胥林花

火鍋，是人們常吃的美食。但長期食熱、辣、燙的食物也會給健康埋下隱患，甚至惹癌上身。據(jù)了解，江蘇省食管癌發(fā)病率為惡性腫瘤的第三位，是對人們的生命和健康危害極大的最常見的惡性腫瘤之一，因此江蘇省腫瘤醫(yī)院副院長、江蘇省抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會主任委員張勤主任提醒，遠(yuǎn)離食管癌，要從管住自己的嘴做起。

燙、硬食物、腌制食品易致癌

食管癌是發(fā)生在食管黏膜上皮的惡性腫瘤，其發(fā)病原因與多種因素相關(guān)，除了食管癌本身存在一定的遺傳易感因素外，大部分患者都有長期不良的飲食習(xí)慣。這類人群往往吃飯狼吞虎咽，或者喜食熱燙、過硬食物，嗜煙酒、油炸、腌制類食品。長期如此，會使食管壁和黏膜反復(fù)受到刺激和傷害，而腌制食品含有大量亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在胃部的酸性環(huán)境中會轉(zhuǎn)化為亞硝胺，后者是一種公認(rèn)的致癌物質(zhì)，會加大罹患食管癌的可能性。

張主任表示，應(yīng)對食管癌，預(yù)防和早期診療是關(guān)鍵。就預(yù)防而言，要從改變自身不良的飲食習(xí)慣開始。吃飯要盡量細(xì)嚼慢咽，少食熱、燙、硬食物，以保護食管黏膜；減少腌制食品的攝入；控制煙酒；維持營養(yǎng)均衡，多食新鮮果蔬。

吞咽不暢、經(jīng)常梗噎可能是食管病變

吃飯時打嗝，偶爾出現(xiàn)一兩次沒關(guān)系，如果反復(fù)出現(xiàn)，就要小心了。很多食管癌病人最早的癥狀都是反復(fù)的吞咽后出現(xiàn)梗噎或者胸骨后燒灼感、針刺感。有些病人吃飯時出現(xiàn)梗阻，開始是干硬的食物難以下咽，慢慢地吃軟的食物、甚至吃稀飯喝湯也會受阻，表現(xiàn)為進行性的進食受阻，這時病情已經(jīng)不斷進展；到晚期會同時伴有嘔吐、上腹痛、體重減輕等癥狀，因長期攝食不足可伴有明顯的營養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì)，并可出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移、壓迫等癥狀，很多病人出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大或聲音嘶啞。

張主任介紹，食管的其他疾病如胃食管反流、食管賁門失弛緩癥、食管炎、食管良性狹窄等也可出現(xiàn)進食梗噎和胸骨后燒灼或針刺感，因此并不能說有了上述癥狀就患有食管癌，但出現(xiàn)這些癥狀就一定要到醫(yī)院檢查，排除是否有食管癌的可能。

早期食管癌九成以上能治愈

相對于一般人群，有食管癌、胃癌家族史的人群、60歲以上人群是食管癌的高危人群，要定期進行體檢，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。食管癌患者有家族聚集現(xiàn)象，有家族史者發(fā)病率較高，張院長曾接診過兄弟三人先后患食管癌的病例，相同的飲食習(xí)慣是一方面，家族易感性也不容忽視，所以有食管癌家族史的人群應(yīng)該定期做檢查。

食管癌的發(fā)生要經(jīng)過上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌、轉(zhuǎn)移癌等階段。不典型增生是食管癌的重要癌前病變，從不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年，如果能早期發(fā)現(xiàn)，此時食管癌治愈率高達(dá)95%；進展期癌約有35%患者可以治愈；但到了轉(zhuǎn)移期癌治愈的可能性較小，只有20%左右。

（編輯 于 望）