是哮喘的一種類型，患者臨床主要以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，并無(wú)明顯的氣促、喘息表現(xiàn)，但患者臨床存在氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)。目前臨床中多以抗生素治療為主，但抗生素治療容易產(chǎn)生抗藥性，導(dǎo)致患者治療失敗。有研究表示中醫(yī)在本病中具有非常顯著的療效，為此，我院在2012年7月-2014年7月間對(duì)中西醫(yī)結(jié)合在咳嗽變異性哮喘中的治療效果進(jìn)行調(diào)查，旨在為患者尋求更好的治療方式。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月-2014年7月間56例咳嗽變異性哮喘患者，將所有患者分為兩組，每組28例，實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡為(32±29.6)歲，男性16例，女性12例，患者平均病程為(4.3±1.2)年;對(duì)照組患者平均年齡為(33.5±31.2)歲，男性15例，女性13例，患者平均病程為4.9± 1.1年，兩組患者一般情況比較無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 患者均符合咳嗽變異性哮喘診斷1.2.2患者均存在咳嗽表現(xiàn)

1.2.3 患者均存在氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)

1.2.4 所有患者均同意參與調(diào)查

1.3 治療方式

對(duì)照組：患者采用酮替芬(批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H33020523劑型片劑規(guī)格1mg(按C19H19NOS計(jì))生產(chǎn)單位浙江茂源神華藥業(yè)有限公司) 1mg口服，每晚睡前一次;氨茶堿片(批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H35020830劑型片劑規(guī)格0.2g生產(chǎn)單位國(guó)藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司)0.2g，口服，每日兩次;氨溴索(批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H19980137劑型原料藥規(guī)格原料藥生產(chǎn)單位江蘇盛迪醫(yī)藥有限公司)10mg霧化吸入，一日一次，共6周。

實(shí)驗(yàn)組：患者在此基礎(chǔ)上配合中藥治療，方劑組成：杏仁9g、全蝎3g、射干9g、蟬蛻9g、陳皮9g、地龍12g;外感風(fēng)寒患者配伍紫蘇葉6g、痰粘稠患者配伍竹茹6g;氣促難續(xù)者配伍沙參6g、知母6g。上方取水600ml，文火煎煮45min，取汁400ml，日一劑，早、中、晚分服，共六周。

1.4 效果觀察

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行調(diào)查，顯著：患者治療后無(wú)咳嗽、氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)，能夠正常生活。有效：患者治療后臨床表現(xiàn)有所改善，對(duì)生活無(wú)明顯影響。無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯著率+有效率

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)均采用spss17.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±s表示，t值檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行調(diào)查：實(shí)驗(yàn)組患者治療后顯著的10例，有效的13例，無(wú)效5例，總有效率為82.1%;對(duì)照組患者治療后顯著的19例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率為94.7%，兩組比較P＜0.05(相見下表)。實(shí)驗(yàn)組患者治療過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)病例發(fā)生。

表1 兩組患者治療效果比較(56例)

3.討論

咳嗽變異性哮喘也是支氣管哮喘的一種類型，患者臨床表現(xiàn)主要以陣發(fā)性干咳為主，患者同樣存在由慢性氣道炎癥刺激導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)，患者臨床不存在呼吸困難表現(xiàn)。多數(shù)患者均為氣候變化、呼吸規(guī)律改變、接觸過(guò)敏原等因素導(dǎo)致病發(fā)［1-2］。小兒的發(fā)病率要高于成年人，但近年來(lái)成人的發(fā)病率也在逐漸提升，由于本病臨床中并無(wú)特異性表現(xiàn)，很容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象［3］。目前臨床中多采用抗生素、支氣管擴(kuò)張、局部糖皮激素藥物進(jìn)行治療，此類藥物雖然能夠緩解患者臨床表現(xiàn)，但其治療效果并不理想，且患者治療依從性較差［4］。

咳嗽變異性哮喘在中醫(yī)臨床中屬于咳嗽范疇，本病為慢性疾病，病程較長(zhǎng)，辯證通常為肝氣上逆，因此治療應(yīng)以宣肺、平肝熄風(fēng)為主，同時(shí)輔助溫肺化痰、生津止渴。在我院所選的方劑配伍中杏仁具有止咳平喘、潤(rùn)肺、通便的作用，能夠調(diào)節(jié)肺臟宣發(fā)肅降功能，改善肺部功能;全蝎具有熄風(fēng)止痙、止痛、攻毒作用，此外，全蝎在夜間咳嗽中具有非常顯著的療效;蟬蛻能夠起到疏風(fēng)散熱、利咽、熄風(fēng)止痙的作用;陳皮能夠理氣健脾、燥濕化痰;射干能夠起到清熱解毒、化痰利咽作用，兩者配伍能夠提升化痰作用［5］。在我院的調(diào)查結(jié)果中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者治療后總有效率為94.7%，對(duì)照組患者治療后總有效率為82.1%，兩組比較存在明顯差異，P ＜0.05，進(jìn)而說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠提升患者的治療效果。且實(shí)驗(yàn)組患者治療過(guò)程中并無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療的安全性非常高。

總的來(lái)說(shuō)，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠改善患者的治療效果，且安全性非常高，是一種安全有效的治療方式。

［1］束沛.中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2013，04(03)：165-166.

［2］曹維宏.中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘臨床研究［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)，2011，02(20)：857-859.

［3］王天秋.中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，08(08)：1367-1368.

［4］王洪濟(jì).中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘54例療效觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，10(20)：34-35.

［5］王異，支政，呂娟.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒咳嗽變異性哮喘療效觀察［J］.河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2012，34(08)：1598-1599.

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1009-6019(2015)03-0076-01