喬建萍
一般來說,發(fā)燒是人體健康的“報(bào)警器”。人體一旦發(fā)生炎癥性感染,就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,提醒人們趕緊去就醫(yī)。然而,76歲的孟阿姨突然病倒,家人情急之下將孟阿姨送往醫(yī)院。經(jīng)X片、CT片檢查,顯示孟阿姨的肺部已感染,醫(yī)生診斷是肺炎。孟阿姨的家人就納悶了,為什么孟阿姨的感染這么嚴(yán)重,體溫計(jì)卻一直沒有顯示過高燒?
老年人正常體溫比年輕人低
對此,銀川市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心主治醫(yī)生吳曉晶解釋,老人有感染不一定會(huì)表現(xiàn)為發(fā)燒,不發(fā)燒的肺炎在臨床上很常見。許多老年人感染炎癥性疾病時(shí),可以不發(fā)燒或發(fā)燒不明顯,因此容易漏診而延誤治療。
老年人身體機(jī)能退化,機(jī)體反應(yīng)遲鈍,有了炎癥體溫變化不大,很多時(shí)候僅表現(xiàn)為低燒。“老年人新陳代謝率降低,體內(nèi)產(chǎn)熱減少,其正常體溫本來就比年輕人低,但不會(huì)低于36℃。”吳曉晶表示,青壯年得了肺炎,可能體溫都在38℃以上,但老人可能有一半是低燒。
低熱也有“蛛絲馬跡”
老年人正常體溫要比年輕人低,因此,老年人發(fā)燒溫度相對來說也要比年輕人低,甚至有相當(dāng)一部分急性感染的老年患者,體溫低于37.5℃?;紘?yán)重感染的老年人中,20%~30%不發(fā)熱或發(fā)熱反應(yīng)遲緩。
因此,老年人要對引起發(fā)燒的疾病有所了解。吳曉晶介紹,發(fā)燒很多情況下是患上了感染性疾病。而感染性疾病最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病,咳嗽是最典型的癥狀;其次是泌尿系統(tǒng)感染,可表現(xiàn)為腰痛、尿頻、尿急等;消化系統(tǒng)感染也是比較常見的類型之一,如膽囊炎,表現(xiàn)為上腹痛等;免疫系統(tǒng)感染,關(guān)節(jié)痛則是明顯癥狀。
此外,老年人對低熱反應(yīng)不敏感,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)頭暈、精神萎靡、食欲不振、手腳冰冷、冒汗、咳嗽、呼吸困難、痰增多等癥狀時(shí),要及時(shí)測量體溫。
老人一旦出現(xiàn)低燒(37.5~38℃),要及時(shí)到醫(yī)院查清病因,查血相、拍X片、查呼吸道疾病等都可以幫助老人排查病理性低燒原由。