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近日，全球首例換頭術(shù)將可能實(shí)施的消息越炒越熱。俄羅斯現(xiàn)年30歲的計(jì)算機(jī)科學(xué)家瓦雷里·斯皮爾多諾夫稱，他就是意大利神經(jīng)學(xué)家賽吉爾·卡納維羅全球首例頭部移植手術(shù)的對(duì)象，他希望手術(shù)能在2016年完成。

卡納維羅要實(shí)施換頭術(shù)的雄心并非起于現(xiàn)在，早在2013年就表示要實(shí)施了，不過，現(xiàn)在還真是找到了可能也可以實(shí)施的對(duì)象。盡管很多人，包括專業(yè)人員對(duì)此表達(dá)了不屑一顧的態(tài)度，并進(jìn)行了各種批評(píng)甚至指責(zé)，但是，不能不承認(rèn)這是一種治病救人的創(chuàng)新，不乏合理的內(nèi)核。

因?yàn)?，斯皮爾多諾夫從小罹患先天性肌肉萎縮癥，迄今為止并無治療的方法，其身體情況每年都在惡化，現(xiàn)在只能依靠輪椅行動(dòng)。因不堪忍受病痛的折磨，他同意接受卡納維羅的頭部移植手術(shù)，即將斯皮爾多諾夫的頭部移植到捐贈(zèng)者健康的軀體上，捐贈(zèng)者將是一位腦死亡的病人。斯皮爾多諾夫說，我當(dāng)然害怕，但我沒有太多的選擇，如果我不努力地試一試，我的人生也許就這么完了。

卡納維羅是意大利都靈高級(jí)神經(jīng)協(xié)調(diào)組的臨床醫(yī)生，因高調(diào)宣傳“換頭”想法而引發(fā)醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)議。2015年2月，他在《國際外科神經(jīng)學(xué)》期刊刊登了一篇綜述目前腦移植技術(shù)的文章，稱現(xiàn)在技術(shù)已可以實(shí)現(xiàn)“換頭”。他對(duì)媒體表示，將在今年6月在美國馬里蘭舉行的美國神經(jīng)和矯形外科醫(yī)師學(xué)會(huì)年會(huì)上展示自己的項(xiàng)目。

據(jù)悉，頭部移植手術(shù)非常復(fù)雜，估計(jì)需36小時(shí)才能完成，成本達(dá)750萬英鎊（約合人民幣7000萬元），手術(shù)涵蓋很多史無前例的難題。

根據(jù)目前器官移植方面的法律和規(guī)范，如果捐贈(zèng)者及其家屬同意捐贈(zèng)，而且斯皮爾多諾夫也獲得知情同意（動(dòng)手術(shù)很有可能死亡），以及卡納維羅所屬醫(yī)院甚至國家的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)能批準(zhǔn)，那么這一手術(shù)就有可能實(shí)施，只不過這是一個(gè)巨大的器官移植手術(shù)，同時(shí)也是雙相的和互為條件與因果關(guān)系的。對(duì)于軀體（簡(jiǎn)稱B）來說，是移植了斯皮爾多諾夫的大腦；對(duì)于斯皮爾多諾夫的大腦來說，則是移植了軀體B。

換頭術(shù)的挑戰(zhàn)要大于創(chuàng)新，或者說失敗的可能性大于成功。首先在技術(shù)上要克服一系列問題，例如，血管、神經(jīng)要接通并起作用，最重要的是斯皮爾多諾夫的大腦要與B的脊髓連接，而且，術(shù)后要防止免疫排異反應(yīng)。即便所有的技術(shù)問題都能解決，而且換頭后，也恢復(fù)了意識(shí)及智力，同時(shí)讓身體的感覺和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常，還是可能會(huì)遭遇美國神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會(huì)的巴特·杰爾醫(yī)生評(píng)價(jià)的“會(huì)比死更難受”。

這種難受首先會(huì)表現(xiàn)在自我意識(shí)對(duì)軀體的接納和感受上，即斯皮爾多諾夫的大腦總是會(huì)面對(duì)B的軀體和四肢發(fā)出疑問：“我是誰，這是我的身體、手和腳嗎？”如果這個(gè)問題不能解決，就有可能患上類似精神分裂癥的疾病。

精神分裂癥主要是感覺、知覺、思維、情感和行為等多方面產(chǎn)生障礙，以及精神活動(dòng)與行為不協(xié)調(diào)。一般存在感覺知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意志和行為障礙，以及認(rèn)知功能障礙。

如果斯皮爾多諾夫的頭換到B的軀體上，那么會(huì)首先導(dǎo)致斯皮爾多諾夫的感覺知覺障礙，這種障礙注定是要發(fā)生的，因?yàn)樗蛊柖嘀Z夫的感覺和認(rèn)知，除了依靠眼、耳、鼻等感官所獲得的感受和信息外，還要大量依賴于B的軀體和四肢的觸覺，尤其是皮膚傳來的感覺和信息。

成年人的皮膚表面積約1.5～2平方米，是人體最大的器官，擔(dān)負(fù)著感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌排泄和吸收等生理功能。

僅僅是皮膚的感覺就極為復(fù)雜和敏感。皮膚能分辨出來的感覺包括觸覺、壓覺、振動(dòng)覺、溫覺、冷覺和痛覺。刺激作用于皮膚，未引起皮膚變形時(shí)產(chǎn)生的是觸覺，引起皮膚變形時(shí)便產(chǎn)生壓覺。觸覺、壓覺都是被動(dòng)的感覺；觸覺和振動(dòng)覺結(jié)合產(chǎn)生的觸摸覺則是主動(dòng)的感覺。這些感覺都是由皮膚上和皮膚內(nèi)部的各種感受器來完成的，如帕氏小體產(chǎn)生壓迫感覺。

換頭后，來自B軀體皮膚的感覺，是否會(huì)被斯皮爾多諾夫大腦認(rèn)定為自己的感覺是至關(guān)重要的。例如，正常人在生活中長(zhǎng)時(shí)間因前臂壓迫而發(fā)生麻痹時(shí)，便會(huì)失去正常的位置感，這是皮膚本體感受的一種功能。但是，斯皮爾多諾夫的大腦會(huì)不會(huì)接受和產(chǎn)生這種正常的感覺還是個(gè)疑問。更重要的是，如果斯皮爾多諾夫戀受結(jié)婚，與情人或妻子親熱時(shí)，他的移植的B軀體會(huì)不會(huì)給予他正常人的愉悅感是個(gè)更大的問題。如果不正常的話，這樣的生活可能就真的比死更難受，甚至讓其精神分裂。

另一方面，讓斯皮爾多諾夫更為難受的另一個(gè)問題是身份問題，包括后代的身份。換頭與換身是互補(bǔ)的，因此，換頭術(shù)是創(chuàng)造了一種人的嵌合體。以斯皮爾多諾夫而言，他擁有的是B的軀體，以B而言，他（她）擁有的是斯皮爾多諾夫的思想，那么，這個(gè)嵌合體的身份該如何確定。如果以精神和靈魂決定的人的一切而言，當(dāng)然可以把這個(gè)嵌合體算作斯皮爾多諾夫，但是，其他的問題也會(huì)接踵而至，即如果進(jìn)行生物識(shí)別，那么，只有斯皮爾多諾夫的大腦才算是斯皮爾多諾夫，而要以B的身體部分進(jìn)行識(shí)別，就會(huì)產(chǎn)生矛盾，甚至連斯皮爾多諾夫生病后需要輸血也會(huì)產(chǎn)生問題，是以B的血型來輸血，還是以斯皮爾多諾夫大腦細(xì)胞的表面抗原標(biāo)準(zhǔn)來輸血呢？

更重要的是，如果斯皮爾多諾夫可以生育，他的后代必然是B的染色體，那么，這個(gè)后代到底是斯皮爾多諾夫的孩子還是B的孩子？

如果不能解決這些挑戰(zhàn)，換頭術(shù)不過是為了換頭而換頭，也無法造福于患者。