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誰闖了糖尿病的“黃燈”

2015-06-10 11:02:55安心亞
晚晴 2015年5期
關(guān)鍵詞:這兩項醫(yī)學界黃燈

安心亞

如果你到醫(yī)院去查糖尿病,醫(yī)生一般會為你檢查兩個項目:一是空腹血糖,二是口服葡萄糖(餐后)兩小時的血糖。如果這兩項檢測值高于規(guī)定的數(shù)值,就會被診斷為糖尿病或糖尿病前期。

如果您到醫(yī)院去查糖尿病,醫(yī)生一般會為您檢查兩個項目:一是空腹血糖,二是口服葡萄糖(餐后)兩小時的血糖。如果這兩項檢測值高于規(guī)定的數(shù)值,就會被診斷為糖尿病或糖尿病前期。

2010年,美國糖尿病學會(ADA)發(fā)布了最新的診療指南,重新規(guī)定了糖尿病和糖尿病前期的診斷標準,則下調(diào)了對糖尿病前期的診斷指標門檻。同時,在對糖尿病的診斷中,又增加了一項被稱為“糖化血紅蛋白”的標準。該指標反映的是兩三個月中人體血糖的平均值。

不要小看這些細微的變動,它是經(jīng)由醫(yī)學界多年的大量研究才確定的。這些變動意味著糖尿病前期的門檻被降低了,篩選病人的網(wǎng)格更細,因而也會有更多的人被認定為糖尿病患者或糖尿病前期。事實上,由于糖尿病的起病隱匿,就連醫(yī)學界也曾對糖尿病發(fā)生的起點究竟劃在哪里有過爭論。但醫(yī)生們的一個共識是,對糖尿病的控制措施開始得越早,病人 今后發(fā)生并發(fā)癥的風險就越小,因此提出了“糖尿病前期”這一概念。這個階段的血糖水平介于正常人與糖尿病患者之間,類似于在交通“紅綠燈”之間設置的“黃燈”。

根據(jù)過往的研究,如果一個人的血糖水平已經(jīng)亮起“黃燈”,卻仍不采取預防措施,那么,他幾乎百分之百會發(fā)展成為顯性糖尿病。中國欠發(fā)達地區(qū)的糖尿病患病率低于發(fā)達地區(qū),但糖尿病前期的發(fā)生率高于發(fā)達地區(qū)。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因還不很清楚,但它提示,糖尿病的預防措施需要在經(jīng)濟發(fā)展水平不同的地區(qū)全面展開。

作為一種典型的老年病,糖尿病的患病率會隨年齡而顯著增加,因而中國糖尿病增長的勢頭顯然和整個社會的加速老齡化有關(guān)。但是在我國,糖尿病在青年人群中的增長更為迅猛。

哈佛大學營養(yǎng)與流行病學教授胡丙長是頗有成就的糖尿病流行病學家,他說,在經(jīng)濟快速發(fā)展、工業(yè)化和城市化、飲食習慣和生活方式急遽轉(zhuǎn)變的刺激下,全球糖尿病的“震中”正在向亞洲轉(zhuǎn)移。和西方人相比,亞洲人糖尿病發(fā)病的一個特點就是,發(fā)病年齡更年輕,而且是在肥胖程度并不嚴重的情況下就發(fā)生糖尿病。

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